從現代醫學觀點看耳朵痛
現代醫學發現造成耳朵痛原因很多,主要分為原發性(耳部的病變),或是投射性(耳部附近組織的病變)所造成的耳朵痛。
原發性耳痛是指耳腔內的發炎和感染,疼痛根源來自於耳部本身,常見原因有外耳道發炎、中耳炎、耳部帶狀皰疹或黴菌感染。
耳膜破裂、耳朵有異物進入(髒水、耳垢、異物等),耳朵急遽壓力變化(如潛水、搭飛機),錯誤使用掏耳棒、戴耳罩式耳機壓迫到耳蝸時,也都會造成耳朵痛。
2023年4-5月期間,金曲歌后魏如萱(娃娃)預定在5月開辦演唱會,卻出現耳朵劇烈疼痛,聽力剩20%,就醫才知道是中耳不通、耳朵出血所致。
投射性耳朵痛算是一種「轉移痛」,主要是其他疾病例如:顳顎關節發炎、三叉神經痛、蛀牙、鼻竇炎、扁桃腺咽喉發炎、肩頸症候群...等,也都會造成耳朵疼痛。
現代醫學治療耳朵痛的藥物,主要就是抗生素、解熱鎮痛劑、抗組織胺、耳滴劑...等等。若長期耳朵痛無法改善,有可能是口咽癌、下咽癌症狀。
如果不是以上原因,或是不明原因所造成的耳朵痛,就可以運用中醫的經絡概念來理解,同時配合穴道按摩,會是一個很不錯的參考選擇。
從中醫的觀點看耳朵痛
耳朵痛絕對是千年前的中國人就有的症狀,《黃帝內經.素問》就提到:「少陽熱勝,耳痛溺赤。」明確指出耳痛是少陽(三焦經、膽經)熱盛所造成的。
古人也將耳朵痛列為外科,例如:《瘍科選粹》指出耳痛有「內熱癢痛」、「寒熱作痛」和「發熱掀痛」之不同。《外科正宗》稱「耳竅作痛」。而《外科大成》稱「耳底疼痛」。
由於現代醫學的外科能力遠遠強過於古代,因此這裡主要是從內科原因所造成耳朵痛,主要有三種可能性:
1. 風熱耳朵痛
這種耳朵痛,主要是「外感風熱」所引起,會出現耳內疼痛,聽覺減退,鼓膜紅,或起水疱,並有鼻塞、流鼻涕...等等症狀。
像這種抽象的外感風熱,多數人時很難理解的,簡單說就是天氣熱的時候也會感冒,是因為外在的熱風造成的感冒。
從大量現代人的經絡數據看來,天氣愈熱時體內的三焦經與大腸經能量最強,尤其是每年秋老虎的8-9月。
從上面的3D模式可以清楚看出,通往耳朵的三焦經是紅色的,所以很容易出現耳朵痛、耳鳴現象。這就可以輕易理解所謂的外感風熱造成的耳朵痛。
從三焦經與大腸經的圓運動能量趨勢看來,北半球從進入5月開始能量就開始提高,所以一定比例的人在每年5月開始之後,就有機會出現耳朵痛了。
這時候如果去看中醫的話,中醫師經常會開一些清熱解毒的中藥,例如「銀翹散」就可以改善這類的耳朵痛症狀。
2. 肝膽熱毒
傳統中醫認為,最容易造成耳朵痛的原因,就是肝膽熱毒。除了耳朵痛之外,還會出現皮膚紅腫,鼓膜紅,聽力明顯減退,全身伴有發熱、口苦咽乾,大便乾,小便黃,舌質紅,苔黃膩,脈弦數。
這多數是由肝鬱化火,濕熱內生,熱毒循經上行,蒸灼耳竅所造成。這個意思就是,肝膽的熱火,會循著經絡上行而造成耳朵痛。
要印證這種肝鬱化火的抽象概念,最簡單的方法就是直接在耳朵痛的人身上進行經絡檢測,直接觀察是什麼經絡現象,不就可以破解其中的奧妙了嗎?
在2022年9月初的時候,有一位女性會員真的就開始出現耳朵輕微疼痛,由於她屬於「鐵三角經絡體質」,一年四季幾乎都是肝經實證、脾經膀胱經虛證。
到了9月的時候,她感到身體特別熱,上半身發熱。結果經絡檢測寒熱指數顯示:上下皆熱,全身熱的不得了。
她打開3D模式之後,清楚看到整個面部、耳朵部位都是紅色,這就是明顯火熱的現象。
依照《黃帝內經》的記載,通往耳朵的經絡主要就是膀胱經、小腸經、膽經、三焦經、胃經、大腸經絡脈、腎經。她比對了一下幾乎全中。
她看到這種現象,馬上去服用了一次「龍膽瀉肝湯」,沒多久之後果然明顯耳朵改善,身體沒有這麼熱了。
她又服用了一天之後,身體比較敏感的她竟然會感到冷,因此就停止服用。
這個案例可以清楚解釋所謂的肝鬱化火,濕熱內生的現象,鐵三角經絡體質可以說就是一年四季「肝鬱」。
在遇到特定的季節,以初秋季為例,天氣炎熱且濕氣重,不就是最好的化火,濕熱內生的最佳環境嗎?
在2022年9月時,雲端中醫更新了三焦經的文章(點選閱讀),馬上有會員在FB粉絲頁說:「真準!最近我確實耳朵痛。」
在特定的時間出現的症狀,這就是季節影響經絡所造成的結果,是完全可以被預測的!
果然,2023年4月底時這位會員再度回報,在天氣開始炎熱之後,耳朵又開始隱隱作痛了。
她也發現,吃一些麻辣的食物會讓耳朵痛更加明顯。這個案例可以清楚看到耳朵痛的經絡模型,原來就是這樣!
3. 氣滯血瘀
傳統中醫還提出,如果耳朵附近經絡長期阻塞,會造成氣滯血瘀而出現耳朵痛,所以必須要「活血化瘀」才能夠改善。
凡是這種長期經絡氣血阻塞的現象,一定是某些經絡長期異常,這通常就是一種經絡體質。
例如「寒性陽虛經絡體質」的人,長期體內的膽經、胃經能量不足,自然在整個頭部的經絡氣血都是阻塞的。
長期累積到了一定的時間之後,除了有可能出現耳鳴、耳朵痛。更有可能出現的是偏頭痛、顳顎關節發炎、三叉神經痛、牙痛、肩頸症候群...等等,這就是現代醫學提到的轉移痛。
所以,這種原因的耳朵痛,通常不會只有單純的耳朵痛,還會出現其他的面部頭部的相關疾病,耳朵痛可能這是一種「症候群」的其中一個症狀而已。
總結:
造成耳朵痛的經絡,主要的就是少陽經(三焦經、膽經),在特定的季節容易出現。例如:秋季三焦經能量特別強,或是寒冬膽經能量特別弱時,就有可能出現耳朵痛。
如果從「寒熱指數」來看,如果一個人經常「上下皆熱」、「上下皆寒」的話,就很容易出現耳朵痛。
只要疏通相關的經絡,按摩相關穴道,同時活血化瘀,就可以快速改善耳朵痛,這是每個人都可以做到的。
如果平時就可以針對異常經絡加以改善,自然可以預防未來在任何時候出現耳朵痛。
當然,如果是明顯外科原因造成的耳朵痛,應該就醫取得協助,這就不是內科原因所造成的了。
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耳痛一症,多屬實證,常與腫並見。有氣、血、表、裡之分,《醫學入門》曰:「先痛後腫傷乎血,先腫後痛傷乎氣。」病在肌表,屬氣分,為表症;病在筋骨,屬血分,為裡症。