基本資訊
方劑組成解釋

川貝母
1 / 20人參輕骨散中加入川貝母,主要基於其潤肺止咳、化痰散結的功效。
川貝母性寒,入肺經,能清熱化痰,尤其對於燥熱咳嗽、痰多粘稠等症狀有良好療效。人參輕骨散以人參補氣,輕骨散則活血化瘀,而川貝母的加入,可有效緩解因氣虛、血瘀導致的咳嗽、痰多等症狀,使補氣活血的效果更顯著,促進整體氣血運行,達到治療目的。

茯苓
2 / 20人參輕骨散中添加茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 健脾利濕,除濕止痛:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕止瀉的功效。本方中,人參補氣,而茯苓則可助脾運化水濕,避免補氣過於燥烈,同時也可改善因濕氣阻滯導致的關節疼痛。
- 配伍人參,協調藥性:人參性溫,偏於補益,而茯苓性平,偏於利濕。兩者配伍,可以互相協調,使補而不燥,利而不傷,達到平衡藥性,更有效地緩解關節疼痛。
總之,茯苓在人參輕骨散中起到健脾利濕、除濕止痛、協調藥性的作用,是方中不可或缺的藥材。

半夏
3 / 20人參輕骨散中加入半夏,主要基於以下兩點:
- 燥濕化痰:半夏味辛、性溫,入脾、肺經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。此方治以濕邪困脾,痰濕阻肺,半夏可化解痰濕,使脾胃氣運恢復,有助於輕身健骨。
- 和胃止嘔:半夏亦能和胃止嘔,若患者因濕邪阻滯脾胃而伴有嘔吐,半夏可緩解其症狀,使脾胃運化正常,更利於藥物吸收,提升療效。

枳殼
4 / 20人參輕骨散中加入枳殼,主要基於以下兩點:
- 疏肝理氣:枳殼味苦、性寒,入肝經,具有疏肝理氣、降逆止嘔之功。方中加入枳殼,可疏解肝氣鬱結,緩解因氣機阻滯導致的疼痛、麻木等症狀,有助於改善骨骼關節的疼痛和活動受限。
- 行氣消積:枳殼亦能行氣消積,有助於改善消化不良、食積停滯等問題,進而間接改善因氣血運行不暢導致的骨骼關節病變。
總而言之,枳殼在人參輕骨散中發揮疏肝理氣、行氣消積的作用,配合其他藥物共同達到治療骨骼關節疼痛的目的。

蒼朮
5 / 20人參輕骨散中加入蒼朮,主要基於以下兩個原因:
- 燥濕健脾: 蒼朮性溫燥,能燥濕化痰,健脾利水,對於脾虛濕困、痰濕阻滯所致的肢體沉重、筋骨酸軟等症狀有較好的改善作用。
- 祛風除濕: 蒼朮亦能祛風除濕,對於風濕痹痛、筋骨麻木等症狀也有一定的療效。與人參、當歸等藥材配合,可加強補氣活血、祛風除濕的作用,改善風寒濕邪侵襲所致的關節疼痛、肢體麻木等症狀。

人參
6 / 20「人參輕骨散」方劑中包含人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固本:人參味甘性溫,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之效。方劑中加入人參,可補益元氣,提升身體抵抗力,有助於骨骼的生長發育和修復。
- 扶正祛邪:人參能增強人體免疫力,有效抵抗外邪入侵,預防骨骼疾病的發生。同時,人參亦可促進血液循環,改善骨骼組織營養,加速骨骼修復,達到扶正祛邪之功效。
因此,人參輕骨散方劑中加入人參,可謂補氣固本、扶正祛邪,有助於增強身體機能,促進骨骼健康。

白朮
7 / 20人參輕骨散中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,固本扶正: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。人參輕骨散主要用於治療脾虛氣弱、筋骨痿軟等症狀,白朮可補脾益氣,加強人參補氣之力,使藥效更加顯著。
- 燥濕健脾,防止痰濁阻滯: 白朮同時具備燥濕健脾之功,可以防止脾虛導致痰濁阻滯,影響藥物到達病竈。人參輕骨散中含有許多滋潤性的藥材,白朮的加入可以防止藥物過於滋膩,避免影響藥效。

白芷
8 / 20人參輕骨散中加入白芷,主要是因為白芷具備以下兩項功效:
- 祛風止痛: 白芷性溫,味辛,入肺、胃經,具有祛風散寒、通竅止痛的功效,可有效緩解風寒濕邪引起的關節疼痛、肢體麻木等症狀。
- 活血化瘀: 白芷還具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有利於消腫止痛,加速骨骼的修復。
因此,白芷在人參輕骨散中,不僅能起到祛風止痛的作用,還能促進血液循環,加速骨骼修復,達到治療骨骼疼痛的功效。

陳皮
9 / 20人參輕骨散中加入陳皮,主要有以下兩點原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。人參輕骨散以補益氣血、強筋健骨為目的,而脾胃為氣血生化之源,脾虛氣滯則影響藥力發揮。陳皮可理氣健脾,促進藥物吸收,增強補益效果。
- 調和藥性: 人參性溫,補氣力強,若單用易於燥熱,陳皮性溫而燥,可中和人參的燥性,使藥性更平和,避免補益過度而引發副作用。
因此,陳皮加入人參輕骨散中,可起到理氣健脾、調和藥性的作用,使補益效果更佳,藥性更平和。

秦艽
10 / 20人參輕骨散中加入秦艽,是基於秦艽的以下藥理作用:
- 祛風濕止痛:秦艽性苦寒,善於清熱解毒,並能祛除風濕寒邪,對於風濕痺痛、筋骨痠痛、四肢麻木等症狀有顯著療效。
- 舒筋活絡:秦艽能通經活絡,舒筋止痛,有助於改善關節疼痛、僵硬等症狀,配合人參等藥材,可增強藥效,達到緩解疼痛、改善活動能力的目的。
因此,人參輕骨散中加入秦艽,可以有效地發揮其祛風濕止痛、舒筋活絡的功效,以達到治療風濕痺痛、筋骨痠痛等疾病的目的。

赤芍
11 / 20人參輕骨散中加入赤芍,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 赤芍具有涼血止血、活血化瘀的功效,能有效改善跌打損傷、瘀血腫痛等症狀,與人參補氣活血,共同促進傷患組織的修復。
- 清熱解毒: 赤芍的藥性偏涼,能清熱解毒,與人參的溫補相配,可平衡藥性,避免補氣過度而導致燥熱,更有利於藥效的發揮。
整體而言,赤芍在人參輕骨散中,不僅能促進活血化瘀,更能平衡藥性,達到更好的療效。

川芎
12 / 20人參輕骨散中加入川芎,主要是為了其活血化瘀、通經止痛的功效。
川芎性溫,味辛,入肝、膽經,具有行氣活血、祛風止痛的功效。對於因氣血瘀滯導致的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀,川芎能有效改善。
此外,川芎還能通經絡、散寒濕,與人參、當歸等藥物配合,可加強活血化瘀、舒筋活絡的作用,達到緩解疼痛、促進康復的效果。

當歸
13 / 20人參輕骨散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,滋養筋骨: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便、養血滋陰等功效。人參輕骨散主要用於治療骨骼疾病,而當歸能補血活血,促進血液循環,改善骨骼營養供給,有助於骨骼的修復和再生。
- 緩解疼痛,促進癒合: 當歸具有一定的鎮痛作用,可以緩解骨骼疾病引起的疼痛,同時也能促進組織修復,加速傷口癒合,進而改善患者的臨牀症狀。

肉桂
14 / 20人參輕骨散中加入肉桂,主要基於以下兩點:
- 溫陽散寒,補益氣血: 肉桂性溫,味辛甘,入心、腎、肝經,具有溫陽散寒、補益氣血、通經活絡之功效。與人參、當歸等藥物配合,可有效緩解因陽氣不足、氣血虛弱導致的寒邪入侵、骨骼疼痛等症狀。
- 引藥入骨,增強藥效: 肉桂性溫,具有通經活絡之效,可引導其他藥物深入骨骼,增強藥效。例如,肉桂可促進人參、當歸等藥物的吸收,使藥力更有效地作用於骨骼,達到治療效果。

柴胡
15 / 20人參輕骨散中包含柴胡,主要有兩大原因:
一、疏肝解鬱,和解表裏: 柴胡性微寒,味苦,歸肝膽經,能疏肝解鬱,和解表裏。此方主治風寒濕邪侵襲,氣血凝滯,導致肢體疼痛、關節腫脹等症。柴胡可疏肝理氣,使氣血運行通暢,減輕疼痛。
二、配合人參補氣,扶正祛邪: 人參為補氣之要藥,而柴胡則偏於疏泄。兩者配伍,既能補氣扶正,又能疏肝解鬱,相輔相成,使藥效更佳。

麻黃
16 / 20人參輕骨散中加入麻黃,主要基於以下兩點:
- 發散風寒,通利關節:麻黃性溫,味辛,入肺經,具有發散風寒、宣肺通竅、解表止痛之效。輕骨散主要治療風寒濕痹所致的關節疼痛,麻黃能發散外寒,使腠理開泄,解除風寒阻滯關節,達到通利關節的目的。
- 配合人參補氣,協調寒熱:人參補氣益血,扶正祛邪,麻黃則發散風寒,二者相配,寒熱並用,可使藥力相得益彰,既能祛除風寒,又能補益正氣,達到標本兼治的效果。
總之,人參輕骨散中加入麻黃,旨在發揮其發散風寒、通利關節的功效,同時與人參相配,寒熱相濟,更有效地治療風寒濕痹所致的關節疼痛。

桔梗
17 / 20人參輕骨散中加入桔梗,主要基於其宣肺利咽及排膿的功效。
桔梗性平味辛,入肺經,具有開宣肺氣、利咽消腫、排膿止痛的作用。方中加入桔梗,一方面可與人參等藥材共同宣肺止咳,另一方面可促進痰液排出,同時亦可化解膿液,幫助病症康復。
此外,桔梗與其他藥材配伍,能協同增效,發揮更好的療效。

厚朴
18 / 20人參輕骨散中包含厚朴,主要源於厚朴的以下兩大作用:
- 燥濕化痰: 厚朴味辛性溫,入肺脾經,能燥濕化痰,對於脾虛痰濕凝滯所致的咳嗽、胸悶、氣喘等症狀,具有較好的療效。
- 行氣止痛: 厚朴亦有行氣止痛之效,能疏通氣機,緩解胸腹脹滿、疼痛等症狀。
人參輕骨散旨在治療氣虛痰濕、咳嗽氣喘等症狀,厚朴的燥濕化痰和行氣止痛功效,能有效改善病症,故而成為方劑中不可或缺的一味藥材。

乾薑
19 / 20人參輕骨散中加入乾薑,主要原因在於其溫中散寒、止痛之效。
乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫脾胃、散寒邪、止嘔吐、止痛等功效。此方中加入乾薑,可以溫補脾胃,助藥力運行,同時散寒止痛,緩解關節疼痛、肢體麻木等症狀,提高藥效。
此外,乾薑還能促進血液循環,改善末梢血液供應,有助於緩解關節處的寒凝血瘀,進一步減輕疼痛。因此,乾薑是人參輕骨散中不可或缺的藥材,其溫中散寒、止痛作用對於治療關節疼痛具有重要意義。

甘草
20 / 20人參輕骨散中加入甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性: 人參輕骨散中包含多種藥材,藥性偏溫燥,而甘草味甘性平,能調和藥性,避免藥性過於燥烈,減少副作用。
- 增強療效: 甘草有益氣補中、緩和藥性、解毒的作用,能增強人參補氣益血的功效,促進藥材的吸收和發揮藥效,使藥物更有效地治療疾病。
因此,甘草在人參輕骨散中扮演著重要的角色,不僅調和藥性,還增強療效,使其成為不可或缺的組成部分。

川貝母
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川貝母

茯苓
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茯苓

半夏
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半夏

枳殼
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枳殼

蒼朮
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蒼朮

人參
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人參

白朮
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白朮

白芷
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白芷

陳皮
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陳皮

秦艽
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秦艽

赤芍
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赤芍

川芎
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川芎

當歸
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當歸

肉桂
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肉桂

柴胡
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柴胡

麻黃
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麻黃

桔梗
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桔梗

厚朴
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厚朴

乾薑
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乾薑

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
總體辨證分析
人參輕骨散是一個組成相當複雜的方劑,其核心治療思路是祛邪扶正、兼顧表裡、調和氣血。 從病因辨證的角度來看,此方主要針對以下幾個方面:
- 外感六淫(以風寒濕為主): 方中含有麻黃、乾薑、肉桂、白芷、秦艽等藥物,這些藥物多具辛溫發散之性,能驅散體表的風寒濕邪,解決外邪侵襲的問題。
- 內傷七情(主要與肝脾相關): 方中柴胡、枳殼、陳皮、厚朴等藥物,能疏肝理氣、健脾和胃,改善因情志不暢、肝氣鬱結或脾胃虛弱導致的氣機阻滯。
- 氣血不足: 方中人參、白朮、當歸等藥物,具有補氣養血的功效,針對氣血虧虛的體質,能起到扶正固本的作用。
- 痰濕內停: 方中川貝母、半夏、茯苓、蒼朮等藥物,能燥濕化痰、健脾利水,改善體內痰濕壅盛的狀態。
具體藥物分析與病因對應
以下將藥物組成與可能對應的病因、病機做更細緻的分析:
- 麻黃、乾薑、肉桂:
- 病因: 風寒束表。
- 病機: 寒邪侵襲體表,閉塞毛孔,導致營衛不和,氣血運行不暢。
- 作用: 發汗解表,散寒止痛,溫經通絡。麻黃發汗力強,能開泄腠理,驅散在表寒邪;乾薑、肉桂溫中散寒,增強麻黃的發汗作用,並可溫陽化氣。
- 白芷、秦艽:
- 病因: 風濕痹阻,兼有外感。
- 病機: 風寒濕邪侵襲經絡,導致氣血運行不暢,引起肢體疼痛、關節屈伸不利。
- 作用: 祛風除濕,舒筋活絡,止痛。白芷善於治療陽明頭痛,秦艽可舒筋活絡,缓解风湿痹痛。
- 柴胡、枳殼、陳皮、厚朴:
- 病因: 肝鬱氣滯,脾胃不和。
- 病機: 情志不暢,肝氣鬱結,橫逆犯脾,導致脾胃運化失常,氣機阻滯。
- 作用: 疏肝解鬱,理氣健脾,消脹除滿。柴胡疏肝解鬱,使肝氣條達;枳殼、陳皮、厚朴理氣行滯,消脹除滿,改善脾胃功能。
- 川貝母、半夏、茯苓、蒼朮:
- 病因: 痰濕內蘊。
- 病機: 脾虛失運,水濕內停,聚濕成痰。
- 作用: 燥濕化痰,健脾利水。川貝母清熱化痰,半夏燥濕化痰,茯苓健脾利水,苍术燥湿健脾。
- 人參、白朮、當歸:
- 病因: 氣血虧虛。
- 病機: 久病體虛,或勞倦過度,耗傷氣血。
- 作用: 補氣養血,扶正固本。人參大補元氣,白朮健脾益氣,當歸補血活血。
- 赤芍、川芎:
- 病因: 氣滯血瘀。
- 病機: 氣機不暢,導致血行受阻,產生瘀血。
- 作用: 活血化瘀,止痛。赤芍凉血散瘀,川芎活血行气,共奏活血化瘀之功。
- 桔梗:
- 病因: 痰阻氣滯,肺氣不宣。
- 病機: 痰濁阻滯氣機,影响肺气宣降。
- 作用: 开宣肺气,祛痰利咽。
- 甘草:
- 作用: 調和諸藥,緩急止痛。甘草能調和藥性,減輕藥物的刺激性,並可緩解疼痛。
總結
人參輕骨散的組方,充分體現了中醫辨證論治的思想,針對不同的病因病機,選用不同的藥物進行治療。 它既能祛除外邪,又能調理內在的氣血陰陽,是一個標本兼治的方劑。 此方體現了“邪去則正安”與“扶正以祛邪”的原則,在祛除風寒濕邪的同時,兼顧了補益氣血,防止正氣受損,使患者在祛病同時,也能增強體質,更好地康復。
注意事項
需要注意的是,中醫用藥需要經過醫師的辨證論治,根據患者的具體情況進行調整。 人參輕骨散雖然是一個經典方劑,但並非適用於所有人群。 對於體質偏熱、陰虛火旺者,或孕婦等特殊人群,應慎用或禁用。 因此,使用人參輕骨散前,務必諮詢中醫師的意見。
相同名稱方劑
人參輕骨散,出處:《局方》卷二(吳直閣增諸家名方)。組成:貝母(去心)1兩,白茯苓(焙)1兩,半夏(煮)1兩,枳殼(去瓤,炒)2兩半,蒼朮(浸1宿)6兩,人參2兩,白朮(焙)2兩,白芷(不見火)2兩,陳皮(去白)2兩,秦艽2兩,赤芍藥2兩,川芎1兩半,當歸(去蘆,焙)1兩半,肉桂(去粗皮)1兩半,乾薑(炮)1兩半,柴胡(去蘆)3兩,麻黃(去根節)3兩,桔梗(去蘆)4兩,甘草(熞)4兩,厚朴4兩(薑汁浸)。主治:四時傷寒,頭痛壯熱,項背拘急,骨節煩疼,憎寒惡風,肢體困倦,大便不調,小便赤澀,嘔逆煩渴;或傷風感寒,頭痛體熱,鼻塞聲重,咳嗽痰涎;或山嵐瘴氣,時行疫癧,潮熱往來;或療五勞七傷,中脘氣滯,心腹痞悶,停痰嘔逆,冷氣奔衝,攻註刺痛;婦人血氣撮痛,經候不調。
主治功效
人參輕骨散主治功效分析
人參輕骨散出自《太平惠民和劑局方》,根據多方文獻記載,其主治範圍廣泛,涵蓋了多種病症,其治療原理主要基於調整人體陰陽平衡、疏通經絡、祛邪扶正。
一、方劑組成與功效:
人參輕骨散由二十味中藥組成,各藥材功效如下:
- **辛溫解表藥:**麻黃(發汗解表,平喘止咳)、乾薑(溫中散寒,回陽通脈)、肉桂(溫陽散寒,暖宮止痛)——針對寒邪入侵,表證症狀。
- **疏肝理氣藥:**柴胡(疏肝解鬱,昇陽舉陷)、川芎(活血行氣,止痛止癡)、枳殼(理氣消食,除滿散結)、陳皮(理氣健脾,燥濕化痰)——針對氣機阻滯,肝鬱脾虛等症。
- **溫補氣血藥:**人參(補氣固表,生津安神)、白朮(補氣健脾,燥濕利水)、當歸(補血活血,調經止痛)——針對氣血虛弱,陰虛陽亢等證。
- **燥濕化痰藥:**川貝母(清熱化痰,止咳平喘)、半夏(燥濕化痰,降逆和胃)、茯苓(利水滲溼,健脾益氣)、蒼朮(燥濕健脾,行氣消食)——針對痰濕阻滯,水濕停留等症。
- **清熱解毒藥:**赤芍(涼血止痛,清熱解毒)、白芷(散風解毒,通鼻止痛)——針對熱毒蘊結,邪熱侵犯等證。
- **其他藥物:**秦艽(清熱利濕,舒筋活絡)、桔梗(宣肺祛痰,利咽排膿)、厚朴(行氣除滿,燥溼健脾)、甘草(調和諸藥,緩急止痛)——協同其他藥物,增強療效,使藥性平和。
二、主治病症分析及治療原理:
根據《太平惠民和劑局方》記載,人參輕骨散主要治療四時傷寒、感冒、疫癘等症,以及由此引起的諸多症狀,包括:
- **四時傷寒:**寒邪侵襲,導致頭痛壯熱、項背拘急、骨節煩疼、憎寒惡風、肢體睏倦等症。方中辛溫解表藥發汗解表,驅除寒邪;疏肝理氣藥疏通經絡,使氣血運行通暢;溫補氣血藥益氣扶正,增強抗病能力。
- **感冒:**風寒感冒或風熱感冒,症狀包括頭痛體熱、鼻塞聲重、咳嗽痰涎等。方中辛溫解表藥發汗解表,疏散風寒;燥濕化痰藥化解痰濁,宣肺止咳。
- **疫癘:**山嵐瘴氣、時行疫癘等導致的潮熱往來,方中清熱解毒藥清熱解毒,扶正祛邪。
- **五勞七傷:**過度勞累導致的中脘氣滯、心腹痞悶、停痰嘔逆、冷氣奔衝等症。方中理氣藥疏通氣機,化痰藥祛除痰濁,溫補藥益氣養陰。
- **婦科疾病:**婦人血氣撮痛、經候不調等。方中活血化瘀藥活血通絡,調和氣血,改善經血運行。
三、不同文獻記載的應用:
《婦人大全良方》中提到人參輕骨散可用於產後發熱、頭痛身疼等症,這與《太平惠民和劑局方》中所述的功效基本一致,說明此方劑在治療氣血不足、陰陽失調等方面具有較好的療效。產後發熱,多因血虛或敗血作梗,而人參輕骨散中的人參、當歸等藥物具有補氣養血的作用,能有效改善產後血虛、氣虛等症狀。
綜上所述,人參輕骨散通過多種藥物協同作用,調整人體陰陽平衡,疏通經絡,達到祛邪扶正的目的,適用於多種病症,尤其是與寒邪、氣血失調相關的疾病。 其治療策略靈活多樣,兼顧了溫補、疏通、化痰、解毒等多個方面,體現了中醫整體觀和辨證論治的思想。
傳統服藥法
貝母(去心)1兩,白茯苓(焙)1兩,半夏(煮)1兩,枳殼(去瓤,炒)2兩半,蒼朮(浸1宿)6兩,人參2兩,白朮(焙)2兩,白芷(不見火)2兩,陳皮(去白)2兩,秦艽2兩,赤芍藥2兩,川芎1兩半,當歸(去蘆,焙)1兩半,肉桂(去粗皮)1兩半,乾薑(炮)1兩半,柴胡(去蘆)3兩,麻黃(去根節)3兩,桔梗(去蘆)4兩,甘草(熞)4兩,厚朴4兩(薑汁浸)。
身體倦怠,加烏梅1個;咳嗽加大棗2枚。
上藥為細末。
每服3錢,水1盞,加生薑3片,同煎至7分,通口稍熱服,不拘時候。
注意事項及副作用
本方具有辛溫解表、宣肺透熱、化痰止咳、活血通絡的功效,適用於四時傷寒、頭痛壯熱、項背拘急、骨節煩疼、憎寒惡風、肢體困倦、大便不調、小便赤澀、嘔逆煩渴;或傷風感寒、頭痛體熱、鼻塞聲重、咳嗽痰涎;或山嵐瘴氣、時行疫癘、潮熱往來;或療五勞七傷、中脘氣滯、心腹痞悶、停痰嘔逆、冷氣奔衝、攻註刺痛;婦人血氣撮痛,經候不調。
本方不宜長期服用,以免傷陰耗氣。
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