方劑組成解釋
加減安神丸中包含生地黃，主要有以下原因：
- 滋陰降火： 生地黃性寒，味甘，入心、肝、腎經，具有滋陰涼血、養血生津的功效。安神丸主要針對心神不寧、失眠多夢等症狀，而心火亢盛是造成這些症狀的常見原因之一。生地黃可以滋陰降火，清心安神，有助於改善失眠症狀。
- 養血安神： 生地黃可以補益心血，養心安神。心血不足也會導致心神不安、失眠等症狀。生地黃可以滋養心血，改善血虛，從而達到安神的作用。
加減安神丸中加入黃連，主要基於以下兩個原因：
- 清心瀉火： 黃連味苦性寒，入心經，具有清心瀉火、除煩止渴的功效。安神丸主要用於治療心煩不眠、心悸不安等症狀，而黃連可以清泄心火，達到安神定志的效果。
- 制約藥性： 方劑中其他藥物如遠志、茯苓等，偏於溫燥，容易燥動心神。加入黃連可以起到制約的作用，防止藥性過於燥烈，使藥效更加平和穩妥。
加減安神丸是一個中藥方劑，主要用於治療因心神不寧而引起的失眠及焦慮等症狀。其中，犀角作為一種重要組成，其使用有其深刻的理論基礎。犀角性涼，味苦鹹，具有清熱解毒、涼血止血的功效，能有效地平息心火，減少因熱邪引起的煩躁不安。此外，犀角能夠開竅醒神，對於心神的安定有著積極的作用，特別是當失眠與心火亢盛有關時，使用犀角能夠達到更好的療效。這也是為什麼在安神的方劑中融入犀角的原因之一。因此，加減安神丸中的犀角不僅是活絡通經的藥物，更是調和心理狀態、促進情緒穩定的重要成分，對改善失眠及焦慮的效果顯著，彰顯了中醫藥在調理心神方面的獨特見解與智慧。
加減安神丸中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
1. 調和藥性： 甘草性平味甘，具有調和諸藥之性，能緩解方中其他藥材的燥烈之性，避免藥性過於偏寒或偏熱，使藥效更加平和、安全。
2. 增強安神效果： 甘草味甘，能益氣和中，緩解因脾胃虛弱所致的失眠、心神不安等症狀。甘草與方中其他安神藥材如酸棗仁、柏子仁等配合，共同增強安神效果，幫助患者安然入睡。
中藥方證辨證推理
主治功效
加減安神丸之傳統功效主治
此方劑主治「癲證火盛者」。癲證在古代中醫理論中，屬於神志異常之病證，多因痰火擾心、氣血失調所致，臨床可見精神抑鬱、言語錯亂、神思恍惚等症狀。所謂「火盛」，意指心火亢盛或痰熱內擾，進一步耗傷陰血，加重心神失養。故本方以安神定志、清熱養心為主，兼顧補氣血、化痰通絡之效。
組成邏輯與治療原理分析
1. 補益氣血，固本扶正
- 黃耆（炙）、人參：甘溫益氣，補脾肺之虛，助氣血生化之源。氣足則神自安，尤適於氣虛所致的神志不寧。
- 當歸、川芎：養血活血，疏通肝氣。肝藏魂，血足則肝得濡養，魂歸其位，減少神志異常。
2. 清心瀉火，安神定志
- 麥門冬：甘寒養陰，清心除煩，針對火盛傷陰之病機。
- 寒水石：咸寒清熱瀉火，直折心經實熱，與麥門冬協同降火護陰。
- 遠志、石菖蒲：化痰開竅、安神益智。遠志經薑汁製後，增強化痰通心竅之效；菖蒲辛香醒神，二藥合用可解痰蒙清竅之癲證。
3. 調和氣機，通利脈絡
- 木通：苦寒通利，導心火下行，防熱邪壅滯。
- 炙甘草：調和諸藥，兼補中氣，緩和寒涼藥性。
4. 特殊用法設計
- 蘇葉煎湯送服：蘇葉辛散，宣通氣機，助藥力上達心腦。
- 獖豬心連肺管煎湯：中醫「以形補形」之思維，豬心入心經，輔助藥力安心神；肺管（氣管）則可能取其通調氣機之意。
整體治療思路
此方以「補虛瀉實」為核心：
- 補虛：通過黃耆、人參、當歸等補益氣血，奠定心神安定之基礎。
- 瀉實：寒水石清熱，遠志、菖蒲化痰，木通導火，共解痰火擾心之標證。
- 標本兼顧：既瀉心火痰熱之實邪，又養陰血、益氣扶正，避免清熱化痰藥耗傷正氣。
適用於癲證因氣血不足、痰火內生而致心神失養者，體現中醫「調和陰陽，平衡氣血」的整體觀。
傳統服藥法
黃耆（炙）1錢，人參1錢，歸身1錢，川芎1錢，麥門冬（去心）1錢，石菖蒲1錢，木通1錢，炙甘草1錢，遠志（去心，薑汁浸、焙乾）1錢，寒水石1錢半。
上為細末，煉蜜為丸，如芡實大。
每服1丸，用蘇葉3片，煎湯送下。每日取獖豬心連肺管處，割一半，煎湯飲之，以助藥力。
注意事項及副作用
本方具有清熱安神的作用，因此不宜長期服用。如果有陰虛火旺、口乾舌燥、心煩失眠等症狀，則不宜服用本方。
相關疾病
相同名稱方劑
加減安神丸， 出處：《醫學集成》卷三。 組成：生地1兩，黃連5錢，犀角3錢，甘草1錢。 主治：癲證火盛者。
加減安神丸， 出處：《育嬰秘訣》卷二。 組成：黃耆（炙）1錢，人參1錢，歸身1錢，川芎1錢，麥門冬（去心）1錢，石菖蒲1錢，木通1錢，炙甘草1錢，遠志（去心，薑汁浸、焙乾）1錢，寒水石1錢半。 主治：小兒病搐，痰入心肺竅中，以致搐後失音者。
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