方劑組成解釋
加味硃砂安神丸中含有硃砂,主要基於以下兩點原因:
- 鎮心安神: 硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮心安神、清熱解毒之效。方中以其為君藥,用於治療心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀。
- 化解毒性: 硃砂雖有鎮心安神之效,但亦有毒性。方中配伍其他藥物,如遠志、茯苓、酸棗仁等,可起到解毒、緩和藥性之效,使藥效更為安全可靠。
加味硃砂安神丸中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清心瀉火,安神定志: 黃連味苦寒,入心經,具有清心瀉火、安神定志的功效。方劑中硃砂、遠志等藥物,具有安神定志之功,但若心火熾盛,則安神效果難以顯著。黃連的加入,可清心火,使心神安定,配合其他藥物發揮更好的安神效果。
- 制約硃砂毒性: 硃砂雖有安神定志之功,但性偏溫燥,久服易傷陰耗氣。黃連性寒,可制約硃砂的溫燥之性,防止其毒性過大,保護患者身體。
加味硃砂安神丸中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 緩解硃砂毒性:硃砂性寒,具有鎮靜安神之效,但其含有汞,長期服用易產生毒性。甘草性甘平,具有解毒作用,能減緩硃砂的毒性,保護臟腑。
- 調和藥性:方中其他藥材如遠志、茯神等性溫燥,易傷津液。甘草性甘潤,可緩解溫燥之性,使藥性更加和緩,避免藥物對人體造成過大的負擔。
因此,甘草在加味硃砂安神丸中扮演着重要的角色,既能減輕硃砂的毒性,又能調節藥性,使其更加安全有效。
加味硃砂安神丸中添加生地黃,主要原因有二:
一、 滋陰清熱,養血安神: 生地黃味甘性寒,具有滋陰涼血、清熱生津、養血安神的功效,可緩解因心火亢盛、陰虛火旺引起的失眠、心煩、口渴、舌紅等症狀,與方中硃砂、琥珀等安神定志藥物相配合,有助於改善心神不安、失眠多夢等問題。
二、 配伍相宜,增效減毒: 生地黃性寒,與方中硃砂、琥珀等性熱的藥物配伍,可起到寒熱相濟、陰陽調和的作用,既能清熱瀉火,又能滋陰養血,使藥效更加協調,並可減輕硃砂的毒副作用,提高藥物的安全性。
加味硃砂安神丸中加入當歸,主要考量以下兩點:
- 補血養血,安神定志: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之效。安神丸主治心神不寧、失眠多夢等症,而當歸能補益心血,改善心神失養,從而達到安神定志之功效。
- 緩解藥性,協調藥效: 硃砂性寒,入心經,具有鎮心安神、清熱解毒之效,但長期服用可能導致毒副作用。當歸性溫,能緩和硃砂的寒性,避免其對身體造成過大的負擔,同時也能協調藥性,提升藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
【方劑分析】
一、傳統古代功效主治
加味朱砂安神丸主治「血虛,心煩(忄夭)憹,驚悸怔忡,胸中氣亂」。
- 血虛:指陰血不足,心失所養,易致神志不寧。
- 心煩(忄夭)憹:形容心神煩亂、躁動不安之狀,屬心火偏亢之象。
- 驚悸怔忡:因血虛火擾,心主不安,故見心悸易驚、怔忡不寧。
- 胸中氣亂:心火熾盛擾動氣機,或血虛不榮,氣行失序。
此證病機為 陰血不足、心火亢盛,治療需 養血安神、清心降火。
二、組成邏輯與治療原理
君藥:
- 朱砂(5錢)
- 性寒質重,直入心經,既能 清心火,又能 鎮驚安神,為治心神不寧之要藥。
- 外用為衣,增強鎮靜之效。
- 朱砂(5錢)
臣藥:
- 黃連(6錢,酒洗)
- 苦寒瀉火,酒製上行,專清 心經實火,助朱砂降火安神。
- 生地(1錢半)
- 甘寒養陰,滋腎水以制心火,補陰血之不足。
- 黃連(6錢,酒洗)
佐使藥:
- 當歸(2錢半)
- 養血活血,補肝體而助心血,與生地協同調理血虛。
- 炙甘草(2錢半)
- 甘緩和中,調和諸藥,防黃連、朱砂寒涼傷胃。
- 當歸(2錢半)
配伍特點:
- 清鎮並行:朱砂、黃連瀉火鎮靜;生地、當歸養血滋陰,標本兼顧。
- 補瀉兼施:瀉心火(黃連、朱砂)與補陰血(生地、當歸)同用,針對「血虛火亢」之病機。
三、推論現代可能應用方向
此方適用於 心火亢盛兼陰血不足 所致症狀,如:
- 神經衰弱、失眠多夢(屬心煩躁擾者)
- 焦慮症或心律不整(因心火擾神、血不養心)
- 更年期潮熱心悸(陰虛火旺型)
總結:加味朱砂安神丸以 清心降火、養血安神 為核心,通過鎮靜與滋養雙重作用,調理血虛火擾之證,體現中醫「瀉南補北」的治則。
傳統服藥法
朱砂5錢(飛,另研),黃連(酒洗)6錢,甘草(炙)2錢半,生地1錢半,當歸2錢半。
上為末,蒸餅為丸,如黍米大,朱砂為衣。
每50丸,睡津送下。
注意事項及副作用
- 本方有安神鎮靜作用,孕婦慎用。
- 本方含有朱砂,有毒,不可過量服用。
- 本方有收斂作用,脾胃虛弱者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
加味朱砂安神丸, 出處:《便覽》卷三。 組成:朱砂5錢(飛,另研),黃連(酒洗)6錢,甘草(炙)2錢半,生地1錢半,當歸2錢半。 主治:血虛,心煩(忄夭)憹,驚悸怔忡,胸中氣亂。
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