方劑組成解釋
青龍湯中包含茯苓,主要原因如下:
- 利水滲濕: 青龍湯主治外感風寒,兼有表寒裏熱,肺氣不利之症。茯苓性平味甘,能利水滲濕,健脾益氣,可協助宣肺散寒,化解表寒,利水消痰,通暢肺氣,達到解表散寒、化痰止咳的功效。
- 燥濕化痰: 青龍湯中,麻黃宣肺散寒,桂枝溫經通脈,甘草調和藥性,但亦易致濕邪內滯。茯苓善於燥濕化痰,可避免藥性過於偏燥,同時避免濕邪內阻,加強藥效的發揮。
青龍湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解寒邪入經之痛:青龍湯主治外感風寒,白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有緩解疼痛、調和營衛之功效。白芍能與桂枝、麻黃等藥物相配,共同緩解寒邪入侵經脈所致的頭痛、身痛、惡寒等症狀。
- 保護脾胃之氣:青龍湯中麻黃發汗之力較強,容易傷及脾胃之氣。白芍能和中益氣,保護脾胃功能,避免汗出過多而導致氣虛。同時,白芍的酸味還能收斂止汗,防止汗出過多而耗傷津液。
青龍湯中加入杏仁,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺止咳: 杏仁性味苦辛,入肺經,具有宣肺止咳、降氣平喘的功效。青龍湯主治外感風寒,肺氣閉塞,症狀為咳嗽、氣喘、痰多等,杏仁可宣通肺氣,使痰液易於排出,達到止咳平喘的效果。
- 潤肺化痰: 杏仁能潤肺化痰,對於風寒所致的肺氣閉塞,痰液黏稠難以咳出,杏仁可以使其變得稀薄,更容易排出體外,進一步緩解咳嗽、氣喘等症狀。
總之,青龍湯中加入杏仁,是為了宣肺止咳、潤肺化痰,達到治療風寒外感所致的肺氣閉塞之目的。
青龍湯中加入半夏,主要源於其燥濕化痰的功效,用於緩解外感風寒所致的痰飲。
風寒襲肺,肺氣失宣,導致痰濁阻肺,出現咳嗽、痰多、胸悶等症狀。半夏辛溫燥濕,能化解痰飲,使肺氣宣通,配合麻黃、桂枝等藥物,疏風散寒,宣肺止咳,達到治療風寒咳嗽、痰多症狀的效果。
此外,半夏還能降逆止嘔,配合生薑,可防止麻黃、桂枝等藥物引起的嘔吐反應,提高藥物療效。
青龍湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 調和營衛,緩解表寒: 青龍湯主治外感風寒,而當歸味甘性溫,具有補血活血、調和營衛之功效,能溫通血脈,緩解表寒証所致的惡寒發熱、頭痛鼻塞等症狀。
- 促進血液循環,增強療效: 當歸能促進血液循環,改善末梢血液循環,有助於藥物成分的吸收和傳輸,進一步增強青龍湯的治療效果。
青龍湯中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利咽: 桔梗味辛、性平,具有宣肺利咽、開音通竅的功效。其能疏散肺氣,利咽喉之氣,配合麻黃、桂枝等藥物,可有效解除風寒束肺所致的咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等症狀。
- 引藥下行: 桔梗具有升提藥力,可將其他藥物引導下行,使其藥力直達病所,增強治療效果。在青龍湯中,桔梗可以幫助麻黃、桂枝等藥物更好地發揮宣肺散寒的作用。
青龍湯中包含桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 解表散寒:桂枝性溫,味辛,具有發汗解表、溫經通絡的功效。青龍湯主治風寒襲表,症狀為發熱惡寒,無汗,頭痛鼻塞等,桂枝可溫陽散寒,驅散風邪,達到解表散寒之效。
- 調和營衛:桂枝能調和營衛,使營衛之氣運行通暢,改善風邪引起的氣血瘀滯。青龍湯中麻黃、杏仁等藥物具有宣肺利氣的作用,桂枝則能協調肺氣,使藥效更為和緩,避免過於燥烈。
青龍湯中加入川芎,主要有以下兩個原因:
- 疏散風寒,通絡止痛:川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有疏散風寒、活血通絡、止痛的功效。青龍湯主治風寒襲肺之症,川芎可幫助疏散風寒,並改善因風寒阻滯經絡而引起的頭痛、鼻塞、肢體痠痛等症狀。
- 調和藥性:青龍湯中以麻黃、桂枝為君藥,性溫燥,容易耗傷津液。川芎味辛,能行氣活血,起到調和藥性,防止藥物燥性過強,避免對人體造成傷害的作用。
青龍湯中加入五味子,是基於其收斂固表之效,與方劑整體作用相輔相成。青龍湯主治外感風寒,症狀為發熱惡寒、無汗、鼻塞、咳嗽等。五味子味酸甘,性溫,具有斂肺止咳、生津止渴、固表止汗之功,可收斂肺氣,防止津液外泄,進而減輕發熱、咳嗽、無汗等症狀。此外,五味子還可助麻黃宣肺透表,使邪氣外解,加快疾病康復。因此,五味子作為青龍湯的組成藥物,可有效增強方劑的療效,促進患者早日康復。
青龍湯的組成中包含乾薑,主要是因為它具有以下作用:
- 散寒解表: 乾薑性溫,能溫散寒邪,有助於驅散外感風寒,緩解發熱、頭痛、鼻塞、流涕等症狀。
- 化痰止咳: 乾薑能溫肺化痰,對於寒邪客肺、痰多咳嗽等症狀有較好的療效。
因此,青龍湯中加入乾薑,可起到溫散寒邪、化痰止咳的作用,有助於治療外感風寒引起的感冒等病症。
青龍湯中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,降逆止嘔: 陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有行氣解鬱、降逆止嘔之效。青龍湯用於治療風寒表實證,其症狀常伴有胸悶、氣喘、嘔吐等症狀,陳皮可疏肝理氣,降逆止嘔,緩解患者不適。
- 調和藥性,協同作用: 青龍湯中麻黃、桂枝等藥性較烈,陳皮性溫且入肺經,可調和藥性,防止藥物過於燥烈,並增強其他藥物的療效。同時,陳皮與其他藥物搭配使用,可發揮協同作用,更有效地治療風寒表實證。
青龍湯中包含麻黃,主要是利用其發散風寒、宣肺止咳之功效。
麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發汗解表、宣肺通竅之效。當外感風寒,肺氣閉塞,出現發熱、惡寒、咳嗽、鼻塞等症狀時,麻黃可以發散風寒,宣肺止咳,使邪氣從體表發散出去,達到治療疾病的目的。
此外,青龍湯中還包含其他藥材,如桂枝、甘草、杏仁等,共同發揮作用,使藥效更為全面,治療效果更佳。
青龍湯中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
- 散寒止痛:細辛性溫,味辛,入肺經,具有散寒止痛之效。青龍湯主治外感風寒,症見發熱惡寒,頭痛鼻塞,咳嗽痰稀等。細辛可溫肺散寒,止咳止痛,有助於改善患者的寒邪入侵所致的症狀。
- 通鼻竅:細辛具有通鼻竅的功效,可改善風寒所致的鼻塞、流涕等症狀。青龍湯中加入細辛,有利於促進鼻腔通氣,減輕患者的不適感,有助於整體病情恢復。
青龍湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
一、調和藥性: 青龍湯以麻黃、桂枝為主藥,性溫燥,容易耗傷津液。甘草性甘平,味甘入脾,能緩和麻黃、桂枝的燥熱之性,避免傷陰。
二、增強療效: 甘草能調和諸藥,使各藥物協同作用,增強解表散寒的功效。同時,甘草還能緩解麻黃的發汗作用,避免過度出汗,有助於提高療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
青龍湯之傳統古代功效主治分析
青龍湯載於古籍,主治「産後失於調理,胎腹虛損,肺經欠安,感受風寒」所致之咳嗽氣急、痰涎多者。其核心病機為:
- 產後氣血虛損:產後元氣未復,營衛失和,易受外邪侵襲。
- 風寒束肺:肺氣失宣,痰飲內停,故見咳嗽、氣急、痰多。
- 痰濕阻滯:患者素有肺經欠安(痰濕體質),復感風寒後,痰飲與外邪搏結,加重氣機不暢。
此方針對「虛實夾雜」之證,既需解表散寒,又需調和氣血、化痰止咳,體現「扶正祛邪」之思路。
組成邏輯與治療原理
一、藥物配伍分析
解表散寒:
- 麻黃、桂枝:開腠發汗,解散表寒(麻黃偏宣肺,桂枝通陽和營)。
- 細辛、乾薑:溫肺化飲,助麻桂逐寒,兼化內伏痰濕(細辛通竅,乾薑溫中)。
化痰止咳:
- 半夏、陳皮、杏仁:燥濕化痰(二陳湯框架),杏仁降氣止咳。
- 桔梗:宣肺利咽,與杏仁一升一降,調節肺氣壅滯。
調和氣血:
- 當歸、川芎、白芍:養血活血(產後血虛易瘀),兼防麻桂辛燥耗血。
- 白茯苓:健脾滲濕,絕痰之源,兼寧心安神。
收斂固護:
- 五味子:斂肺防氣耗,與麻辛薑同用,張仲景「小青龍湯」配伍思路。
- 甘草:調和諸藥,緩咳和中。
二、加減法原理
- 虛腫:加 大腹皮、瞿麥,行氣利水消腫。
- 嗽甚:加 蘇葉、枳殼,增強宣肺下氣之力。
- 四肢怕冷:加 南星、木香,溫通經絡、化痰行滯。
- 氣急:重用 蘇葉、枳殼,寬胸降逆。
三、治療原理綜述
青龍湯以「散寒化痰」為本,輔以「養血調氣」,體現以下治療邏輯:
- 表裡同治:外解風寒,內化痰濕,標本兼顧。
- 動靜結合:麻桂之辛散,配五味之收斂,防峻藥耗正。
- 臟腑調衡:肺氣宣降(麻杏桔陳)、脾土健運(苓夏薑)、肝血調達(歸芎芍),共復三焦氣化。
此方結構嚴謹,適於產後正虛外感、痰咳氣逆之複雜病機,為「解表不傷正,化痰不礙虛」之範例。
傳統服藥法
白茯苓2錢,白芍2錢,杏仁2錢,半夏2錢,當歸2錢5分,桔梗2錢5分,桂枝2錢,川芎2錢,五味2錢,乾薑2錢,陳皮2錢,麻黃1錢,細辛7分,甘草1錢。
如虛腫,加大腹皮、瞿麥各1錢;嗽,加蘇葉、枳殼各3錢;四肢怕冷,加川 芎、南星、木香各1錢;氣急,加蘇葉、枳 殼各2錢。
消風祛痰。
分4帖,加燈心1團,空心服。
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
青龍湯, 出處:《醫心方》卷十八引《範汪方》。 組成:升麻2兩,龍膽1兩,萎蕤1兩,大青1兩。 主治:中溪毒,寒熱。
青龍湯, 出處:《醫心方》卷十引張仲景方。 組成:麻黃半斤(去節,去沫),細辛2兩,乾薑2兩,半夏2兩(洗)。 主治:四肢疼痛,面目胕腫。
青龍湯, 出處:《外台》卷十四引《古今錄驗》。 組成:甘草1兩(炙),麻黃2兩(去節),桂心7寸,大棗20枚(擘),生薑2兩,芍藥2兩。 主治:中風發三春,脈浮短,或大長。
青龍湯, 出處:《女科旨要》卷三。 組成:白茯苓2錢,白芍2錢,杏仁2錢,半夏2錢,當歸2錢5分,桔梗2錢5分,桂枝2錢,川芎2錢,五味2錢,乾薑2錢,陳皮2錢,麻黃1錢,細辛7分,甘草1錢。 主治:消風祛痰。主治:産後失於調理,胎腹虛損,肺經欠安,感受風寒而致咳嗽氣急,痰涎多者。
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