從現代醫學觀點看睡眠時磨牙
![睡眠時磨牙](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fstatic.cloudtcm.com%2Fdisease%2FD%25E7%259D%25A1%25E7%259C%25A0%25E6%2599%2582%25E7%25A3%25A8%25E7%2589%2599.jpg&w=750&q=75)
常見的磨牙是在入睡後,咀嚼肌產生不由自主的收縮,無意識的磨動牙齒,發出「咯吱、咯吱」的聲音,被稱為「夜磨牙」。
現代醫學對於睡覺時磨牙的原因,至今還不是很明確,睡覺磨牙主要發生從深層睡眠變成淺層睡眠階段,白天也有可能出現磨牙。
一般認為主要是心理因素(壓力大、焦慮、緊張、憤怒)導致肌肉緊張,從而引起磨牙。研究顯示,約70%的磨牙患者有心理方面的問題。
其他因素如牙齒咬合不正、疾病因素(睡眠障礙、胃食道逆流、不寧腿症候群、睡眠呼吸中止症...等),也可能導致磨牙。一些藥物的副作用也可能導致磨牙。
至今幾乎沒有證據表明任何特定療法,對於改善磨牙有強大的療效。像這種原因不明的疾病,最適合運用中醫及經絡理論來理解,提供另外一條思考的出路。
從中醫的觀點看睡眠時磨牙
磨牙絕對是困擾中國人千年以上的症狀,在古代稱為「囓齒」,相關的記載最早見於《諸病源候論》:「齘齒者,是睡眠而相磨切也。」後代類似的名詞不少。
傳統中醫認為,這可能是源自於外感風寒、心胃火熱、飲食積滯、蛔蟲、氣血虛弱、熱盛動風...等證候。
總體而言,夜間磨牙較常見於體內火熱旺盛所造成的一種症狀。尤其是小兒常吃煎炒燥熱、厚味、高油脂、高熱量、辛辣等的食物,導致胃火熱旺。
![夜間磨牙較常見於體內火熱旺盛的人身上](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fstatic.cloudtcm.com%2Fdisease%2FS%25E5%25A4%259C%25E9%2596%2593%25E7%25A3%25A8%25E7%2589%2599%25E7%2581%25AB%25E7%2586%25B1.jpg&w=1200&q=75)
磨牙的現象可以被看作是身體狀態的一種反映。如果磨牙時產生的聲音較大,這通常被解釋為「實證」,意味著體內存在過度的能量或阻塞。這種狀態可能與身體的某些強烈反應或過度的壓力有關。
相反,如果磨牙時產生的聲音較小,這在中醫中往往被視為「虛證」的表現,指的是氣血虛弱或虛風內動等狀態。這意味著身體的能量水平較低,可能因為缺乏足夠的養分、長期疲勞或內在的不平衡。
如果要從經絡來理解磨牙症,這一定與通往牙齒的經絡有密切關聯,而最直接的經絡就是陽明經(大腸經、胃經)。
![影響牙齒主要經絡是陽明經(大腸經、胃經)](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fstatic.cloudtcm.com%2Fpostimg%2FS%25E9%2599%25BD%25E6%2598%258E%25E7%25B6%2593%25E7%2581%25AB%25E6%25B0%25A3%25E7%2589%2599%25E9%25BD%2592%25E7%2597%259B.jpg&w=1200&q=75)
然而,一個人身體不可能只有單純「陽明經」異常,所以只要找出陽明經異常時,還有哪些經絡一起異常,這就很可能是造成磨牙的經絡模型。
而更簡單的方法,就是直接找一位睡覺會磨牙的人,直接看看他常常出現哪些經絡型態,那就很有可能是造成夜間磨牙的原因。
從雲端中醫的資料庫中,找到10幾位睡覺常出現磨牙的案例,發現有70%以上都是所謂的「鐵三角經絡型態」,而這種經絡型態很容易會出現大腸經、三焦經與胃經實證。
以下就是其中一位經常磨牙的會員案例,從經絡圖可以看到,他身上就是出現典型的「鐵三角經絡型態」。
![男性經常在睡眠中磨牙的經絡型態](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fstatic.cloudtcm.com%2Fdisease%2FS%25E7%25B6%2593%25E5%25B8%25B8%25E7%25A3%25A8%25E7%2589%2599%25E7%259A%2584%25E7%25B6%2593%25E7%25B5%25A1%25E5%259E%258B%25E6%2585%258B%25E6%25A1%2588%25E4%25BE%258B.jpg&w=1920&q=75)
若分析這些案例,會發現他們除了磨牙之外,都還會出現睡眠障礙(夜間易醒),脾胃消化障礙、經常放屁、大便非常臭、心律不整、高血壓...等等。
確實有些人就出現牙齦腫脹痛、牙齦出血、口臭、容易緊張焦慮、心情煩燥...等等屬於「陽明經」異常的症狀。
從這些出現的案例看來,體質偏熱且呈現「鐵三角經絡體質」的人,較有機會出現夜間磨牙的現象。
這完全證明了,傳統中醫認為「心胃火熱」是造成夜間磨牙的主要原因,飲食不調的人胃火旺盛,所以有機會出現夜間磨牙。
然後,有一些「寒性陽虛體質」的人也會出現夜間磨牙的現象,可見體內太寒的人也有可能出現磨牙,只是機率偏低。
![寒性陽虛體質的人,也有機會出現夜間磨牙](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fstatic.cloudtcm.com%2Fdisease%2FS%25E5%25AF%2592%25E6%2580%25A7%25E9%25AB%2594%25E8%25B3%25AA%25E7%25A3%25A8%25E7%2589%2599.jpg&w=1200&q=75)
有一些中醫師也發現,在「脾胃虛弱」或「肝氣鬱結」體質的患者身上,也同樣會發生夜間磨牙現象。
總體而言,這些經絡型態都有一個特點,就是肝經特別容易出現實證,所以肝經異常的人,較容易出現夜間磨牙的現象。
因此傳統中醫認為「肝風內動」是造成夜間磨牙的主要原因,尤其是「肝腎陰虛」或「熱盛動風」最容易出現磨牙。
這些中醫證候,都可以運用鐵三角經絡型態化熱現象來解釋,所以幾乎可以證明這就是造成夜間磨牙的一種經絡體質。
由於這種經絡型態在每年進入5月之後大量出現,所以在夏季期間出現夜間磨牙的機率,應該比起冬季的機率還要高,每一位讀者都可以親身觀察。
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與睡眠時磨牙的相關症狀或疾病
關於睡眠時磨牙之相關中醫典籍
- 《醫林改錯評注.半身不遂論敘》:「口噤自是口噤,咬牙自是咬牙,古人以口噤咬牙混成一症,何臨症粗心之甚! 口噤是虛,咬牙是實。口噤是牙緊不開,咬牙是叩齒有聲。」
- 《葉香岩.外感溫熱篇》:「若咬牙嚙齒者,濕熱化風痙病;但咬牙者,胃熱氣走其絡也。」
- 《溫熱經緯.疫證條辨二十八》:「雜證嚙齒為血虛,疫證見之為肝熱,宜本方(清瘟敗毒飲)增石膏生地丹梔加膽草。」