方劑組成解釋
降生散中包含蒼朮,主要原因有二:
一、 燥濕健脾: 蒼朮味辛、苦,性溫,能燥濕化痰,健脾利水,對於濕邪困脾、脾胃不和所致的胎動不安、孕婦腹脹等症,具有良好的調節作用,有助於胎兒安穩生長。
二、 祛風除濕: 蒼朮還具有祛風除濕的功效,可以改善因風寒濕邪侵襲所導致的妊娠不適,如腰痠背痛、肢體麻木等。
總之,蒼朮在降生散中起到燥濕健脾、祛風除濕的作用,有助於改善孕婦的體質,促進胎兒健康成長。
降生散中加入枳殼,是為了疏肝理氣,行氣止痛。
枳殼味苦、辛,性寒,入肝、脾經。其主要作用是行氣消積,破氣消痞,並可緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、胃脘痞滿等症狀。
在降生散中,枳殼的作用是通過疏肝理氣,改善胎兒在母體內的氣血運行,促進胎兒順利娩出。此外,枳殼還能緩解產婦分娩過程中的疼痛,幫助順利生產。
「降生散」方劑中加入桔梗,主要有以下兩個原因:
- 宣肺化痰: 桔梗味辛、性平,入肺經,具有宣肺、化痰、利咽之效。降生散為治療小兒咳嗽、痰多等症的方劑,桔梗可幫助宣通肺氣,化解痰液,使呼吸道暢通,達到止咳化痰的效果。
- 利氣降逆: 桔梗還具有利氣降逆的作用,可幫助氣機下降,防止氣逆上衝,對於小兒因肺氣上逆引起的咳嗽、氣喘等症狀,有一定的緩解作用。
降生散中包含陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。降生散常用於治療小兒脾胃虛弱、消化不良等症,而陳皮可以幫助理氣健脾,促進消化吸收,改善食慾不振、腹脹等症狀。
- 疏肝解鬱: 陳皮還具有疏肝解鬱的功效。小兒脾胃虛弱,易受情志影響,導致肝氣鬱結,從而影響脾胃功能。陳皮能疏肝解鬱,調暢氣機,使脾胃功能恢復正常,從而改善小兒的消化吸收狀況。
降生散中包含白芷,主要是利用其疏散風寒、通竅止痛的功效。
白芷性溫,味辛,入肺、胃經。其疏散風寒的作用,可以驅散孕婦體內因寒邪入侵而導致的風邪,如頭疼腦脹、鼻塞流涕等。同時,白芷還具有通竅止痛的功效,可以緩解孕婦因寒邪阻滯經絡而引發的頭面部疼痛,並促進鼻腔通暢,有利於胎兒的正常發育。
此外,白芷還能利氣行水,有助於消除孕婦體內的濕氣,預防妊娠水腫。因此,降生散中加入白芷,可以有效地緩解孕婦因寒邪侵襲所導致的不適症狀,並促進胎兒的健康成長。
降生散中加入川芎,是基於其活血化瘀、行氣止痛的功效。
川芎味辛、性溫,入肝、膽、心包經,能活血化瘀,改善血液循環,促進子宮收縮,幫助產婦排出惡露,預防產後血瘀痛經。
同時,川芎還能行氣止痛,緩解產後腹痛、腰痛等症狀,並能促進產後氣血恢復,提高產婦的體質。
因此,降生散中加入川芎,旨在活血化瘀,行氣止痛,促進產後恢復,保障產婦健康。
降生散中加入當歸,主要基於以下兩點:
- 補血活血,促進胎兒生長發育: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。孕婦服用當歸,可改善血虛,促進血液循環,為胎兒提供充足的營養,有助於胎兒生長發育。
- 調和氣血,促進順產: 當歸還能調和氣血,使氣血運行通暢,有利於子宮收縮,促進順產。對於孕期氣血不足、胎兒宮內發育不良等情況,當歸能起到一定的改善作用。
「降生散」方劑中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
一、溫陽助陽:肉桂性溫熱,味辛甘,入心、脾、腎經,具有溫陽補火、助陽化氣之效。對於產後體虛、陽氣不足者,肉桂能溫補脾腎,促進氣血運行,助於恢復體力。
二、溫經散寒:肉桂亦有溫經散寒之功,對於產後惡露不盡、腹痛、肢冷等症狀,肉桂能溫暖子宮,促進血液循環,驅散寒邪,有助於改善症狀。
因此,肉桂在「降生散」中起到溫陽補火、溫經散寒的作用,有助於產婦恢復身體健康。
「降生散」方中使用乾薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒,促進血液循環: 乾薑性溫,具有溫中散寒、回陽通脈的功效。對於產後體虛、血脈不暢導致的腹痛、惡露不盡等症狀,乾薑能溫暖子宮,促進血液循環,幫助排出惡露,改善腹痛。
- 祛除寒濕,預防產後風寒: 產婦生產後,體質較弱,容易受寒,導致風寒入侵,造成產後風寒症。乾薑能祛除寒濕,預防產後風寒的發生,有助於產婦的康復。
降生散中包含厚朴,主要有以下兩點原因:
- 厚朴行氣消積:厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃、肺經,具有行氣消積、燥濕化痰的功效。降生散主要用於治療新生兒腹脹、便祕等症狀,厚朴能幫助新生兒的腸胃消積導滯,改善消化不良,促進排氣排便。
- 厚朴降逆止嘔:厚朴還具有降逆止嘔的作用,可以緩解新生兒因消化不良引起的嘔吐症狀。降生散中加入厚朴,可以有效地改善新生兒的腸胃功能,使其順暢排泄,恢復健康。
降生散中包含半夏,主要出於以下兩個原因:
一、降逆止嘔: 半夏味辛性溫,入脾、胃經,具有降逆止嘔的作用。降生散主要用於治療妊娠嘔吐,而半夏可以有效抑制胃氣上逆,緩解妊娠嘔吐的症狀。
二、化痰止咳: 半夏除了降逆止嘔外,還具有化痰止咳的功效。妊娠期間,容易出現痰多咳嗽的現象,半夏可以化解痰液,緩解咳嗽。
總而言之,半夏在降生散中發揮了降逆止嘔和化痰止咳的雙重功效,幫助孕婦緩解妊娠期間的不適症狀。
降生散中包含茯苓,主要因為其具有以下兩點功效:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,能健脾利濕,滲濕止瀉。降生散為婦科常用方,常因脾虛濕困而導致胎兒不安,茯苓能健脾利濕,改善脾胃功能,有助於胎兒穩定。
- 寧心安神: 茯苓還具有寧心安神的作用,能緩解孕婦因心神不寧而導致的胎兒不安。降生散中加入茯苓,有助於安胎,確保胎兒安穩成長。
降生散方中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,健脾消食: 木香味苦辛,性溫,入脾、胃、肝經。其疏肝解鬱之功,可緩解孕婦因氣滯血瘀而導致的腹痛、胎動不安等症狀;健脾消食之效,則有助於改善孕婦消化不良、食慾不振等問題,為孕婦提供充足的營養。
- 調和脾胃,安胎固胎: 木香可調和脾胃氣機,促進消化吸收,並能溫暖脾胃,防止孕婦因脾胃虛寒而出現胎動不安、滑胎等問題。同時,其理氣止痛之功亦能緩解孕婦因氣滯血瘀而導致的腹痛,達到安胎固胎的效果。
降生散中加入杏仁,主要有以下兩個原因:
- 潤肺止咳: 杏仁性味甘苦,入肺經,具有潤肺止咳之效。降生散主要用於治療小兒咳嗽,而杏仁能潤燥止咳,緩解肺燥咳嗽症狀,配合其他藥材,達到清熱潤肺,止咳化痰的效果。
- 降逆止嘔: 杏仁亦具有降逆止嘔之功效,可以平息因肺熱上逆引起的嘔吐。在小兒咳嗽時,常伴隨嘔吐症狀,杏仁能起到安撫胃氣,止嘔的效果,配合其他藥材,使降生散的療效更全面。
因此,杏仁在降生散中起到潤肺止咳、降逆止嘔的作用,有助於改善小兒咳嗽的症狀。
「降生散」方劑中包含麻黃,主要是為了發汗解表,以達到驅除風寒、促進產婦恢復的作用。
麻黃性溫,味辛,具有發汗解表、宣肺止咳、利水消腫等功效。產後婦女容易感受風寒,出現發熱、惡寒、頭痛、鼻塞等症狀,麻黃能疏散風寒,宣通肺氣,使汗出而解表,解除產後風寒入侵所致的諸般不適,促進產婦體溫恢復正常。
此外,麻黃還能利水消腫,有助於產後水腫的消退。然而,麻黃性偏燥烈,需根據產婦體質及病情,謹慎使用,避免過度發汗傷津,或導致其他不良反應。
降生散中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
- 調和藥性:甘草性味甘平,具有調和藥性、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。降生散中可能含有較為峻猛的藥物,加入甘草可減緩其副作用,使藥性更為平和,適合孕婦使用。
- 補益脾胃:甘草入脾胃經,能補益脾氣,增強脾胃運化功能。孕婦在懷孕期間容易脾胃虛弱,影響營養吸收。加入甘草可健脾胃,促進營養吸收,有利於胎兒的生長發育。
總而言之,降生散中加入甘草,不僅能調和藥性,確保藥物安全,更能補益脾胃,促進孕婦健康,有利於母子平安。
中藥方證辨證推理
主治功效
降生散之傳統古代功效主治
降生散為古代婦科臨產常用方,主治「生育艱難」之證,具體針對以下狀況:
- 產程遲滯:痛陣疏落,持續二三日未能分娩。
- 氣血虛弱:產母體力匱乏,氣息短促(氣乏羨頓),推動胎元之力不足。
- 產道不潤:氣血不暢致產道乾澀,胎兒難以滑降。
其效不僅助順產,亦能下死胎,然強調「破水後方可服」,避免過早用藥擾動胎氣。
方劑組成邏輯與治療原理
一、組方分析
降生散以「行氣活血、溫通開竅」為核心,結合「燥濕化痰、補益氣血」之品,結構層次分明:
1. 行氣破滯以開產道
- 枳殼、厚朴、木香:寬中下氣,解除產道滯礙。
- 杏仁:潤降肺氣,提壺揭蓋以助下焦氣機。
2. 溫經散寒以促血行
- 肉桂、乾薑、麻黃:溫通經脈,散寒助陽,增強子宮收縮力。
- 白芷:芳香走竄,協同溫藥通竅活血。
3. 活血養血以潤胎胞
- 川芎、當歸、白芍:活血調血(當归活血兼補血,川芎上行頭目、下行血海,白芍緩急止痛),既防瘀滯又潤澤產道。
4. 燥濕健脾以固本
- 蒼朮、半夏、茯苓、陳皮:運脾化痰,杜絕濕濁阻滯氣機(產婦久臥易生濕)。
- 甘草、桔梗:調和諸藥,桔梗載藥上行而復降,契合「欲降先升」之理。
二、治療原理推演
此方結合「氣血水」三者並治:
- 氣滯 → 行氣破結(枳、朴、木香)。
- 血瘀或血虛 → 活血養血(芎、歸、芍)。
- 水濕痰阻 → 燥濕化痰(蒼、夏、苓)。
佐以溫通之品,振奮陽氣以助產力;而「順流水煎服」取其流動之性,象喻產道順暢。針對暑月易熱鬱,建議改五苓散加葵子、燈心,乃因時制宜,避燥熱而利水通竅。
三、配伍特色
全方攻補兼施,但偏重「通」法,符合「六腑以通為用」及「產後多虛多瘀」之生理特性,尤適於寒濕體質或冬季使用。其「未破水禁用」之戒,恐因過早破氣活血反致胎氣不穩,體現古人用藥慎微之處。
傳統服藥法
蒼朮(制)2錢,枳殼1錢,桔梗1錢,陳皮1錢,楊芍1錢,白芷1錢,川芎1錢,當歸1錢,肉桂5分,乾薑5分,厚朴5分,半夏5分,茯苓5分,木香5分,杏仁5分,麻黃5分,甘草5分。
上為末。
每服2錢,順流水溫暖送下。若覺熱悶,蜜湯調;或銼散,薑棗順流水煎服。冬月用之,甚為的當。隆暑之時,恐難輕服,但以五苓散,用葵子、燈心煎湯調下。
才覺腹痛,但破水後,便可服此藥,即生矣,如死胎亦下。未經破水,不宜服之。
注意事項及副作用
降生散具有溫經散寒、行氣活血、通陽化瘀的功效,因此孕婦、哺乳期婦女、月經期間婦女、陰虛火旺者、體質虛弱者、脾胃虛寒者慎用。
相同名稱方劑
降生散, 出處:《古今醫鑑》卷十二。 組成:蒼朮(制)2錢,枳殼1錢,桔梗1錢,陳皮1錢,楊芍1錢,白芷1錢,川芎1錢,當歸1錢,肉桂5分,乾薑5分,厚朴5分,半夏5分,茯苓5分,木香5分,杏仁5分,麻黃5分,甘草5分。 主治:臨産生育艱難,痛陣尚疏,三兩日不生,或産母氣乏羨頓,産道乾澀,致令難産。
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