方劑組成解釋
導赤甘露方中包含犀角,主要原因如下:
- 清熱解毒: 犀角性寒,味苦,入心、肝經,具有清熱解毒、涼血止血的功效,可有效治療熱毒熾盛、神昏譫語、斑疹出血等症狀,而導赤甘露方主要針對熱毒壅盛、心煩不寐、口渴便祕等熱證,犀角可起到清熱解毒的關鍵作用。
- 涼血止血: 犀角能涼血止血,對於熱毒所致的吐血、衄血、尿血等症狀具有較好療效,而導赤甘露方亦可用於治療熱毒傷陰、血熱妄行所致的出血症狀,犀角的涼血止血作用在此方中不可或缺。
導赤甘露方中加入木通,主要原因如下:
- 清熱瀉火: 木通味甘性寒,入膀胱經,具有清熱瀉火、利尿通淋的功效。導赤甘露方主治熱入營血,心煩不安,口渴欲飲,小便赤澀等症,木通可清瀉心火,降低體溫,緩解熱象。
- 利水通淋: 木通能促進尿液生成,有助於排泄體內熱毒,改善小便赤澀、尿量減少等症狀。導赤甘露方中,木通與其他清熱解毒藥物配合,可更有效地清除體內熱毒,達到清熱解毒、利水通淋的療效。
導赤甘露方劑中包含知母,主要基於以下兩個原因:
- 清熱瀉火: 知母味苦性寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴之效。導赤甘露方劑主治熱入營血,心煩不寐,口渴欲飲,舌紅脈數等症狀,知母可清熱解毒,降心火,緩解熱證所致的口渴、心煩等症狀。
- 滋陰潤燥: 知母還具有滋陰潤燥的作用,可緩解因熱邪傷陰而導致的口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀。導赤甘露方劑中還含有生地黃、玄參等滋陰藥物,與知母共同作用,起到滋陰降火,清熱解毒的作用。
導赤甘露方劑中,加入石斛,主要基於以下兩點原因:
- 清熱生津,滋陰潤燥: 石斛味甘淡,性微寒,具有清熱生津、滋陰潤燥的功效。導赤甘露方劑主治熱病傷津,口渴咽乾,心煩不寐等症狀,石斛可清熱瀉火,生津止渴,緩解熱病造成的津液虧損。
- 養陰益胃,護胃生津: 石斛入胃經,具有養陰益胃的功效,可促進胃液分泌,幫助消化吸收,有助於緩解熱病造成的胃氣虛弱、消化不良等問題。
綜上所述,石斛在導赤甘露方劑中,起到清熱生津、滋陰潤燥、養陰益胃的功效,可有效改善熱病傷津的症狀。
導赤甘露方劑中含有甘草,主要原因有二:
- 緩和藥性: 導赤甘露以清熱瀉火為主,方中多用寒涼藥物,容易傷脾胃。甘草性平,味甘,能緩和藥性,避免寒涼藥物過於傷脾,減輕副作用。
- 調和諸藥: 甘草為藥中之使,能調和諸藥,使各藥物發揮最佳療效。在導赤甘露中,甘草能使清熱藥物更有效地發揮清熱解毒作用,同時又能保護脾胃,避免寒涼藥物過於傷脾。
導赤甘露方劑中含有黃芩,主要因其清熱瀉火,涼血解毒的功效。
黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,能清熱瀉火,尤其擅長治療熱毒壅盛,心火熾盛所致的各種熱症。導赤甘露方劑主治熱病熱盛,心煩口渴,神昏譫語等症,而黃芩的清熱瀉火之功,有助於降解體內熱邪,解除心煩口渴等症狀,同時也能輔助其他藥物,共同達到清熱解毒,涼血安神之效。
導赤甘露方劑中包含麥門冬,主要有以下兩點原因:
- 清熱生津: 麥門冬性寒,味甘,入心、肺經,具有清心火、生津液的功效。導赤甘露主治熱病傷津,心煩口渴,脈數等症,麥門冬能清熱解毒,滋養心陰,緩解因熱邪傷津所致的口渴、煩躁等症狀。
- 養陰潤燥: 麥門冬可滋陰潤肺,緩解燥熱症狀。導赤甘露方中,麥門冬與其他清熱藥材相配,可更好地清熱解毒,同時滋陰潤燥,使藥效更加全面。
中藥方證辨證推理
主治功效
導赤甘露方劑分析
傳統古代功效主治
此方主治「舌菌」。舌菌為中醫病名,類似現代醫學所稱之舌癌或舌部惡性腫瘤,表現為舌體腫硬、潰爛、疼痛,或伴隨出血、化膿等症狀。古代醫家認為其病因多與心脾積熱、陰虛火熾或毒火上炎有關,治療上需清熱解毒、養陰生津、瀉火涼血。
組成藥物分析與治療原理
犀角(現多以水牛角代):
- 性味鹹寒,歸心、肝經。
- 功效為清熱涼血、解毒定驚,擅長清心火、解血分熱毒,針對舌菌之熱毒熾盛、血熱妄行者。
木通:
- 性味苦寒,歸心、小腸、膀胱經。
- 清心降火、利尿通淋,引心經之熱從小便而出,緩解舌部火熱上炎之勢。
知母:
- 性味苦甘寒,歸肺、胃、腎經。
- 清熱瀉火、滋陰潤燥,協同犀角清熱,兼顧陰虛內熱之證。
石斛:
- 性味甘微寒,歸胃、腎經。
- 養陰清熱、生津益胃,針對舌菌後期陰傷津虧之口乾舌燥。
銀柴胡(銀柴):
- 性味甘微寒,歸肝、胃經。
- 退虛熱、除疳熱,輔助清解鬱熱,尤適用於陰虛內熱或久病虛火者。
甘草:
- 性味甘平,歸心、肺、脾、胃經。
- 清熱解毒、調和諸藥,緩和峻烈之性,兼顧脾胃。
黃芩:
- 性味苦寒,歸肺、膽、脾、大腸經。
- 清熱燥濕、瀉火解毒,側重上焦心肺之火,助犀角清熱涼血。
麥冬:
- 性味甘微苦寒,歸心、肺、胃經。
- 養陰生津、清心除煩,滋補被熱邪耗傷之陰液,標本兼顧。
組方邏輯與治療原理推論
此方以「清心瀉火、涼血解毒」為主,兼顧「養陰生津」:
- 核心思路:舌菌多因心火亢盛、熱毒瘀結,故以犀角為君,直折血分熱毒;輔以木通、黃芩瀉心火與上焦熱;知母、麥冬、石斛養陰增液,防熱邪傷陰;銀柴胡清解虛熱,甘草調和。
- 協同作用:諸藥合用,既清熱涼血解毒以治標,又滋陰生津以固本,符合「導赤」(引熱下行)與「甘露」(生津潤燥)之方名意涵。
適用證型推測
此方可能針對「心脾積熱夾陰虛」之舌菌,症見:
- 舌體潰爛腫痛、色紅絳
- 心煩口渴、小便短赤
- 脈數或細數,舌紅少苔
需注意古代醫家用藥多基於辨證,臨床須結合具體證候調整配伍。
傳統服藥法
犀角、木通、知母、石斛、銀柴、甘草、黃芩、麥冬。
注意事項及副作用
導赤甘露性寒,脾胃虛寒者慎用。
相關疾病
舌癌
相同名稱方劑
導赤甘露, 出處:《顧氏醫徑》卷六。 組成:犀角、木通、知母、石斛、銀柴、甘草、黃芩、麥冬。 主治:舌菌。
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