基本資訊
方劑組成解釋

當歸
1 / 10「除邪清肺湯」中加入當歸,主要有兩方面的考量:
1. 補血潤肺,緩解肺熱傷陰: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,有補血活血、潤燥止渴之功效。肺熱傷陰常伴有口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀,而當歸能滋陰潤肺,緩解肺熱,有助於清熱解毒,恢復肺部的正常功能。
2. 促進血液循環,改善肺部供血: 當歸活血化瘀,能改善血液循環,增加肺部的血液供應,有利於肺部的修復和功能恢復。
總之,當歸在「除邪清肺湯」中起到補血潤肺、活血化瘀的作用,有助於緩解肺熱傷陰、改善肺部供血,進而達到清熱解毒、潤肺止咳的效果。

白芍
2 / 10除邪清肺湯中加入白芍,主要基於以下原因:
- 緩解燥熱:白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經,能滋陰養血,緩解肺熱所致的口乾舌燥、咳嗽痰粘等症狀。
- 抑制咳嗽:白芍具有收斂止咳的作用,可抑制肺氣上逆所致的咳嗽,與其他清熱解毒、化痰止咳的藥物配合,達到更好的止咳效果。
白芍的加入,可有效緩解肺熱咳嗽,並兼顧滋陰養血,使整體方劑功效更趨完善。

前胡
3 / 10除邪清肺湯中加入前胡,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,宣肺止咳: 前胡性微寒,入肺經,具有清熱解毒、宣肺止咳的功效。其能清熱解表,散寒止咳,並能疏風解表,對因風寒襲肺引起的咳嗽、氣喘等症狀有較好的療效。
- 疏散肺氣,利氣化痰: 前胡能疏散肺氣,利氣化痰,對肺氣鬱滯所致的咳嗽、痰多等症狀有緩解作用。此外,前胡還能降氣止嘔,對因肺氣上逆引起的嘔吐也有輔助治療作用。

半夏
4 / 10除邪清肺湯中加入半夏,主要基於其以下兩點作用:
1. 降逆止嘔: 半夏性溫,入脾胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。肺熱壅盛易導致氣逆上衝,出現咳嗽、氣喘、胸悶等症狀,半夏能降氣止逆,緩解肺熱壅盛所致的氣逆上衝,改善呼吸道症狀。
2. 燥濕化痰: 肺熱壅盛容易導致痰液黏稠難咳,半夏具有燥濕化痰的作用,能將黏稠的痰液化解,使之容易咳出,從而達到清肺化痰的效果。
因此,除邪清肺湯加入半夏,是為了更好地降逆止嘔、燥濕化痰,達到清肺化痰、改善呼吸道症狀的療效。

陳皮
5 / 10除邪清肺湯中加入陳皮,主要基於以下兩點:
- 理氣健脾:陳皮味辛性溫,入脾肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。肺主氣,脾主運化,當肺氣鬱結、脾失健運時,會影響氣機運行,導致痰濁阻滯。陳皮可疏肝理氣,健脾和胃,使氣機通暢,痰濁消散,有助於改善肺氣鬱結,達到清肺止咳的效果。
- 降逆止嘔:陳皮亦具有降逆止嘔的作用。肺氣不降,容易導致氣逆上衝,出現咳嗽、嘔吐等症狀。陳皮可降氣止嘔,使肺氣下降,減少氣逆上衝,緩解咳嗽等症狀,達到清肺止咳的效果。

杏仁
6 / 10除邪清肺湯中加入杏仁,主要原因如下:
- 宣肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳、降氣平喘的功效。對於外感風寒、肺氣鬱閉所致的咳嗽、喘息等症狀,杏仁能有效疏散肺氣,化痰止咳。
- 清熱解毒: 杏仁還具有一定的清熱解毒作用,可用於治療外感熱邪引起的肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
在除邪清肺湯中,杏仁與其他藥物共同作用,能起到更好的宣肺清熱、化痰止咳功效,達到治療疾病的目的。

茯苓
7 / 10除邪清肺湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。肺主氣,脾主濕,脾虛濕盛,則肺氣不利,容易導致咳嗽、痰多等症。茯苓健脾利濕,可改善脾胃運化,減少濕邪困脾,進而有利於肺氣通暢,達到清肺止咳之效。
- 化痰止咳: 茯苓還具有一定的化痰止咳功效。濕邪內阻,可導致痰液粘稠難以咳出,茯苓利濕化痰,有助於稀釋痰液,使其容易咳出。同時,茯苓還能寧心安神,減輕咳嗽時伴隨的胸悶、心慌等不適症狀。

荊芥
8 / 10除邪清肺湯中加入荊芥,主要原因有二:
其一,荊芥性辛溫,入肺經,具有解表散風、宣肺止咳之效。對於外感風寒,肺氣失宣所致的發熱、咳嗽、鼻塞、頭痛等症狀,荊芥能有效疏散風邪,宣通肺氣,達到清熱解表、止咳化痰之目的。
其二,荊芥兼具解毒功效,對於外感風邪所致的肺熱、毒邪壅盛,荊芥也能起到清熱解毒、消腫止痛的作用,進一步促進肺氣恢復。

麻黃
9 / 10「除邪清肺湯」中加入麻黃,主要基於其發汗解表及宣肺止咳的功效。
麻黃性溫,味辛,入肺、膀胱經,具有發散風寒、宣肺止咳、利水消腫之效。該方旨在治療外感風寒所致的肺熱咳嗽、喘息等症狀,麻黃能疏散風寒,開泄肺氣,促進汗出,以達到解表散寒、宣肺止咳之目的。同時,麻黃亦有助於通暢氣道,緩解呼吸困難。

甘草
10 / 10除邪清肺湯中加入甘草,主要出於兩方面考慮:
一、調和藥性: 方劑中多用苦寒之藥,容易損傷脾胃,甘草性甘,味平和,入脾經,可緩和苦寒之藥對脾胃的傷害,使藥性更加平和,更利於服用。
二、增強功效: 甘草具有解毒、止痛、抗炎等功效,與其他藥物配伍,可增強方劑的清熱解毒、止咳化痰之效,更好地達到治療肺熱咳嗽、邪毒入侵的效果。
綜上所述,甘草在除邪清肺湯中起着不可或缺的作用,不僅可以調和藥性,更能增強藥效,使方劑療效更佳。

當歸
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當歸

白芍
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白芍

前胡
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前胡

半夏
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半夏

陳皮
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陳皮

杏仁
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杏仁

茯苓
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茯苓

荊芥
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荊芥

麻黃
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麻黃

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
此方針對的是產後婦女體虛,感受外感六淫中的風寒之邪,導致的肺部疾患。產後氣血虧虛,正氣不足,腠理疏鬆,更容易受到外邪侵襲。風寒之邪束表,閉塞肺氣,使肺失宣降,津液停聚,故出現咳嗽、寒熱等症狀。具體分析如下:
- 風寒束表,肺氣失宣: 風寒之邪首先侵犯肌表,阻遏陽氣,影響衛氣的正常運行,導致惡寒發熱。風寒之邪同時影響肺的宣發肅降功能,使肺氣不利,出現咳嗽。
- 津液停聚,形成痰飲: 肺氣不利,津液代謝失常,容易停聚成痰。寒邪的性質屬陰,易使津液凝結,形成寒痰,加重咳嗽。
- 產後體虛,氣血不足: 產後婦女氣血耗損,正氣不足,抵禦外邪能力下降,更容易感受風寒之邪。同時,氣血虧虛也容易導致肺的濡養不足,加重咳嗽等症狀。
二、方劑藥物組成分析及治療原理:
「除邪清肺湯」的組方思路是祛風散寒、宣肺止咳、益氣養血。 針對上述病機,方中藥物各司其職,共同發揮治療作用。
- 祛風散寒,解表宣肺:
- 麻黃: 辛溫發散,開宣肺氣,解表散寒,是方中的君藥。能將束表的風寒之邪發散出去,使肺氣宣暢,咳嗽得止。
- 荊芥: 辛散溫通,助麻黃解表散寒,祛風止癢,且藥性較為平和,適合產後體虛的婦女。
- 止咳化痰,利氣降逆:
- 杏仁: 苦溫降氣,止咳平喘,潤腸通便。能助麻黃宣肺平喘,使肺氣恢復正常,同時能潤肺化痰。
- 半夏: 辛溫燥濕,化痰降逆,和胃止嘔。能燥濕化痰,降逆止咳,針對痰飲壅盛的咳嗽有效。
- 陳皮: 理氣健脾,燥濕化痰。能理順肺氣,健脾化濕,使痰液不再生成。
- 前胡: 疏散風熱,宣肺降氣,化痰止咳。能宣散肺熱,降氣止咳,對風寒感冒引起的咳嗽痰多有效。
- 益氣養血,扶正固本:
- 當歸: 補血活血,調經止痛。產後婦女多有血虛,當歸能補血養血,同時活血化瘀,促進產後恢復。
- 白芍: 養血柔肝,緩急止痛。能養血和肝,緩解產後的情緒不穩,並能緩解咳嗽引起的肌肉疼痛。
- 茯苓: 健脾利濕,寧心安神。能健脾益氣,利濕化痰,同時能安神定驚,改善產後的情緒。
- 甘草: 調和諸藥,補氣和中,止咳化痰。能調和諸藥的藥性,使之協同作用,同時能補氣和中,緩解咳嗽。
三、總結:
「除邪清肺湯」的配伍精妙,既能祛除外邪(風寒),又能調理內在(氣血)。麻黃、荊芥解表散寒,宣肺止咳,杏仁、半夏、陳皮、前胡化痰降氣,當歸、白芍補血養血,茯苓健脾利濕,甘草調和諸藥。全方共奏祛風散寒、宣肺止咳、益氣養血之功,從而達到治療產後風寒感冒咳嗽的目的。 這種標本兼治的方法,符合中醫的整體觀念和辨證論治原則,也體現了中醫對於產後婦女特殊生理狀態的重視。因此,除邪清肺湯在臨床上應用廣泛,療效顯著,是治療產後風寒咳嗽的常用有效方劑。
相同名稱方劑
除邪清肺湯,出處:《會約》卷十五。組成:當歸2錢,白芍(酒炒)1錢半,前胡1錢半,半夏1錢,陳皮1錢,杏仁1錢,茯苓1錢,甘草1錢,荊芥穗8分,麻黃(留節)4-5分。主治:産後肺冒風寒,寒熱咳嗽。
主治功效
除邪清肺湯傳統古代功效主治分析
此方主治「産後肺冒風寒,寒熱咳嗽」,乃針對產後氣血虛弱、腠理疏鬆之際,外感風寒,邪犯肺衛所致。風寒外束,肺氣失宣,故見咳嗽;正邪相爭,則見寒熱;產後血虛,易兼氣滯痰阻。方中以解表散寒、宣肺化痰為主,佐以養血和營,標本兼顧,使邪去而正不傷。
組成邏輯與治療原理
解表散邪
- 麻黃:辛溫發汗,宣肺平喘(留節者性緩,防過汗傷正)。
- 荊芥穗:輕揚散風,透表祛邪。
- 桂枝(若汗出替換麻黃):調和營衛,解肌發表。
宣肺化痰
- 杏仁:苦降肺氣,止咳平喘。
- 前胡:散風清熱,降氣化痰。
- 半夏、陳皮、茯苓(二陳湯骨架):燥濕化痰,理氣和中,治咳嗽痰多。
養血和營
- 當歸:補血活血,顧護產後血虛之本。
- 酒炒白芍:斂陰和營,緩急止痛,兼制麻黃之辛散。
調和藥性
- 甘草:益氣和中,調和諸藥。
- 生薑、大棗:鼓舞胃氣,協調營衛,助解表藥外散風寒。
治療原理綜述
此方以「解表宣肺」為核心,結合「化痰止咳」與「養血扶正」三層次。風寒外襲時,麻黃、荊芥穗開表逐邪;肺氣上逆則用杏仁、前胡降氣;產後體虛,以當歸、白芍養血固本,防解表藥耗傷陰血;痰濕內阻佐二陳湯健脾化痰。全方表裡同治,散收並用,符合產後「多虛多瘀易感邪」之體質特點,使風寒散、肺氣暢、痰濕化,而咳嗽寒熱自除。
傳統服藥法
當歸2錢,白芍(酒炒)1錢半,前胡1錢半,半夏1錢,陳皮1錢,杏仁1錢,茯苓1錢,甘草1錢,荊芥穗8分,麻黃(留節)45分。
有汗者,去麻黃,加桂枝8分。
加生薑、大棗為引,熱服。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
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