方劑組成解釋
衝和飲中包含蒼朮,主要原因有二:
- 燥濕健脾: 蒼朮味辛性溫,具有燥濕健脾的功效。衝和飲常用於治療脾胃濕熱,而蒼朮可燥濕化痰,健脾開胃,促進脾胃功能恢復,改善濕熱所致的腹脹、食慾不振等症狀。
- 行氣止痛: 蒼朮還有行氣止痛的功效,能疏通氣機,緩解脾胃氣滯所致的腹痛、嘔吐等症狀。衝和飲中常與其他具有行氣止痛功效的中藥材配伍,以達到更好的療效。
衝和飲方劑中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣益血,扶正祛邪:人參味甘性溫,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之功效。衝和飲常用於治療脾胃虛弱、氣血不足、心神不寧等症狀,人參能補益氣血,增強機體抵抗力,有助於扶正祛邪,恢復脾胃功能。
- 協調藥性,增強療效:衝和飲中常加入一些性寒或涼的藥材,如黃連、黃芩等,人參性溫,可以中和寒涼藥性,避免過寒損傷脾胃,同時也能促進藥物吸收,提高藥效。
衝和飲中加入前胡,主要基於其疏風解表、散寒止痛的功效,針對藥方主治的風寒表證、胸悶咳嗽、痰多氣喘等症狀,發揮積極作用。
前胡性微寒,入肺經,能疏散風邪,開達肺氣,並可化痰止咳,與方中其他藥材如杏仁、桔梗等共同作用,達到宣肺止咳、化痰平喘的效果。
衝和飲中包含桔梗,主要基於其以下兩點作用:
- 宣肺利咽: 桔梗性味辛溫,入肺經,具有宣肺、利咽之功。衝和飲旨在治療肺熱咳嗽,咽喉腫痛等症,桔梗可宣通肺氣,開宣肺竅,使痰液易於排出,同時也能利咽止痛,緩解喉嚨不適。
- 排膿解毒: 桔梗還具有排膿解毒之效,有助於清除肺熱引發的痰液及炎症,促進傷口癒合。衝和飲中常與其他清熱解毒藥物配伍使用,共同達到清熱解毒、宣肺止咳的效果。
衝和飲方中包含枳殼,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,行氣止痛:枳殼味苦、性寒,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。衝和飲常用於治療胸脅脹滿、脘腹疼痛等症,枳殼可幫助緩解肝氣鬱結所致的氣滯血瘀,達到行氣止痛的目的。
- 消食導滯,降逆止嘔:枳殼還具有消食導滯、降逆止嘔的作用。衝和飲中常搭配其他消食導滯的藥物,如山楂、麥芽等,枳殼可協同它們共同作用,幫助消化不良、食積停滯所致的嘔吐、腹脹等症狀。
衝和飲中加入麻黃,主要基於其發表散寒的功效。
麻黃性溫,味辛,入肺、膀胱經,具有宣肺散寒、發汗解表、利水消腫之效。衝和飲本身為治療外感風寒證而設,以麻黃配合其他藥物,能有效發揮其宣肺散寒、開腠理、透邪外出之作用。
此外,麻黃亦可配合其他藥物,如桂枝、白芍等,協同發揮作用,進一步增強其治療效果。
衝和飲中添加陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。衝和飲多用於治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、消化不良等症,陳皮可以幫助理氣消脹,增進脾胃運化功能,提高藥效。
- 降逆止嘔: 陳皮還具有降逆止嘔的作用,可以緩解因脾胃氣滯、痰濕阻滯引起的噁心、嘔吐等症狀。衝和飲中常配合其他具有降逆止嘔作用的藥物,如半夏、生薑等,共同發揮止嘔功效。
總之,陳皮在衝和飲中起著理氣健脾、降逆止嘔的作用,配合其他藥物,可有效改善脾胃氣滯、脘腹脹痛、消化不良等症狀。
衝和飲方劑中包含川芎,主要有以下兩個原因:
- 活血化瘀: 川芎性溫,味辛,入肝、心、脾經,具有活血行氣、止痛、祛風的功效。衝和飲主要用於治療血瘀阻滯所致的胸痛、心悸、氣短等症狀,而川芎的活血化瘀作用,可有效改善血瘀狀態,緩解胸痛等症狀。
- 行氣止痛: 川芎不僅能活血,還能行氣止痛。衝和飲中往往還會搭配其他行氣止痛的藥材,如香附、延胡索等,川芎的加入可增強行氣止痛的效果,共同緩解患者胸痛、氣短等症狀。
總之,川芎在衝和飲中起著活血化瘀、行氣止痛的雙重作用,是方劑中不可或缺的重要藥材。
衝和飲中包含白芷,主要有以下兩個原因:
- 疏散風寒,通竅止痛:白芷性溫,味辛,歸肺、胃經,具有疏散風寒、通竅止痛的功效。衝和飲主治風寒犯肺,鼻塞流涕,頭痛發熱,胸悶咳嗽,白芷在此方中可發揮疏風散寒,通鼻竅,止頭痛的功效。
- 解表兼顧止咳:白芷除了疏散風寒外,還具有止咳化痰的作用。衝和飲中常配伍其他具有止咳化痰功效的藥物,如杏仁、甘草等,白芷的加入可以增強解表止咳的功效,達到治本之效。
衝和飲中加入半夏,主要是為了其燥濕化痰的功效。半夏性溫,味辛,入脾、胃經,善於燥濕化痰,止嘔消痞。方劑中若出現痰濁阻滯、胃氣不降、嘔吐不止等症狀,半夏便能發揮其作用,將痰濕化解,使胃氣下降,達到止嘔的效果。此外,半夏還有降逆止呃的作用,能治療呃逆不止的症狀,與其他藥材相輔相成,共同達到治療效果。
衝和飲方劑中包含當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。衝和飲常用於治療血虛、血瘀導致的各種疾病,如月經不調、痛經、產後瘀血、跌打損傷等,當歸可以補益氣血,促進血液循環,改善血瘀情況,起到標本兼治的作用。
- 緩解疼痛:當歸可緩解疼痛,尤其針對女性經期疼痛、產後腹痛等症狀。衝和飲中加入當歸,可以協同其他藥物,起到緩解疼痛、疏通經絡的作用。
衝和飲中包含肉桂,其原因主要有二:
- 溫陽散寒,行氣止痛:衝和飲主治脾胃虛寒、氣滯血瘀所致的脘腹冷痛、食少便溏、四肢不溫等症。肉桂性溫,味辛甘,入心、肝、脾經,具有溫陽散寒、行氣止痛之效,可溫中散寒,改善脾胃功能,並助於氣血運行,緩解腹痛。
- 助藥力,增效力:衝和飲中常配伍一些寒涼藥物,如厚朴、枳實等,肉桂的溫性可起到調和寒涼藥物的功效,防止藥性過寒,並可增強其他藥物的療效,使藥物更有效地發揮作用。
衝和飲中加入白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解肝氣鬱結: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,可以疏肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、胃脘不舒等症狀。衝和飲針對肝脾不和、氣機阻滯的病症,白芍的加入可以協調肝脾,使氣機流通,緩解症狀。
- 滋陰養血: 白芍入肝經,可養血柔肝,滋養肝陰,有助於改善肝陰不足所致的口乾舌燥、心煩失眠等症狀。衝和飲中常與滋陰清熱藥物配伍,白芍的加入可以起到滋陰養血的作用,使藥效更加協調。
衝和飲中包含赤茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾燥濕:赤茯苓性平味甘,入脾、心經,具有健脾燥濕、寧心安神之效。衝和飲主要用於治療脾胃濕熱所致的脘腹脹滿、噁心嘔吐、食慾不振、大便溏薄等症,赤茯苓可以健脾燥濕,祛除脾胃濕熱,改善消化功能。
- 利水滲濕:赤茯苓還能利水滲濕,對於因濕熱蘊結導致的腹脹、水腫等症,也能起到一定的緩解作用。衝和飲中加入赤茯苓,可以更好地利水滲濕,促進濕熱的排出,達到治療疾病的目的。
衝和飲中加入乾薑,主要出於以下兩個原因:
- 溫中散寒: 乾薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。衝和飲常用於治療寒邪犯胃、脾胃虛寒所致的腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀,加入乾薑可溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解症狀。
- 助藥力: 乾薑可助其他藥物發揮功效,促進藥物吸收。衝和飲中往往含有其他性寒或涼的藥物,加入乾薑可以起到溫和的作用,使藥性更加平和,避免藥物過寒傷陽。
衝和飲中包含厚朴,主要基於以下原因:
- 行氣消脹:厚朴性辛溫,入肺、脾、胃經,具有行氣消積、燥濕化痰的功效。衝和飲主要用於治療胸脘脹滿、氣逆嘔吐等症,厚朴能疏通氣機,消除積滯,緩解胸脘脹滿,使氣機暢達。
- 降逆止嘔:厚朴可降逆止嘔,對於因氣機阻滯、痰飲上逆所致的嘔吐,厚朴能化痰降逆,達到止嘔的效果。衝和飲中常與其他降逆止嘔藥物配合使用,共同發揮止嘔作用。
衝和飲中加入生薑,主要有以下兩點原因:
1. 和胃降逆: 生薑味辛性溫,入脾胃經,具有和胃降逆、止嘔的作用。衝和飲主要用於治療胃氣上逆、嘔吐不止的症狀,生薑可溫中散寒,解表化濕,促進胃腸蠕動,幫助胃氣下降,緩解嘔吐。
2. 解表散寒: 生薑亦有解表散寒的功效,若患者伴有風寒感冒症狀,例如頭疼、鼻塞、發熱等,生薑可驅散風寒,緩解感冒症狀,達到治病兼顧的功效。
衝和飲中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和諸藥:甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用,能緩解其他藥材的毒性或副作用,使其藥效更平和,更易於被人體吸收。衝和飲為清熱解毒的方劑,其中包含多種藥性較強的藥材,甘草的加入可以起到中和的作用,避免藥物過於寒涼或燥熱,使藥性更為和緩。
- 增強藥效:甘草具有補脾益氣、緩急止痛、解毒生津等功效,可以增強其他藥材的藥效,起到協同作用。例如,衝和飲中常配伍黃芩、黃連等清熱燥濕的藥材,甘草的加入可以增強清熱解毒的功效,同時也可以緩解這些藥材對脾胃的損傷。
中藥方證辨證推理
主治功效
衝和飲傳統功效主治分析
此方主治「感冒風寒」及其引發的一系列表裡同病證候,包含:
- 外感風寒表證:頭疼發熱、肩背拘急,乃風寒束表、衛陽被遏之象。
- 寒濕內犯中焦:惡心嘔吐、腹痛膨脹,反映寒濕阻滯氣機,胃氣上逆。
- 經絡氣血不暢:四肢拘急、腰足疼痛,為寒濕凝滯經脈,氣血運行不利。
全方針對「風寒外襲」與「寒濕內停」之複合病機,具表裡雙解之效。
組成邏輯與治療原理
此方結構嚴謹,可分解為四大藥群,體現「解表、溫裡、調氣、和血」的協同作用:
解表散寒群
- 麻黃、白芷:辛溫發散,開腠理以驅表寒。
- 前胡、桔梗:一降一宣,調暢肺氣,助邪外透。
溫中化濕群
- 蒼朮(米泔製)、厚朴(薑製)、半夏、乾薑:燥濕運脾,溫中止嘔,針對內蘊寒濕。
- 薄桂(肉桂):補火助陽,散寒止痛,尤宜腰足冷痛。
調理氣機群
- 陳皮、枳殼:理氣寬中,消脹除滿,解氣滯之腹痛。
- 人參、甘草:補益中氣,防燥藥傷正,扶助抗邪之力。
和血通絡群
- 川芎、當歸、白芍:養血活血,緩急止痛,治四肢拘攣。
- 赤茯苓:利濕而不傷血,兼能疏通經絡。
加減配伍精義
- 煨薑:增強溫胃止嘔之功,針對「傷冷惡心」。
- 棗子:配伍人參、甘草,建中益脾以「開胃進食」。
- 鹽炒茱萸、茴香:暖肝散寒,專治「寒疝疼痛」。
全方特色
衝和飲以「表裡同治、氣血並調」為核心,融合「發表不耗正、溫裡不助熱」的平衡思路,尤其擅長處理風寒夾濕、表裡俱寒之複雜證候。其配伍層次分明,既有麻黃、蒼朮之峻,又有人參、白芍之緩,故名「衝和」,意寓調和之功。
傳統服藥法
蒼朮(米泔水浸1宿,去粗皮,銼片,炒微黃色)1兩2錢,人參5錢(去蘆),前胡5錢(去蘆),桔梗(銼,炒)5錢,枳殼3錢(去瓤,麩炒微黃色),麻黃3錢(去節),陳皮(去白)3錢,川芎1錢半,白芷1錢半,半夏1錢半(湯洗7次,薑汁浸,曬乾,炒),當歸1錢半(酒洗),薄桂1錢半(去粗皮),白芍藥1錢半,赤茯苓(去皮)1錢半,乾薑2錢,厚朴(去粗皮,薑汁浸1宿慢火炒乾)2錢,甘草(炙)7錢半。
傷冷惡心嘔吐,加煨薑同煎;開胃進食,加棗子煎,空心溫投;寒疝痛,入鹽炒茱萸、茴香同煎。
每服2錢,水1盞,加生薑2片,蔥1根,煎7分溫服,不拘時候。
注意事項及副作用
衝和飲是一首古代醫方,其用藥組成和用法用量均有嚴格要求,因此在使用前一定要諮詢醫生,以免發生不良反應。
相關疾病
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衝和飲, 出處:《活幼心書》卷下。 組成:蒼朮(米泔水浸1宿,去粗皮,銼片,炒微黃色)1兩2錢,人參(去蘆)5錢,前胡(去蘆)5錢,桔梗(銼,炒)5錢,枳殼(去瓤,麸炒微黃色)3錢,麻黃(去節)3錢,陳皮(去白)3錢,川芎1錢半,白芷1錢半,半夏(湯洗7次,薑汁浸,曬乾,炒)1錢半,當歸(酒洗)1錢半,薄桂(去粗皮)1錢半,白芍藥,赤茯苓(去皮)1錢半,乾薑2錢,厚朴(去粗皮,薑汁浸1宿慢火炒乾)2錢,甘草(炙)7錢半。 主治:感冒風寒,頭疼發熱,肩背拘急惡心嘔吐,腹痛膨脹,兼寒濕相搏,四肢拘急,冷氣侵襲,腰足疼痛。
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