主治功效(症狀或疾病）
方劑組成解釋
小青龍湯中加入麻黃，主要基於以下兩點原因：
- 發散風寒: 麻黃性溫，具有發散風寒、宣肺止咳的功效，對於寒邪客肺、肺氣不宣所致的咳嗽、鼻塞、喘息等症狀，具有良好的治療效果。
- 溫陽化飲: 小青龍湯主要針對寒飲阻肺，因此加入麻黃溫陽化飲，以促進體內寒飲的代謝，並緩解肺氣鬱結，達到疏風解表、化飲止咳的效果。
麻黃的加入，使小青龍湯兼具發散風寒和溫陽化飲的功效，能更有效地治療寒飲阻肺所引起的呼吸系統疾病。
小青龍湯中加入桂枝，主要有以下兩點原因：
- 溫陽散寒：桂枝性溫，具有溫經散寒、通陽活血的功效，可溫煦脾肺之陽氣，驅散寒邪，改善寒邪所致的咳嗽、氣喘、鼻塞等症狀。
- 調和營衛：桂枝可調和營衛之氣，使氣血運行通暢，促進體內陽氣的運行，達到溫陽散寒、宣肺止咳的目的。
桂枝與其他藥物如麻黃、乾薑等配伍，更能發揮溫陽散寒、宣肺止咳的作用，使小青龍湯治療寒邪客肺、肺氣不宣之證更為有效。
小青龍湯中加入甘草，主要出於以下兩點原因：
- 調和藥性：小青龍湯藥性偏寒，甘草性甘溫，可以調和藥性，使藥效更平和，避免寒涼之性過度，減輕患者的副作用。
- 增強藥效：甘草有解毒、緩解疼痛、補氣等功效，可以增強小青龍湯的止咳化痰、宣肺解表作用，達到更好的治療效果。
小青龍湯中加入半夏，是為了化痰止咳，溫肺散寒。
半夏味辛、溫，入肺、脾經，具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。在小青龍湯中，半夏主要針對寒飲內伏於肺，阻礙氣機，導致咳喘的病機。其溫燥之性可以溫肺散寒，化解寒飲，使痰液易於排出；其降逆止嘔之性可以止咳，減輕氣喘。
此外，半夏還能保護脾胃，防止寒飲傷及脾胃，進一步促進整體的恢復。
小青龍湯中加入乾薑，主要基於以下兩點原因：
- 溫散寒邪：小青龍湯主治外寒內飲，而乾薑性溫，能溫散寒邪，驅除體內寒氣，使氣血運行通暢，有利於化解痰飲。
- 助陽化氣：乾薑辛溫，具有助陽化氣之功，可溫脾胃，助脾陽運化水濕，促進痰飲的排出，避免痰飲停滯於肺，加重病情。
因此，乾薑在小青龍湯中扮演著重要角色，既能溫散寒邪，又能助陽化氣，共同起到溫肺化飲的作用。
小青龍湯中加入五味子，主要基於以下兩點原因：
- 固護肺氣，止咳平喘：五味子味酸甘，入肺、腎經，具有斂肺止咳、益氣生津之效。小青龍湯主要用於治療寒飲鬱肺所致的咳嗽喘息，五味子可固護肺氣，減少肺氣耗散，進一步緩解咳嗽、氣喘等症狀。
- 溫腎助陽，利水消腫：五味子同時具有溫腎助陽之功，可輔助小青龍湯溫陽化飲，利水消腫，進一步改善因寒飲鬱肺導致的水腫、痰多等症狀。
總而言之，五味子在小青龍湯中起著固護肺氣，止咳平喘、溫腎助陽，利水消腫的作用，與其他藥物協同作用，達到治療寒飲鬱肺的功效。
小青龍湯中加入細辛，主要基於以下兩點原因：
- 散寒解表: 細辛味辛性溫，具有散寒解表、通鼻竅的功效。小青龍湯主治外寒內飲，細辛可散寒解表，驅散外邪，促進機體恢復。
- 溫肺化飲: 細辛辛溫入肺，能溫肺化飲，有助於清除肺部積聚的寒飲，緩解咳嗽、氣喘等症狀。同時，細辛也能溫通經絡，改善因寒邪阻滯引起的肢體疼痛。
細辛的加入，使小青龍湯既能散寒解表，又能溫肺化飲，從而更好地治療外寒內飲之證。
小青龍湯中加入白芍，主要為兩大原因：
- 緩解寒邪束表，助陽氣外出：白芍性微寒，入肝經，能緩解寒邪束表之症，使陽氣得以順利外出，並輔助桂枝溫陽化寒。
- 養血柔肝，調節氣血：白芍味酸，入肝脾經，能養血柔肝，調節氣血，緩解寒邪入侵所致的肝氣鬱結，使氣血流通，幫助身體恢復平衡。
白芍的加入，不僅增強了小青龍湯的解表散寒功效，同時也兼顧了養血柔肝，使藥效更全面，更能有效治療外寒內飲所致的咳嗽、氣喘等症。
中藥方證辨證推理
方劑介紹
小青龍湯的主要功效是「解表散寒、溫肺化水飲」，一個相當重要的中藥方劑。尤其是針對體內有寒氣，並且水氣運化障礙的人非常適用。
本方是改善外感風寒，寒飲內停，氣喘咳嗽的常用方，是改善「形寒裡飲」的經典名方。
常見症狀包括：畏寒發熱、頭痛身痛、無汗、咳嗽、氣喘、痰涎清稀且量多、胸悶、乾嘔、痰飲咳喘導致無法平躺、肢體疼痛、頭面四肢浮腫、舌苔白滑、脈象浮...等。
每年在進入冬季及初春期間，這段期間有很多人會開始過敏，出現各種類似感冒症狀，運用此方改善感冒、鼻病與過敏很有效！
小青龍湯是麻黃湯證的變化型，這裡提到的「發熱」是泛指太陽表實證的所有典型症狀，例如：惡寒、無汗、頭痛、身痛....等等證。
《傷寒論》中運用麻黃、桂枝就是感冒的表證，有麻黃主要就是用在「無汗」、「惡寒發熱」與「全身痛」上。因為有桂枝，所以臨床實務上，用於「有汗」或「不惡寒發熱」也有效果。
原本體內就有寒濕，所以這個痰會是白色的、泡沫的、粘稠的，很難咳出來，這就是「寒飲的痰」，一旦開始咳喘，躺下來就不舒服。既然是「寒飲」，就必須用「溫化」的策略。
本方目的在辛溫解表，以散外感之風寒。辛散溫化，而驅除體內之痰飲。小青龍湯可謂溫脾肺、去寒邪、化痰飲之極品！適合寒性陽虛體質的人，每年有一段期間必定需要運用！
小青龍湯也是改善體內水氣運化障礙的重要方劑。依照《傷寒論》描述，當一個人得到外感傷寒後，因為胃脘的部位(心下)有水氣，也就是中醫所說的痰飲停留在心下胃院部。
《難經/四十九難》提到：「形寒飲冷則傷肺」。當體內的「水氣」與「寒氣」互相交纏，內外影響，導致體內的水液流動不穩定。
寒氣侵犯肺部，使肺的正常功能受阻，無法順暢調節氣息，因此出現咳嗽、氣喘，痰液較多且稀薄。
當水分滯留在心口位置，阻礙氣的運行，便會導致胸口發悶不適。水液的異常流動還會使胃氣上逆，引發乾嘔。水分滲透到皮膚組織，則會導致浮腫和身體沉重，舌苔白滑，脈象浮動。
與外感之風寒相激盪，導致氣逆水升，上逆犯肺就會咳嗽，橫犯胃腑則乾嘔，這是主要症狀。有時候也會發喘，因此小青龍湯可以改善咳嗽與氣喘。
體內有痰飲者，通常是不會口渴的，但是如果因為水飲停聚阻礙體內氣機，導致「氣不化津」者，也會出現口渴，但不是很嚴重的渴，只是想要小喝一下水，不是那種體內有熱證的渴。
因為體內水氣運作不暢，所以也會影響膀胱氣化功能，則小便不利，小腹脹滿。水氣上逆，咽喉部位有氣逆阻塞、梗塞感。
如果服用小青龍湯後反而開始口渴，這是體內津液調整，快要康復的正常狀況，等待正氣恢復之後，口渴就會消失。
本方從「藥對」的角度來看，「麻黃跟桂枝」是一對，「乾薑、細辛」為一對，「半夏，芍藥與五味子」為一對。
麻黃與桂枝搭配，以發汗散寒為主，同時兼顧水飲內停的問題，並能緩解喘咳與身體疼痛。
乾薑、細辛、半夏，可以溫肺化飲、燥濕祛痰，主要針對內飲問題。細辛還能輔助麻黃、桂枝解表祛邪，細辛去腎寒，以溫化水飲。飲為陰邪，耗損肺腎之陽氣。
小青龍湯中半夏與乾薑相配，乾薑溫中化飲，半夏降逆化痰止嘔，以燥化脾胃之寒飲，是治療乾嘔、吐涎沫的關鍵藥對。
五味子收斂肺氣，止咳。芍藥和營養血，與辛散藥物相配，使發散與收斂相互協調。這樣的搭配可增強止咳平喘的作用，同時避免過度發散導致耗氣傷陰。
小青龍湯中的乾薑、細辛、五味子在《神農本草經》中均可治「咳逆」。乾薑是張仲景止咳的常用藥物，常與細辛、五味子配伍，以增強止咳之效。
這些組合，就是要用來改善體內本來就有寒濕，又外感風寒，所產生的一種鼻病、咳嗽或氣喘。
有一點必須提出，有些人雖然體內寒氣深重，肺部卻嚴重化熱，這時候要運用小青龍湯加上「石膏」更加對證，這更適合不少現代人的體質。
若分析過去幾十年來超過2000篇中國大陸地區，真對小青龍湯的研究論文可以發現，確實主要集中在肺部相關疾病，簡易分類如下：
- 氣管與鼻炎疾病：新冠肺炎(COVID-19)、咳嗽變異性哮喘(CVA)、感冒後咳嗽(尤其是外寒內飲型或風寒型)、急慢性咳嗽、過敏性鼻炎、慢性氣管炎、肺氣腫、肺心病、小兒咳嗽氣喘、支氣管哮喘、支氣管肺炎、重症肺炎、大葉性肺炎、結核性胸膜炎、慢性鼻炎、老年氣喘肺炎、急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)、肺癌...等。
- 心肺及腎臟疾病：臨床曾用來治療肺源性心臟病、失音、心悸、氣胸、急慢性腎炎、腎病綜合徵、卡他性眼炎、慢性心力衰竭、腦卒中、腦血管疾病...等。
- 皮膚、泌尿系統疾病：蕁麻疹、泌尿系統感染、大腸易激綜合症、遺尿（老年遺尿）、閉經、痛經。
- 過敏疾病：過敏性疾病、過敏性結膜炎、過敏性鼻炎、花粉過敏、藥物過敏、氣候變化引發氣喘。
傳統服藥法
麻黃8分（去節，5分），桂枝8分，白芍8分，甘草8分，乾薑（炮，5分），半夏1錢，五味11粒。水煎，熱服。先服2劑。 上九味，以水2升(一斗)，先煮麻黃去上沫，納諸藥，煮取600毫升(三升)，強人服200毫升(一升)，羸者減之，日三服。小兒服四合(80毫升)。
注意事項及副作用
因本方多溫燥之品，故陰虛乾咳無痰或痰熱證者，不宜使用。
現代藥理研究
現代實驗室研究小青龍湯具有顯著的藥理效應，分列如下：
- 平喘效應：小青龍湯及其主要組成藥的水煎劑和醇提取液，能有效地拮抗組織胺、乙酰膽鹼和氯化鋇所致的離體豚鼠支氣管平滑肌痙攣，對豚鼠雕體氣管干滑肌均有不同程度的鬆弛作用，具有顯著的平喘作用。小青龍湯全方醇提取液對氣管的鬆弛作用較全方水煎劑強對三種致痙劑引起的氣管痙樂性收縮，均有抑制作用。
- 擴張外周血管，昇高皮膚溫度：小青龍湯對離體免耳灌流給藥後，灌流液的流出量較給藥前明顯增加並持續5-10分鐘之久。本方給藥後半小時，大鼠足溫度明顯高於對照組，一般於3小時左右恢復正常。
- 抗過敏作用：對鼻過敏症患者給予小青龍湯浸劑治療，並檢查患者血中給藥前後 IgE,cAMP，組織胺含量的變化，結果給藥後血中IgE 含量有明顯降低；血中組織胺含量有明顯下降；血漿中cAMP 值明顯昇高。實驗結果證實，本方對多種因素引起的變態反應具有多環節的調節作用，抑制抗體生成和過敏介質的釋放，對抗過敏介質作用和炎性反應等，由此表現出較強的抗過敏作用。
- 防癌效應：小鼠致癌抑制實驗表明，本方具有較為明顯的抑制癌腫形成的作用。能改善腎上腺皮質功能，擴張外周血管，增加血流量等。
小青龍湯的經絡型態
小青龍湯始終是熱門中藥，尤其是每年進入冬季之後最熱門，這是因為在這段期間有很多人會開始出現各種感冒、過敏症狀。
運用經絡檢測，從大量現代人的經絡數據中，也可以印證這件事。每年到了這段期間，肺經、大腸經與三焦經有一定比例的人就會出現虛證，運用「小青龍湯」效果就特別好
尤其是寒性陽虛體質的「倒鐵三角」經絡型態，效果更是明顯。證明這是寒性體質，體內本來就有寒濕，又外感風寒，所產生的一種鼻病、咳嗽或氣喘現象。
相關證候
相同名稱方劑
小青龍湯， 出處：《易簡方》。 組成：半夏、茯苓、細辛、甘草、官桂各等分，麻黃、芍藥倍之，乾薑、五味子各增1半。 主治：久年咳嗽，痰涎壅盛，夜不得睡；腳氣喘急。
小青龍湯， 出處：《會約》卷十九。 組成：麻黃8分（去節，5分），桂枝8分，白芍8分，甘草8分，乾薑（炮，5分），半夏1錢，五味11粒。 主治：肺經受寒，咳嗽喘急，將成肺癰。
小青龍湯， 出處：《聖惠》卷九。 組成：桂心1兩，五味子半兩，麻黃1兩（去根節），白芍藥2兩，細辛3分，乾薑3分（炮裂，銼），甘草1兩（炙微赤，銼），半夏半兩（湯洗7遍去滑），杏仁20枚（湯浸，去皮尖雙仁，麸炒微黃）。 主治：傷寒4日，因下後大渴，服冷藥過多喘急者。肺經受寒，咳嗽喘急。
小青龍湯， 出處：《傷寒論》。 組成：麻黃3兩（去節），芍藥3兩，細辛3兩，乾薑3兩，甘草3兩（炙），桂枝3兩（去皮），五味子半升，半夏半升（洗）。 主治：解表散寒，溫肺化飲。發越風寒，分利水氣。行水發汗。外發太陽之表實，內散三焦之寒飲。主治：外感風寒，內停水飲。惡寒發熱，無汗，咳嗽喘促，痰多而稀，不渴飲，或身體疼重，肢而浮腫，舌苔白，脈浮或浮滑。傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎、或小便不利，少腹滿，或喘者；傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴。溢飲；咳逆倚息不得卧；婦人吐涎沫。肺氣不利，咳嗽喘急，胸膈煩悶，痰盛涎多，喉中有聲，鼻塞清涕，頭痛目眩，肢體倦怠，咽嗌不利，嘔逆惡心。時行風邪在肺，咳嗽喘急多痰，而陰寒氣甚，邪不易解者；瘟疫，若傷風兼寒而發熱咳嗽者；外感之嗽，若冬月寒盛氣閉，邪不易散者；實喘，若冬月風寒感甚者。肝肺受寒，咳嗽喘急。水寒相搏發呃。水寒射肺而咳，脈浮；痰飲停於胸胃咳嗽；勞極，形寒寒飲傷肺，肺傷少氣，咳嗽鼻鳴。水寒在胃，久咳肺虛。冷嗽；喘因寒邪入肺者，皮膚痛，寒熱，上氣，喘咳動肩背，呼吸不利，右寸沉而緊，亦有六部俱伏者；齁喘者，積痰在肺，遇冷即發，喘鳴迫塞，但坐不得卧、外寒與內飲相搏。妊娠感風寒喘嗽。秋濕內伏，冬寒外加，脈緊無汗，惡寒身痛，喘咳稀痰，胸滿舌白滑，惡水不欲飲，甚則倚息不得卧，腹中微脹。
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