黃連阿膠湯

黃連阿膠湯是一個很少人知道的中藥方劑，主要功用是「滋陰降火，除煩安神」，主治少陰病之陰虛火旺，心神不安證、內熱血虛，心悸、心煩睡不好。

主要症狀是：心中煩熱、失眠、口乾咽燥、舌紅苔少，脈細數。

既然提到少陰病，就必須提到《傷寒論》原文：「少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之。」

所謂的「少陰」主要是指手少陰心經、足少陰腎經。心屬火居上，腎屬水居下。在正常生理狀態下，應該是心火下交於腎，使腎水不寒，腎水上濟於心，制約心火不亢，心腎相交，水火既濟，得以維待人體臟腑活動之動態平衡。

如果手少陰心火旺，造成足少陰腎水不足，心火亢於上，而不下交於腎，腎水虧於下，不能上濟於心，火愈亢而陰液愈傷，陰愈虧而火愈熾。心火亢，心神為火所擾，神不安藏，容易出現心中煩熱、睡眠障礙。

這種現象就被稱為「陰虛火旺」，體內火氣灼傷陰液，所以出現口乾咽燥、舌紅苔少、脈象細數。

黃連阿膠湯被視為是少陰病的「瀉心湯」，這是屬於虛證的瀉心湯證。方中黃連、黃芩原為瀉心湯的基礎藥，去除大黃加入阿膠、白芍、雞子黃。

方中黃連苦寒入心，清熱瀉火，《本草綱目》認為其「瀉心臟火」，阿膠甘平，補血滋陰.《本草從新》謂之「平補而潤......滋腎補陰」，二藥合用，而有交融水火，除煩安神之妙。

《本草從新》提到黃芩「苦入心，寒勝熱，瀉火除濕」、「補血斂陰」，黃芩與白芍並用，共助黃連滋陰降火，除煩安神。

雞子黃甘、平，入心、腎，《本草綱目》記載其「補陰血，解熱毒」，方中用之，既瀉心火之有餘，又補腎水之不足，與阿膠、白芍相合，澄補陰血，以復耗灼之陰津，且防連、芩苦寒傷津之弊。

諸藥相伍，上瀉手少陰心火，下滋足少陰腎水，使陰復火降，水火既濟，心腎相交，共奏滋陰瀉火，除煩安神之功。

黃連阿膠湯中「苦寒」與「鹹寒」並用，苦寒士瀉心火，鹹寒下滋腎水，以期心腎相交，水火既濟，心煩不寐可解，此即「瀉南補北」的治療方法，為後世滋陰清熱瀉火法開拓了先河。

加減法：陰虛嚴重，津液秏傷甚者，加玄參、發冬、生地、石斛等，以增液陰生津之效。心火旺，心中懊憹者，加山梔子、蓮子心，竹葉心等，清瀉心火。入眠後驚醒難人眠者，加龍齒、珍珠母等，以鎮心安神。寐而不熟，心神失養者，加棗仁，夜交藤以養心安神。心悸不寧者、加茯神、柏子仁以養心定悸。

本方現代常用於治療神經衰弱、睡眠障礙、精神分裂症、更年期綜合症、心肌炎、痢疾、甲狀腺功能亢進、眼球出血、諸出血症，肺炎、腸炎、丹毒、猩紅熱、腦膜炎、腦溢血、高血壓，乾癬、皮膚搔癢症...等，辨證屬陰虛火旺者。

上五味，以水六升，先煮三物(黃連、黃芩、白芍)，取二升，去滓，阿膠放入融化之後放冷之後，再放入雞子黃(蛋黃)，攪勻之後，溫服七合，日三服 現代用法：先煎前三味(黃連、黃芩、白芍)，去渣取熱汁，阿膠趁熱水融化之，待冷卻之後，再放入蛋黃攪勻，分2次服

本方證的病機是正虛邪實，所以一面用苦寒瀉火，一面以酸甘滋陰。如果體內虛多邪少，則非本方所宜！

從大量現代人的經絡數據看來，現代人心經長年實證，腎經長年虛證，所有有很高的機率會出現「心腎不交證」。

從黃連阿膠湯在現代臨床常用於治療神經衰弱、睡眠障礙、更年期綜合症、甲狀腺功能亢進、高血壓...等等看來，也都是屬於流行病。因此這種經絡現象非常值得現代醫學界研究探討。