火府丸

火府丸

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熱性指數

0

寒性指數

33

熱/寒比例

極寒 (0.03)

複方歸經比例

心經 20%
肺經 16%
肝經 13%
胃經 12%
大腸經 8%
腎經 8%
脾經 7%
膽經 4%
小腸經 4%
膀胱經 4%
心經
肺經
肝經
胃經
大腸經
腎經
脾經
膽經
小腸經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

火府丸中加入生地黃,乃因其具清熱涼血之效。

生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經。其能清熱涼血,滋陰生津,並能養血安神。火府丸以清熱瀉火、涼血解毒為治法,而生地黃的清熱涼血之效,可配合其他藥物,達到清熱解毒、涼血止血的功效,從而達到治療熱證的效果。

此外,生地黃亦能滋陰生津,可緩解熱證所引起的陰虛津傷,進一步增強藥效。

火府丸中包含黃芩,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火: 黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、止咳化痰等功效。火府丸作為治療熱證的方劑,黃芩可清泄體內蘊熱,達到退熱、止痛的效果。
  2. 解毒涼血: 黃芩還具有解毒涼血的作用,可以治療熱毒熾盛所致的發熱、口渴、煩躁、咽喉腫痛等症狀。火府丸中加入黃芩,可以更好地清熱解毒,消腫止痛,達到治療疾病的目的。

火府丸中加入木通,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱利濕:木通味甘性寒,具有清熱利濕、通淋止痛的功效。火府丸主要針對熱淋、血淋、石淋等泌尿系統疾病,而木通的清熱利濕作用可以有效緩解這些病症。
  2. 通利水道:木通能通利水道,促進尿液排泄,有利於排出體內濕熱,緩解泌尿系統炎症。火府丸中加入木通,可以起到輔助治療的作用,加速病症的恢復。

火府丸方劑中含有犀角,這主要基於傳統中醫藥理論的理解。

  1. 犀角性寒,味苦鹹,入心、肝經,具有清熱解毒、涼血止血、鎮驚開竅之效。 古人認為犀角能 「清心火,解熱毒」,可用於治療熱病神昏、譫妄、發狂、吐血、衄血等症狀。
  2. 犀角作為「貴細藥」,象徵着 「至高無上」 的療效,在某些方劑中甚至起到 「君藥」 的作用,代表着醫師對患者病情的重視。

然而,犀角因其稀有性已被列為瀕危物種,現今醫藥界已禁用犀角,而火府丸也應採用其他藥材替代。

火府丸中加入甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、降低藥物副作用的作用。火府丸中可能含有較為燥烈或偏寒的藥材,甘草可以起到調和的作用,使藥性平和,避免對人體造成傷害。
  2. 增強療效: 甘草與其他藥材配伍,可以增強藥物的療效。例如,甘草可以與黃芩、梔子等清熱瀉火藥材配伍,提高其清熱解毒的效果。

總之,甘草在火府丸中扮演著重要的角色,既能調和藥性,又能增強療效,使藥效更加安全有效。

中藥方證辨證推理


主治功效


火府丸之傳統古代功效主治分析

此方專治「心、肝二經蘊蓄邪熱」所致諸症,其主證特徵如下:

  1. 上焦熱盛:口燥咽乾、大渴引飲、唇焦鼻衄,反映邪熱燔灼津液。
  2. 心神受擾:潮熱煩躁,為心經火旺擾及神明的表現。
  3. 肝火上炎:目赤睛疼,係肝經邪熱上攻苗竅。
  4. 下焦熱結:小便赤澀、癃閉不通,乃熱移小腸或膀胱氣化不利。

此方證病機核心在於「心火亢盛,肝熱下移」,邪熱充斥三焦,故立法以清瀉心肝實火為主,兼利下焦水道。


組成邏輯與治療原理

1. 君藥:犀角

  • 性味鹹寒,專入心、肝血分,為清熱涼血解毒之要藥。
  • 針對「心肝蘊熱」之根本,直折火勢,尤擅治高熱神昏、血熱妄行之鼻衄。

2. 臣藥:生乾地黃

  • 甘苦寒,滋陰涼血以制火。
  • 既助犀角清血分熱,又防熱盛傷陰,符合「存陰退陽」之法,針對口燥、大渴等津傷之象。

3. 佐藥:黃芩、木通

  • 黃芩苦寒,清上焦肺熱(母子同治,瀉火以保金),兼瀉肝膽火,助解目赤煩躁。
  • 木通苦寒,導心火下行(「引熱從小便出」),通淋泄濁以治癃閉澀痛。二者協同,使邪熱從三焦分消。

4. 使藥:炙甘草

  • 甘緩和中,調和諸藥寒涼之性,防苦寒敗胃;微炙後兼護胃氣,契合「食後服」之用法。

組方特點

  • 上下分消:犀角、黃芩清上,木通導下,生地黄斡旋中焦陰液,體現「瀉火不傷陰」的配伍思維。
  • 氣血兩清:犀角、生地涼血,黃芩、木通瀉氣分熱,適用於氣血同病之證。

蜜丸用意

煉蜜為丸,緩制峻猛之性,使藥力持久作用於心肝;梧桐子大之劑量(50丸),符合漸消邪熱的需求,防過寒傷正。


臨床應用推論

此方適用於實熱證(非虛火),尤其熱邪纏綿、兼見血分症狀者。後世或可延伸於:

  • 心肝火旺之失眠躁狂(配合安神藥)。
  • 濕熱下注之淋證(如急性泌尿感染屬熱結者)。
    然須辨明「邪熱有無夾濕」「陰傷程度」,方可調整君臣比例。

傳統服藥法


生乾地黃2兩,黃芩2兩,木通2兩,犀角1兩,甘草3錢(微炙)。
上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服50丸,食後溫熱水送下。

注意事項及副作用


本方陰虛火旺者慎用。

相關疾病


小便顏色偏黃身體發低熱結膜炎排尿困難尿道炎慢性腎衰竭前列腺增生頻尿口乾口渴眼睛紅痛心情煩燥流鼻血咽喉乾燥眼瞼丹毒

相同名稱方劑


火府丸, 出處:《楊氏家藏方》卷三。 組成:生乾地黃2兩,黃芩2兩,木通2兩,犀角1兩,甘草3錢(微炙)。 主治:心、肝二經蘊蓄邪熱,口燥咽乾,大渴引飲,潮熱煩躁,目赤睛疼,唇焦鼻衄,小便赤澀,癃閉不通。

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