加減六君子湯

加減六君子湯

JIA JIAN LIU JUN ZI TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數15
寒性指數11
偏熱 (1.36)

複方歸經比例

脾經 30%
肺經 19%
胃經 13%
心經 13%
肝經 11%
膽經 3%
大腸經 3%
腎經 3%
脾經
肺經
胃經
心經
肝經
膽經
大腸經
腎經

方劑組成解釋

茯苓

茯苓

1 / 8

加減六君子湯中包含茯苓,主要原因如下:

  1. 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具利水滲濕、健脾和胃之效。六君子湯以健脾祛濕為主,茯苓可加強其利水滲濕之力,有助於改善脾胃濕氣重導致的腹脹、食慾不振、肢體倦怠等症狀。
  2. 寧心安神: 茯苓亦具有寧心安神之效。六君子湯中常加入茯苓,有助於緩解脾虛濕困所致的心神不寧、失眠多夢等症狀,達到益氣健脾、寧心安神之功效。
白芍

白芍

2 / 8

加減六君子湯中加入白芍,主要有兩大原因:

  1. 緩解脾胃虛寒: 白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛之效。六君子湯本身偏溫燥,而白芍性寒,可以平衡其溫燥之性,緩解脾胃虛寒,避免燥熱傷陰。
  2. 調和氣血: 白芍有養血和營之效,能使脾胃之氣血調和,促進脾胃運化功能,改善消化不良、腹痛腹瀉等症狀,達到整體調理的目的。

總之,白芍在加減六君子湯中發揮著重要的作用,既能緩解脾胃虛寒,又能調和氣血,使方劑更趨於平和,療效更佳。

陳皮

陳皮

3 / 8

加減六君子湯中加入陳皮,主要基於以下兩點:

1. 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰的作用。六君子湯以健脾益氣為主,但脾胃氣滯,則運化失常,易致痰濕內阻。陳皮能理氣化痰,使脾胃氣機通暢,增強脾胃運化功能,進一步提升六君子湯健脾益氣之效。

2. 降逆止嘔: 陳皮亦具有降逆止嘔之效。脾胃虛弱,氣機下陷,易致脾胃升降失調,出現嘔吐。陳皮能理氣降逆,緩解脾胃氣機逆亂,有助於止嘔。

半夏

半夏

4 / 8

「加減六君子湯」中加入半夏,主要基於以下兩個原因:

  1. 和胃降逆: 半夏味辛、性溫,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。六君子湯主要針對脾胃虛弱、氣虛不運所致的脾胃氣虛症,而半夏能針對因脾胃濕氣重而導致的嘔吐、噁心、腹脹等症狀,起到和胃降逆的作用,增強藥效。
  2. 助消化: 半夏能促進胃液分泌,增強消化功能,改善脾胃運化能力。六君子湯中加入半夏,可以更好地促進營養吸收,提高藥效,達到標本兼治的效果。
當歸

當歸

5 / 8

加減六君子湯中加入當歸,主要基於以下兩點:

一、補血養血,改善氣血不足: 六君子湯主要功能為健脾益氣,但氣血虧虛者,僅益氣不足以改善體質。當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,有補血養血、活血調經之效。加入當歸能補益氣血,使脾胃運化更為順暢,提高療效。

二、調和藥性,增強療效: 六君子湯中多為燥性藥材,如茯苓、白朮等。當歸性偏溫潤,加入後能中和燥性,使藥性更為平和,減輕藥物對脾胃的刺激,利於藥物的吸收和利用。

黃連

黃連

6 / 8

加減六君子湯中加入黃連,主要是因為它具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。

六君子湯原本主治脾胃虛寒,但若患者同時出現心煩口渴、舌苔黃膩等熱象,則需要加入黃連來清熱瀉火,以達到寒熱並治的效果。

黃連的苦寒之性,可以抑制腸道菌羣的異常增殖,減少腸道發酵,從而達到止瀉的效果。此外,黃連還可以抑制胃酸分泌,緩解胃部灼熱感,進一步改善脾胃功能。

甘草

甘草

7 / 8

加減六君子湯中加入甘草,主要出於以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,有調和諸藥、緩解藥物毒性、和胃健脾的作用。六君子湯中各藥材性味不同,甘草能起到調和藥性、使藥效協調的作用,避免藥物相互抵觸,提高藥效。
  2. 增強補益效果: 甘草具有補脾益氣、緩和藥性、增強藥效的作用。六君子湯主要用於脾胃虛弱,甘草能加強補脾益氣的效果,使脾胃功能恢復,改善消化吸收,達到治療目的。
生薑

生薑

8 / 8

六君子湯本為溫陽健脾之劑,但其偏於燥性,對於脾胃虛寒兼濕困者,僅溫陽而未除濕,恐難奏效。而生薑性溫,可散寒解表,亦能溫中止嘔,且能助脾胃運化,利水消腫,故而加入生薑,可協同六君子湯的溫陽作用,同時還可化解其燥性,以利濕去寒,更適合脾胃虛寒兼濕困者服用。

茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

加減六君子湯中包含茯苓,主要原因如下:

  1. 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具利水滲濕、健脾和胃之效。六君子湯以健脾祛濕為主,茯苓可加強其利水滲濕之力,有助於改善脾胃濕氣重導致的腹脹、食慾不振、肢體倦怠等症狀。
  2. 寧心安神: 茯苓亦具有寧心安神之效。六君子湯中常加入茯苓,有助於緩解脾虛濕困所致的心神不寧、失眠多夢等症狀,達到益氣健脾、寧心安神之功效。
白芍

白芍

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白芍

白芍

加減六君子湯中加入白芍,主要有兩大原因:

  1. 緩解脾胃虛寒: 白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛之效。六君子湯本身偏溫燥,而白芍性寒,可以平衡其溫燥之性,緩解脾胃虛寒,避免燥熱傷陰。
  2. 調和氣血: 白芍有養血和營之效,能使脾胃之氣血調和,促進脾胃運化功能,改善消化不良、腹痛腹瀉等症狀,達到整體調理的目的。

總之,白芍在加減六君子湯中發揮著重要的作用,既能緩解脾胃虛寒,又能調和氣血,使方劑更趨於平和,療效更佳。

陳皮

陳皮

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陳皮

陳皮

加減六君子湯中加入陳皮,主要基於以下兩點:

1. 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰的作用。六君子湯以健脾益氣為主,但脾胃氣滯,則運化失常,易致痰濕內阻。陳皮能理氣化痰,使脾胃氣機通暢,增強脾胃運化功能,進一步提升六君子湯健脾益氣之效。

2. 降逆止嘔: 陳皮亦具有降逆止嘔之效。脾胃虛弱,氣機下陷,易致脾胃升降失調,出現嘔吐。陳皮能理氣降逆,緩解脾胃氣機逆亂,有助於止嘔。

半夏

半夏

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半夏

半夏

「加減六君子湯」中加入半夏,主要基於以下兩個原因:

  1. 和胃降逆: 半夏味辛、性溫,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。六君子湯主要針對脾胃虛弱、氣虛不運所致的脾胃氣虛症,而半夏能針對因脾胃濕氣重而導致的嘔吐、噁心、腹脹等症狀,起到和胃降逆的作用,增強藥效。
  2. 助消化: 半夏能促進胃液分泌,增強消化功能,改善脾胃運化能力。六君子湯中加入半夏,可以更好地促進營養吸收,提高藥效,達到標本兼治的效果。
當歸

當歸

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當歸

當歸

加減六君子湯中加入當歸,主要基於以下兩點:

一、補血養血,改善氣血不足: 六君子湯主要功能為健脾益氣,但氣血虧虛者,僅益氣不足以改善體質。當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,有補血養血、活血調經之效。加入當歸能補益氣血,使脾胃運化更為順暢,提高療效。

二、調和藥性,增強療效: 六君子湯中多為燥性藥材,如茯苓、白朮等。當歸性偏溫潤,加入後能中和燥性,使藥性更為平和,減輕藥物對脾胃的刺激,利於藥物的吸收和利用。

黃連

黃連

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黃連

黃連

加減六君子湯中加入黃連,主要是因為它具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。

六君子湯原本主治脾胃虛寒,但若患者同時出現心煩口渴、舌苔黃膩等熱象,則需要加入黃連來清熱瀉火,以達到寒熱並治的效果。

黃連的苦寒之性,可以抑制腸道菌羣的異常增殖,減少腸道發酵,從而達到止瀉的效果。此外,黃連還可以抑制胃酸分泌,緩解胃部灼熱感,進一步改善脾胃功能。

甘草

甘草

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甘草

甘草

加減六君子湯中加入甘草,主要出於以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾、肺經,有調和諸藥、緩解藥物毒性、和胃健脾的作用。六君子湯中各藥材性味不同,甘草能起到調和藥性、使藥效協調的作用,避免藥物相互抵觸,提高藥效。
  2. 增強補益效果: 甘草具有補脾益氣、緩和藥性、增強藥效的作用。六君子湯主要用於脾胃虛弱,甘草能加強補脾益氣的效果,使脾胃功能恢復,改善消化吸收,達到治療目的。
生薑

生薑

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生薑

生薑

六君子湯本為溫陽健脾之劑,但其偏於燥性,對於脾胃虛寒兼濕困者,僅溫陽而未除濕,恐難奏效。而生薑性溫,可散寒解表,亦能溫中止嘔,且能助脾胃運化,利水消腫,故而加入生薑,可協同六君子湯的溫陽作用,同時還可化解其燥性,以利濕去寒,更適合脾胃虛寒兼濕困者服用。

中藥方證辨證推理

病因辨證分析:

加減六君子湯主要針對的病機是脾胃氣虛、痰濕內生、兼有血虛及裡熱。從病因角度分析,可能涉及以下幾種情況:

  1. 飲食不節,損傷脾胃: 長期飲食不規律,或過食肥甘厚膩之品,易損傷脾胃功能,導致脾胃運化失司,水濕內停,聚而生痰。此為導致痰濕內生的主要原因之一。方中陳皮、半夏、茯苓能燥濕化痰,健脾理氣,從而改善脾胃運化功能。
  2. 情志失調,影響氣機: 長期憂思、惱怒等情志不舒,易導致肝氣鬱結,橫逆犯脾,影響脾胃的運化功能,進一步加重痰濕的產生。此方雖無直接疏肝理氣之藥,但陳皮能理氣健脾,有助於改善氣機不暢的狀況。
  3. 勞逸失度,耗傷氣血: 過度勞累,或長期缺乏運動,均可導致氣血不足,氣虛則運化無力,易生痰濕。方中甘草、茯苓可補氣健脾,當歸、白芍則能補血養血,共同改善氣血不足的狀況。
  4. 外感濕邪,困阻脾胃: 雖說本方並非直接針對外感,但如果體內本身就有脾胃虛弱、痰濕內生,再感受外來濕邪,則易加重病情,導致痰濕更加難以清除。茯苓、半夏、陳皮等藥物,也能在一定程度上祛濕化痰。
  5. 裡熱壅盛: 黃連苦寒,能清熱燥濕。痰中帶血或吐血,可能與裡熱有關,黃連能清瀉裡熱,防止熱邪灼傷血絡。

藥物分析及治療原理:

  • 補氣健脾化痰: 本方以六君子湯(人參、白朮、茯苓、甘草、半夏、陳皮)為基礎,但原方沒有人參,加減六君子湯以甘草茯苓來代之,起到健脾益氣,滲濕化痰的作用。茯苓利水健脾,甘草調和諸藥並補益脾氣,共同增強脾胃功能。半夏、陳皮燥濕化痰,理氣和胃,使痰濕得以清除。
  • 養血活血: 當歸、白芍能補血養血,改善氣血不足的狀況。當歸兼具活血化瘀的作用,有助於改善氣血運行不暢的問題。
  • 清熱燥濕: 黃連苦寒,能清熱燥濕,對於因熱邪導致的痰液黏稠、痰中帶血等症狀有較好的療效。
  • 溫中散寒: 生薑辛溫,能溫中散寒,對於脾胃虛寒,運化不力者有幫助。

總結:

加減六君子湯的治療原理是標本兼顧。一方面,通過健脾益氣、燥濕化痰來消除痰濕的根本原因;另一方面,通過補血活血、清熱散寒來改善氣血不足、裡熱等兼證。本方既能扶正(補氣血),又能祛邪(化痰濕、清裡熱),使脾胃功能恢復正常,氣血得以充養,從而達到治療疾病的目的。

重要注意事項:

中醫用藥講究辨證論治,每個人的體質和病情不同,用藥也應有所差異。因此,加減六君子湯的使用應在中醫師的指導下進行,切勿自行用藥。 例如:若是寒痰,黃連則不宜使用。

相同名稱方劑

加減六君子湯,出處:《保命歌括》卷八。組成:四君子、二陳湯相合,加當歸、白芍、黃連。主治:痰涎雜血。

加減六君子湯,出處:《幼科直言》卷五。組成:人參、白朮(炒)、白茯苓、白芍(炒)、陳皮、甘草、扁豆(炒)、薏仁、柴胡。主治:元氣虧損,真氣有傷,肚腹虛脹。

加減六君子湯,出處:《醫部全錄》卷四九一。組成:人參、白朮、白茯、甘草(炙)、黃耆(炙)、陳皮、山楂、神曲(炒)、木香、升麻、砂仁。主治:出痘泄瀉能食者。

加減六君子湯,出處:《辨證錄》卷七。組成:人參3錢,白朮5錢,茯苓5錢,甘草1錢,山楂1錢,麥芽1錢,厚朴1錢,陳皮5分,枳殼5分,神曲1錢。主治:氣虛下陷,飲食停住於脾胃之間而成塊者,久則其形漸大,悠悠忽忽,似痛不痛,似動不動,然其形雖大而內歉,按之如空虛之狀者。

主治功效

加減六君子湯傳統古代功效主治分析

痰涎雜血:此方主治氣虛兼痰濕內停,夾雜血分不調之證。痰濕阻滯氣機,影響血行,可能導致痰中帶血或血行不暢;或脾虛失統,血不循經,與痰濕相混而成「痰涎雜血」。方中健脾化痰為主,佐以調和肝血,標本兼顧。


組成邏輯與治療原理分析

1. 核心結構:六君子湯加減

原方「六君子湯」(人參、白朮、茯苓、甘草、陳皮、半夏)為健脾化痰基礎方。此方去半夏,保留其餘五味,強化補氣健脾(人參、白朮、茯苓、甘草)與理氣化痰(陳皮)之效,適合脾虛痰濕而無明顯嘔逆者。

2. 健脾滲濕藥組

  • 炒扁豆、炒薏仁:輔助白朮、茯苓加強健脾利濕,針對痰濕生成之源。炒製減其寒性,更宜中焦虛寒。
  • 生薑、大棗:調和營衛,助脾胃運化,為引經藥。

3. 調和肝血藥組

  • 炒白芍:柔肝養血,斂陰和營,配柴胡疏肝而不耗血,適合肝鬱克脾或血虛夾瘀者。
  • 柴胡:少量使用(非主藥),既能升清陽助脾運,又可疏肝解鬱,避免土虛木乘。

4. 配伍邏輯

全方以「補氣健脾」為本,解決痰濕生成之源;「理氣滲濕」為標,直接化痰除濕;「肝脾同調」為輔,通過柔肝疏肝防止木鬱克土,並調和血分。


推論可能功效與機轉

  1. 氣血雙調:補氣藥(人參、白朮)與和血藥(白芍)並用,改善氣虛血弱或氣滯血瘀。
  2. 痰濕與血同治:脾健則痰濕自化,氣順則血行,間接解決痰血相混之病態。
  3. 肝脾協調:柴胡、白芍調肝,助脾胃升降,適用於情志不遂誘發或加重之痰濕證。

此方特點在於「去半夏之燥,增柔肝之品」,適用於脾虛痰濕兼輕度血不調者,較原六君子湯更側重「血分」層次。

傳統服藥法

人參、白朮(炒)、白茯苓、白芍(炒)、陳皮、甘草、扁豆(炒)、薏仁、柴胡。
生薑1片,大棗1個為引。

注意事項及副作用

加減六君子湯有一定的副作用,如腹脹、腹瀉、胃痛等。如果出現這些症狀,應該立即停藥,並諮詢醫生。

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