主治功效(症狀或疾病)
方劑組成解釋
交泰丸中包含黃連,主要基於其清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。
黃連味苦寒,入心、胃、大腸經,能清心火、瀉胃火、降肝火,對於心煩失眠、口舌生瘡、胃熱嘔吐、腹痛泄瀉等症狀有顯著療效。
交泰丸主要用於治療心煩失眠、心悸易驚、口苦咽乾、舌苔黃膩等症狀,而黃連可以清熱瀉火,鎮心安神,對於這些症狀有很好的治療效果。
此外,黃連還能燥濕止瀉,對於濕熱所致的泄瀉也有輔助作用。因此,黃連作為交泰丸的組成藥物,在清熱瀉火、鎮心安神等方面發揮重要作用。
交泰丸中加入肉桂,主要原因如下:
- 溫陽散寒: 肉桂性熱,味辛甘,具有溫陽散寒、補火助陽的功效,可溫暖脾腎,驅散寒邪,改善因陽虛寒凝導致的宮寒、痛經等症狀。
- 調和氣血: 肉桂能行氣活血,促進氣血運行,改善氣滯血瘀,有助於改善月經不調、血瘀經閉等問題。
此外,肉桂還能溫腎壯陽,對於女性腎陽虛導致的宮寒、不孕等症狀也有輔助治療作用。總而言之,肉桂在交泰丸中的加入,能有效改善女性寒凝血瘀、氣血運行不暢等問題,達到溫經止痛、調和氣血的作用。
方劑介紹
交泰丸主要功效是調和心腎,使心腎氣息相通,主治心腎不交引起的心悸不安、失眠、胸悶且脾胃不舒服、心神不寧、驚恐害怕...等等。
交泰丸設計的核心原理就是「交通心腎」,只有運用兩味中藥(肉桂、黃連),通過調節心火和腎水的藥物配伍原則,使心腎相互協調,陰陽相濟。
在中醫理論中提到「心腎相交」的概念,心屬火,腎屬水,「水火相濟」是人體陰陽平衡的根本,這在最原始是基於易經原理得到靈感。也因為這種配伍,成為改善心腎不交的核心「藥對」。
易經名家張其成,在其著作《張其成講易經》中提到,交泰丸是明代有一位醫學家叫作韓懋所發現的,他不僅醫術高超,還精通《易經》。
有一次,韓懋看到「否卦」的卦象,天氣在上、地氣在下,陰陽背離、天地不交,便聯想到胸中鬱悶、食慾不佳...等症狀,可能是由於心腎不交引起的。
一般來說,心火較為旺盛,所以病人會感到心中煩躁、心跳劇烈,甚至失眠等症狀。韓懋從否卦的卦象中得到啟發,悟出可以用黃連和肉桂來調和心腎。
由於黃連苦寒,歸入心經;肉桂辛熱,歸入腎經,這樣心腎便能相交。心火若過旺而無法下交於腎,或腎水虧虛而無法上濟於心,都會導致「心腎不交」的病理狀態。此組合促進心火下降、腎陽上升,使兩者之間相互平衡。
此方寒熱並用,黃連性苦寒,專攻心火,瀉火而不損陰;肉桂性溫熱,補腎陽、溫暖腎臟,讓腎水回歸心火所需之地。這樣的配伍不僅可以瀉火,還能補充腎陽,使心火下行到腎,腎水上濟到心。
關於組成比例問題,近代中醫也進行了不少研究。原本的比例是黃連與肉桂10:1,發現黃連與肉桂兩味藥材配伍,比起單煎合併提取時,提取的有效成分較多且含量較大(註1)。
近代研究發現,不論哪一種比例對於改善抑鬱症都有效果(註2),這經常會導致這個方劑過於寒涼可以依照體質與實際寒熱狀況調整比例。
這種交通心腎的治療方法專門應付疑難雜症。當代中醫名家劉力紅,在其著作《思考中醫~對自然與生命的時間解讀》中提到,他曾經治療一位藏族同胞,因為肝病引起腹瀉之後,胸口像火燒般熱,而腰以下的部位卻冷得像冰雪。
雖然在當地醫院接受西醫治療後腹瀉止住了,但其他症狀沒有緩解,反而逐漸加重,白天感到煩躁不安,晚上也無法安穩入睡。
觀察他的症狀:胸口灼熱,是因為體內的陽氣無法下降;而雙腳冰冷,是因為陰氣無法上升。陽氣不降,陰氣不上,正是身體陰陽不和的表現。
針對這情況,他開了「半夏瀉心湯」並加上「肉桂」。加肉桂的原因,是因為它與黃連配合,能達到陰陽相交的效果,這就是交泰丸心腎相交的原理。服用約半個月後,患者的胸口灼熱漸漸平息,雙腳的冰冷也逐漸回溫,所有症狀都消失了,陰陽重回平衡。
雖然大家都認為「交泰丸」源自於《韓氏醫通》。但最早提到「交泰丸」這個名稱的是金元時期的李東垣,當時的方劑組成很多,也包含黃連和肉桂,並不是主要成分。
真正明確使用黃連和肉桂來調治心腎不交,並且命名為「交泰丸」的,是清代的醫家王士雄。用於治療心腎不交,心悸失眠。
討論「交泰丸」就一定要探討「黃連阿膠湯」,這也是基於交通心腎的原理,運用黃連和黃芩的苦寒性質來清降心火,再配合阿膠、雞子黃(蛋黃)及芍藥以滋養腎水。適合陰虛火旺導致的心胸煩熱、失眠、口乾舌燥。
近代中醫對於交泰丸的研究不少,藥理研究發現交泰丸確實有鎮靜作用,可以降血糖、保護視網膜微血管及心腦血管保護。此外,還具有抗氧化壓力、抗炎作用,並能改善胰島素抵抗(註3)。
近代研究主要集中於睡眠障礙、糖尿病腎病議題(註4),也可以改善憂鬱症、焦慮症、多囊卵巢綜合症、腸躁症、心律不整、口瘡、失智症、脂肪肝、絕經期綜合症、遺精...等。
還有醫家將黃連肉桂敷在肚臍,用以改善小兒口瘡、便秘、腹痛食慾不佳,效果顯著。
註1:褚春梅,and 武紫微."黃連肉桂藥對配伍研究."遼寧中醫藥大學學報 17.01(2015)
註2:於春泉,etal."交泰丸不同配比抗抑鬱作用的實驗研究."中國實驗方劑學雜誌18.06(2012)
註3:曹雯,etal."交泰丸的現代研究進展."長春中醫藥大學學報35.03(2019)
註4:戴子楓,薛蓉坤,and周志煥."1992-2022年交泰丸研究文獻可視化分析."中國中醫藥圖書情報雜誌48.01(2024):117-121.
傳統服藥法
黃連五錢(約15克)、肉桂心五分(約1.5克)。將上述藥材研成粉末,加入適量蜂蜜製成藥丸。每天早上空腹時,用淡鹽水送服。
注意事項及副作用
交泰丸適合心腎不交、胸中痞悶等症狀的患者,但對於脾胃虛寒、容易腹瀉或消化不良的人不適合,可能會加重症狀。
現代藥理研究
近年研究顯示,交泰丸在多方面的藥理作用上表現突出。鎮靜催眠方面,經酒製後的黃連可增強催眠效果,並調節HPA軸,有助於改善失眠;抗抑鬱研究表明交泰丸能顯著縮短小鼠靜止時間,具抗抑鬱效果;降糖研究顯示其可提升胰島素敏感性,對2型糖尿病具治療潛力。此外,交泰丸對糖尿病視網膜病變具保護作用,並能增強心血管系統的耐缺氧、降壓及抗心律失常功能。
交泰丸的經絡型態
現代人普遍心經實證,腎經虛證,有較高的機率出現心腎不交證,可參考改善方法。
相關證候
相同名稱方劑
交泰丸, 出處:《普濟方》卷四○○引《衛生家寶》。 組成:水銀、生硫黃各等分。 主治:小兒因驚,飲食失節,致陰陽不和,臟腑生病,中滿氣急,噎塞不通,飲食下咽即成嘔吐。
交泰丸, 出處:《活人方》卷五。 組成:白蔻仁、角沉香、鬱金、白芥子、降香、朱砂、沒食子各等分。 主治:通利清道。主治:氣鬱肺竅不利,失其清肅施化之功,痰凝則胃濟阻塞,難展容納轉輸之力,初則反胃,繼則關格,精血尚壯,寒多火少者。
交泰丸, 出處:《普濟方》卷二一七引《衛生家寶》。 組成:石菖蒲1斤(去須,切,無灰好酒浸,冬3宿,夏2宿),乳香1兩(另研),遠志半斤(酒浸,去心,浸作如上法)。 主治:寧心養氣,定魄安魂,療諸虛不足,生元真氣,補精枯髓竭,去夜夢鬼邪;正丹田,久服明目。主治:男子下元虛,婦人血海冷。
交泰丸, 出處:《雞峰》卷五。 組成:消石1兩,硫黃(研細,于铫子內炒,令得所,研細入)1兩,五靈脂1兩,青皮1兩,陳皮1兩。 主治:陰陽痞膈,營衛差錯,水火不交,冷熱乖適,邪熱炎上,煩躁悶亂,昏塞不省人事,冷氣上衝,胸膈痞塞,霍亂吐瀉,手足逆冷,唇青氣喘,及療傷寒下早,冷熱結痞,心下脹滿,嘔噦咳逆,陰陽不辨。
交泰丸, 出處:《回春》卷三。 組成:黃連1兩(薑汁浸,黃土炒),枳實1兩(麸炒),白朮(去蘆,土炒)1兩,吳茱萸(湯泡,微炒)2兩,歸尾(酒洗)1兩3線,大黃(用當歸、紅花、吳茱萸、乾漆各1兩煎取,洗大黃1晝夜.功碎曬乾,仍以酒拌曬之,9蒸9曬)4兩。 主治:胸中痞悶嘈雜,大便稀則胸中頗快,大便堅則胸中痞悶難當,不思飲食。
交泰丸, 出處:《惠直堂方》卷一。 組成:文蛤8兩(飯上蒸),熟地(9蒸曬)4兩,五味子4兩,遠志肉(甘草煮)4兩,牛膝(酒洗,去頭尾)4兩,蛇床子(去土,酒浸,炒)4兩,茯神4兩,柏子仁(炒去油)4兩,菟絲子(酒煮)4兩,肉蓯蓉(酒洗,去鱗甲)4兩,青鹽4兩,狗腦骨1個(煅存性)。 主治:保神守中,降心火,益腎水。主治:五臟真氣不足,下元冷憊,二氣不調,榮衛不和,男子絕陽無嗣,女子絕陰不育,及面色黛黑,神志昏愦,寤寐恍惚,自汗盜汗,煩勞多倦,遺精夢泄,淋濁如膏,大便滑泄,膀胱邪熱,下寒上熱。
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