方劑組成解釋
參知散中加入人參,主要原因有二:
一、補氣益氣:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益氣、生津止渴、安神益智的功效。參知散所治證多為脾氣虛弱、氣血不足所致,而人參能補益脾氣,振奮心氣,增強機體的抵抗力,從而達到治療疾病的目的。
二、扶正祛邪:人參能扶正固本,增強機體抵抗力,抵抗外邪入侵。參知散中加入人參,可增強藥物整體的扶正祛邪作用,提高治療效果,使患者更快恢復健康。
參知散中包含知母,主要考量其清熱瀉火、滋陰降火的功效。
知母味苦寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰降燥的功效。參知散方劑中,若患者出現熱證,如口渴、咽喉腫痛、便祕等,知母可以清熱降火,緩解症狀。同時,知母能滋陰降燥,對於燥熱傷陰導致的口乾舌燥、便祕等症狀也有緩解作用。
因此,參知散中加入知母,可以發揮其清熱瀉火、滋陰降燥的功效,達到治療熱證的效果。
參知散中包含麥門冬,主要是基於其滋陰潤肺、養胃生津的功效。麥門冬味甘性寒,入肺、胃經,能有效緩解因肺陰不足、胃津虧損導致的口渴、咳嗽、痰粘等症狀。參知散主要用於治療燥熱傷肺、肺胃陰虛所致的咳嗽、氣喘、口渴、咽乾等症狀。麥門冬在方中起到滋陰潤肺,清熱生津的作用,與其他藥材配合,協同作用,達到治療目的。
參知散中加入梔子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火:梔子性寒,味苦,入肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。參知散主治溫熱病證,症見發熱、口渴、煩躁、咽喉腫痛等,梔子能清熱瀉火,緩解患者的熱症狀。
- 降逆止嘔:梔子能降胃火,止嘔逆。參知散中加入梔子,除了清熱解毒外,也能緩解患者因熱邪犯胃所致的嘔吐症狀,達到降逆止嘔的效果。
參知散方劑中包含甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和藥性、緩解藥物毒副作用的作用。參知散中可能含有較為燥烈或寒涼的藥物,加入甘草可以起到調和藥性、避免藥性過於偏激的作用,使藥物更平和地作用於人體。
- 增強療效: 甘草除了調和藥性之外,本身也具有一定的藥效。參知散的功效可能與甘草的清熱解毒、止咳化痰、緩解疼痛等功效相關。甘草的加入可以增強方劑的整體療效,使藥物更好地發揮其作用。
參知散中含有黃芩,主要基於其 清熱瀉火、涼血止血 的功效。
黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,善於清熱瀉火,對於熱邪壅盛所致的發熱、口渴、煩躁、咽痛等症狀有顯著療效。同時,黃芩還具有涼血止血的作用,可以治療熱毒血熱所致的吐血、衄血、尿血等症狀。
參知散作為治療熱毒血熱、發熱、口渴、咽痛等症狀的方劑,黃芩的加入,正好可以發揮其清熱瀉火、涼血止血的功效,達到清熱解毒、涼血止血的目的。
參知散方劑中加入瓜蔞仁,乃基於其利水消腫、清熱解毒的功效。瓜蔞仁性寒,味甘,入肺、膀胱經,能清肺熱、利小便、消水腫。此方若以利水消腫為主要目的,瓜蔞仁可助其排除體內濕熱,達到消腫的效果;若以清熱解毒為主要目的,瓜蔞仁則可清解肺熱,並利濕排毒,達到清熱解毒之效。故參知散方劑中加入瓜蔞仁,有助於增強其療效。
參知散乃清代名醫吳鞠通所著《溫病條辨》中的著名方劑,其組成中確包含犀角。犀角在傳統中醫藥學中被視為清熱解毒、涼血止血、鎮驚安神之要藥,對於溫病熱毒熾盛、神昏譫妄、高熱不退等症狀具有顯著療效。
參知散因應溫病熱毒之症,以犀角為主藥,輔以其他清熱解毒、涼血止血的藥材,共同發揮清熱解毒、涼血止血、鎮驚安神之功效。
然而,隨著犀牛的瀕危,犀角已被列為保護動物,其藥用價值也逐漸被其他替代藥材所取代。因此,現代醫藥界已不再使用犀角,並積極尋找替代藥物,以達到同樣的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
參知散之傳統古代功效主治分析
此方主治「孕婦壅熱,心神煩躁,口乾渴」,其病機關鍵在於 熱壅上焦,陰津耗傷。孕婦因胎氣壅滯,易化熱擾心,症見煩躁、口乾,反映熱邪傷津、心火偏亢。方中以清熱養陰為主,兼顧安胎,符合古人「清熱而不傷胎」之治則。
組成邏輯與治療原理
清熱瀉火
- 知母、梔子仁:知母清肺胃之熱,梔子仁瀉三焦火邪,尤擅清心除煩,直接針對「心神煩躁」之主症。
- 條芩(黃芩):清上焦熱,且為安胎要藥,契合孕婦熱壅之病機。
- 犀角(今多以水牛角代):涼血解毒,古用於熱盛傷津之重證,加強清心火之效。
益氣養陰
- 人參、麥冬:人參補元氣以固胎,麥冬養肺胃之陰,二者合用以氣陰雙補,緩解口乾渴。
- 蔞仁(栝樓仁):潤燥化痰,兼通腸道,防熱結便秘。
調和藥性
- 甘草:和中緩急,調和諸藥寒涼之性。
- 大棗為引:補脾和胃,顧護中土。
- 夏加竹瀝、薑汁:夏季濕熱甚,竹瀝清熱豁痰,薑汁制其寒性,防傷胃氣。
綜論
此方組合體現「清、補、潤」三法並行:
- 清熱為主(知母、梔子、黃芩、犀角)直折火勢;
- 養陰為輔(麥冬、蔞仁)滋液潤燥;
- 益氣為佐(人參、甘草、大棗)防苦寒傷正。
全方側重上焦熱盛陰虧之證,尤其適用於妊娠兼熱邪壅滯者,通過瀉火存陰、調和氣機,達到「熱去煩除,胎安津復」之效。
傳統服藥法
人參1錢,知母1錢,麥冬1錢,梔子仁1錢(炒),甘草5分,條芩5分,蔞仁5分,犀角8分。
夏,加竹瀝、薑汁。
大棗為引。
注意事項及副作用
參知散是一張具有清熱除煩、生津止渴功效的中藥方劑,孕婦在服用時應注意以下事項:
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參知散, 出處:《胎産指南》卷一。 組成:人參1錢,知母1錢,麥冬1錢,梔子仁1錢(炒),甘草5分,條芩5分,蔞仁5分,犀角8分。 主治:孕婦壅熱,心神煩躁,口乾渴。
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