熟料五積散

熟料五積散

SHU LIAO WU JI SAN | 更多圖表

熱性指數

20

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.50)

複方歸經比例

脾經 24%
肺經 17%
胃經 15%
肝經 15%
心經 10%
腎經 5%
大腸經 4%
膀胱經 3%
心包經 1%
膽經 1%
脾經
肺經
胃經
肝經
心經
腎經
大腸經
膀胱經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

熟料五積散中加入白芷,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,通竅止痛:白芷味辛溫,入肺經,具有疏散風寒、通竅止痛的功效。熟料五積散主要用於治療寒積內停、脘腹疼痛等症,白芷可以疏散寒邪,通暢氣血,緩解疼痛,達到溫中散寒、行氣止痛的效果。
  2. 芳香闢穢,除濕止癢:白芷氣味芳香,具有一定的闢穢功效,可以消除腸胃內積聚的穢濁之氣,同時也具有除濕止癢的作用,對於一些因寒濕凝滯導致的腹痛、腹脹等症也有輔助治療作用。

熟料五積散中包含川芎,主要原因如下:

  1. 行氣活血: 川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有行氣活血、祛風止痛之效。熟料五積散主要用於治療積滯、氣滯血瘀所致的腹痛、腹脹、食積等症,川芎可以促進氣血流通,改善腸胃功能,緩解積滯引起的疼痛。
  2. 疏肝解鬱: 川芎還具有疏肝解鬱之功,可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、乳房脹痛等症狀,進一步促進脾胃運化,解除積滯。

因此,川芎的加入,可以有效提升熟料五積散的療效,使其更能達到理氣止痛、消積化滯的作用。

熟料五積散中包含白芍,主要原因如下:

  1. 緩解肝鬱氣滯: 白芍味苦酸,性微寒,入肝經,具有疏肝解鬱、養血柔肝之效。五積散用於治療脾胃積滯,而肝鬱氣滯往往伴隨脾胃不和,白芍可緩解肝氣鬱結,促進脾胃功能恢復。
  2. 收斂止痛: 白芍能收斂止痛,對於因脾胃積滯引起的腹痛、腹脹等症狀,起到緩解作用。

熟料五積散中包含甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性,緩解藥物副作用: 甘草味甘,性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、補氣益脾的功效。五積散中多為辛溫燥烈之品,易傷脾胃,甘草的加入可以中和藥性,保護脾胃,防止藥物副作用的產生。
  2. 增強藥效: 甘草能增強其他藥物的療效。例如,甘草與黃芪配伍,可以增強黃芪的補氣固表作用;與杏仁配伍,可以增強杏仁的止咳平喘功效。因此,甘草的加入,可以提升熟料五積散整體的療效。

熟料五積散中包含茯苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。五積散主要針對脾胃積滯、濕濁內停所致的腹脹、食少、便溏等症狀,茯苓可健脾利濕,促進脾胃運化,改善積滯,從根本上解決病症。
  2. 化痰止咳: 茯苓亦有化痰止咳的作用,對於脾濕痰濁所致的咳嗽、痰多等症狀,茯苓可利濕化痰,輔助其他藥物清熱化痰,達到止咳的效果。

熟料五積散中包含當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。熟料五積散主要針對脾胃虛弱、氣血不足、積滯停滯等症,而當歸能補益氣血,促進血行,有助於改善脾胃功能,化解積滯。
  2. 和脾健胃:當歸還具有養脾健胃之效,能促進脾胃消化吸收,有助於改善食慾不振、腹脹、消化不良等症。熟料五積散中其他藥物如陳皮、厚朴等,也具有健脾消食的作用,與當歸搭配使用,能更好地發揮和脾健胃的作用。

總之,當歸在熟料五積散中起到補血活血、和脾健胃的作用,有助於改善脾胃虛弱、氣血不足、積滯停滯等症狀,是方劑中不可或缺的重要組成部分。

熟料五積散中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:

  1. 溫陽散寒,助藥力達寒凝之處: 熟料五積散主要用於寒凝氣滯所致的腹痛、腹脹等症。肉桂性溫,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫陽散寒、行氣止痛的功效,可助藥力到達寒凝之處,溫通經絡,解除寒凝氣滯之症。
  2. 溫脾胃,助消化吸收: 熟料五積散中常含有寒涼之品,如黃連、黃芩等,容易損傷脾胃陽氣。肉桂溫脾胃,可緩解寒涼藥物的損傷,促進脾胃運化,有助於藥物更好地吸收利用。

熟料五積散中加入陳皮,主要有以下兩方面原因:

1. 理氣健脾: 陳皮味辛性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。熟料五積散主要用於治療脾胃氣滯、積食停滯,而陳皮能幫助消食導滯,理氣開胃,促進脾胃運化,改善消化不良。

2. 協調藥性: 熟料五積散中其他藥材多偏寒涼,如山楂、麥芽等,而陳皮則偏溫,可以協調藥性,避免寒涼藥傷脾胃,增強藥效。

熟料五積散中包含麻黃,主要是利用其發散風寒之功效。麻黃性溫,味辛,入肺經,具有宣肺開表發汗解表之功,可用於治療風寒感冒、鼻塞流涕、咳嗽氣喘等症。

熟料五積散主要用於治療脾胃虛寒、積滯停聚所致的食積腹痛、脘腹脹滿、嘔吐泄瀉等症。麻黃在方中可以溫散寒邪促進脾胃運化,輔助其他藥物達到消食導滯之效。

熟料五積散中包含厚朴,主要有以下兩個原因:

  1. 消積化滯: 厚朴味辛性溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、行氣消積之功效。熟料五積散主治脾胃積滯,厚朴可助其消食導滯,使積滯之物得以排出,恢復脾胃功能。
  2. 理氣止痛: 厚朴還可理氣止痛,對於因脾胃積滯引起的腹痛、腹脹等症狀,具有緩解作用。配合方中其他藥物,可協同發揮理氣止痛的功效。

熟料五積散中添加乾薑,主要源於其以下兩點功效:

1. 溫中散寒: 乾薑性溫,味辛,能溫中散寒、止痛,有助於改善因寒邪入侵所致的脾胃虛寒、腹痛、嘔吐等症狀,與方中其他藥物協同作用,溫補脾胃,增強其運化功能。

2. 促進消化: 乾薑能促進胃液分泌,增強胃腸蠕動,有助於改善食積不化、消化不良等症狀,配合方中其他健脾消食藥物,共同發揮消食化積的作用。

因此,乾薑的加入,不僅能溫中散寒,還能促進消化,使熟料五積散的療效更佳。

熟料五積散中含有桔梗,主要基於以下兩點原因:

1. 宣肺利咽,消腫止痛: 桔梗味苦辛,性微寒,入肺經,具有宣肺利咽、消腫止痛的功效。熟料五積散用於治療小兒積食,常伴有咳嗽、咽喉腫痛等症狀,桔梗可有效宣肺利咽,解除咽喉腫痛,改善呼吸道症狀。

2. 行氣利水,通絡止痛: 桔梗具有行氣利水、通絡止痛的作用,可以促進氣血運行,消除水腫,緩解疼痛。熟料五積散中常與其他藥物配伍,共同達到消積止痛、行氣利水的功效,促進小兒身體康復。

熟料五積散中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

1. 理氣消積:枳殼味苦辛,性微寒,入脾、胃經,具有行氣消積、化痰止咳、降逆止嘔的作用。五積散主治小兒食積、脾胃不和之證,枳殼可幫助理氣消積,促進脾胃運化,改善食慾不振、腹脹等症狀。

2. 助消化吸收:枳殼具有促進胃液分泌、增強消化功能的作用,有助於食物的消化吸收,進而改善小兒營養不良的狀況。同時,枳殼還能降逆止嘔,緩解小兒因食積而引起的嘔吐症狀。

熟料五積散中包含半夏,主要是利用其 燥濕化痰降逆止嘔 的功效。

半夏味辛、溫,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結的功效。熟料五積散主要用於治療脾胃濕阻、痰飲內停所致的脘腹脹滿、食少納呆、噁心嘔吐等症狀。半夏在此方中,可以幫助 化解脾胃濕濁排除痰飲止嘔止逆,從而達到理氣健脾、化痰消積的效果。

熟料五積散中加入蒼朮,主要基於其燥濕化痰健脾開胃之效。

蒼朮味辛、苦,性溫,入脾、胃經,能燥濕化痰,健脾開胃,祛風散寒,對於脾胃濕阻、痰飲內停所致的食慾不振、脘腹脹滿、消化不良等症狀,具有良好的治療作用。熟料五積散為健脾開胃之劑,蒼朮的加入,可助其燥濕化痰,提升療效,更利於脾胃功能的恢復。

中藥方證辨證推理


主治功效


熟料五積散為宋代《太平惠民和劑局方》所載名方,其功效主治與配伍邏輯分析如下:


一、傳統功效主治

此方主治「五積」之病(寒、食、氣、血、痰積),具發散表寒、溫中消積、活血調經之效,具體表現於:

  1. 外感風寒:頭痛身痛、項強惡寒,兼治傷寒表證發熱無汗
  2. 內傷生冷:嘔吐腹痛、寒濕阻滯經絡之腰腳酸疼
  3. 婦科雜病:寒客胞宮所致經脈不調、腹痛帶下
  4. 變證加減:產後寒熱(去麻黃加烏藥)、半身不遂(加麝香)、脾虛久瀉(加陳米、烏梅)等

二、組成邏輯與治療原理

(1)表裡雙解結構

  • 發汗解表:麻黃、白芷、蒼朮開腠理散寒濕;桂枝(肉桂)溫經通陽助透邪
  • 溫中化濕:乾薑、厚朴、半夏、陳皮、茯苓燥濕運脾,消內停寒飲痰積
  • 氣血並調:當歸、川芎、芍藥活血和營;枳殼、桔梗宣降氣機,解「氣積」痞滿

(2)炮製與配伍特點

  • 醋炒緩峻:以醋炒減麻黃峻汗、厚朴燥烈之性,轉為溫散緩攻,尤宜產後體弱受寒者
  • 炒炭存性:諸藥炒黃後保留藥性,減刺激而增溫澀之力,配合白芷、肉桂後下,香竄不散

(3)五積對應機制

  • 寒積→麻黃、肉桂、乾薑溫散
  • 食積→蒼朮、厚朴、陳皮消導
  • 氣積→枳殼、桔梗升降氣機
  • 血積→當歸、川芎化淤
  • 痰積→半夏、茯苓化痰濕

(4)婦科應用原理

  • 肉桂、當歸溫胞宮,芍藥、甘草緩攣急腹痛;產後去麻黃防過汗亡陽,改烏藥醋炒入血分行滯

三、辨證要點

此方適合「寒濕兼雜」之證,見舌苔白厚膩、脈沉緊或弦滑,若見陰虛內熱或實熱積滯則非所宜。其組方體現「汗、溫、消、和」四法並用,表裡同治而不耗正,堪稱寒濕病證之經典範式。

傳統服藥法


白芷3分,川芎3分,芍藥3分,甘草3分,茯苓3分,當歸3分,肉桂3分,陳皮6分,麻黃6分,厚朴4分,乾薑4分,桔梗1分半,枳殼5分,半夏2分,蒼朮7分半。
產後寒熱,去麻黃,用烏藥1錢,俱用淡醋炒過;尋常冬月,感寒無汗,量用麻黃同諸藥乾炒;半身不遂,或復麻痹及卒中風,加麝少許;四肢逆冷嘔吐,加附子2分;久虛脾瀉,加陳米1撮,烏梅
除白芷、肉桂二味外,余十三味,用慢火炒令色變,攤冷,入桂、芷和勻。
產後大汗,泄瀉或虛脫之證忌之。
《產科發蒙》本方用法:方中除白芷、肉桂不炒,余藥合為一劑,用好醋小半盞,淨水一杯,與醋和勻,將藥潤濕,入鍋內炒至黃色為度,取起攤地上,去火毒,候冷,入白芷、肉桂在內,加生

注意事項及副作用


熟料五積散具有發汗解表、散寒除濕的功效,因此孕婦、體虛、陰虛火旺者慎用。

相關疾病


惡露不下頭痛嘔吐脖子頸項酸痛腹痛陰道炎胰臟炎白帶原發性高血壓慢性腎衰竭細菌性食物中毒痲風 [漢生氏病]子宮頸惡性腫瘤(子宮頸癌)高血壓性心臟病高血壓性腎臟病子宮頸炎感冒全身酸痛怕冷怕吹到風

相同名稱方劑


熟料五積散, 出處:《醫學入門》卷八。 組成:白芷3分,川芎3分,芍藥3分,甘草3分,茯苓3分,當歸3分,肉桂3分,陳皮6分,麻黃6分,厚朴4分,乾薑4分,桔梗1分半,枳殼5分,半夏2分,蒼朮7分半。 主治:感冒寒邪,頭疼身痛項強,拘急惡寒,嘔吐腹痛;及傷寒發熱,頭痛惡風,內傷生冷,外感風寒,並寒濕客於經絡,腰腳酸疼;及婦人經脈不調及腹痛帶下。

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