方劑組成解釋
小青龍加石膏湯中加入麻黃,乃因其辛溫發散之性,可宣肺解表,透邪外出。此方主治外寒內飲之證,患者常伴有發熱惡寒,咳嗽氣喘,痰多黏稠,胸悶憋氣等症狀。麻黃能疏散風寒,開泄肺氣,促進痰液排出,配合石膏清熱解表,共同達到解表散寒,化痰止咳之功效。故麻黃為小青龍加石膏湯中不可或缺之藥材,有助於緩解患者寒飲阻肺之症狀。
小青龍加石膏湯中加入桂枝,主要原因有二:
- 溫陽化氣,驅散寒邪:桂枝性溫,味辛,入肺、膀胱經,具有溫經散寒、發表解肌、通陽化氣的功效。小青龍湯本身以溫散寒邪為主,加入桂枝可加強溫陽之力,更有效地驅散寒邪,改善寒邪凝滯所致的咳嗽、喘息、胸悶等症狀。
- 調和營衛,促進氣血運行:桂枝還具有調和營衛、疏通經絡的作用,可促進氣血運行,改善寒邪阻滯所導致的氣血運行不暢,進一步緩解咳嗽、喘息等症狀。
小青龍加石膏湯中加入甘草,主要有兩方面的考量:
- 調和藥性: 方中主要藥物如麻黃、石膏、杏仁等性寒燥烈,容易傷及脾胃。甘草性甘溫,可緩和藥性,保護脾胃,避免寒涼過度,避免產生副作用。
- 增強療效: 甘草具有調和氣血、緩解咳嗽、止痛等功效,與其他藥物合用,可增強化解寒飲、止咳平喘、清熱解表的療效,使治療效果更佳。
小青龍加石膏湯中加入半夏,主要基於以下兩點原因:
- 燥濕化痰:半夏味辛、性微溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。此方治外感風寒,內傷濕邪,痰飲內阻,故加入半夏以燥濕化痰,使痰飲消散,宣肺止咳,解除咳喘之苦。
- 降逆止嘔:半夏可降逆止嘔,防止痰飲上逆,引起噁心、嘔吐等症狀。小青龍湯本身有宣肺化痰之功,但若痰飲過盛,則容易上逆犯胃,導致嘔吐。加入半夏可有效防止此情況發生。
小青龍加石膏湯中加入乾薑,主要基於以下兩個原因:
- 溫化寒飲,散寒止咳:小青龍湯本身主治寒飲證,而乾薑性溫,辛散,能溫化寒飲,散寒止咳。加入乾薑,可加強散寒止咳之力,提升藥效。
- 調和藥性,防止寒涼過甚:小青龍湯中含有大量寒涼藥物,如麻黃、桂枝等。乾薑性溫,可調和藥性,防止寒涼過甚,避免傷及脾胃。
小青龍加石膏湯中加入石膏,主要原因在於針對寒熱錯雜的病症進行調整。
小青龍湯本身主治寒飲伏肺之證,但若患者兼有熱象,例如高熱、口渴、脈數等,則需加入石膏以清熱瀉火,防止熱邪鬱結。石膏性寒,入肺經,具有清熱瀉火、除煩止渴的功效,能與小青龍湯中溫熱藥物相配,達到寒熱平衡的效果,進一步改善患者的寒熱錯雜之症。
小青龍加石膏湯中加入五味子,主要基於以下兩點原因:
- 斂肺止咳: 五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有斂肺止咳、生津止渴之效。本方主要針對外寒內飲,肺氣鬱閉所致咳嗽,五味子可收斂肺氣,止咳平喘,輔助治療咳喘症狀。
- 固表止汗: 五味子能固表止汗,與麻黃相反相成,避免麻黃發汗過度,導致汗出過多而耗傷正氣,更好地平衡方劑的寒熱之性,使藥效更加穩固。
小青龍加石膏湯中加入細辛,主要基於以下兩點原因:
- 散寒解表,宣肺止咳: 細辛性溫,入肺經,具有散寒解表、宣肺止咳的功效。小青龍湯主治寒飲伏肺,症狀為咳嗽痰多、喘息氣急等。細辛可以驅散寒邪,宣通肺氣,利於痰液排出,緩解咳嗽喘息。
- 助石膏清熱解表: 石膏性寒,善清熱解表,但單用石膏容易傷陰。細辛溫性可以緩解石膏的寒性,避免傷陰,同時也能更有效地清熱解表,達到寒熱並治的效果。
小青龍加石膏湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解石膏的寒涼之性: 石膏性寒,入肺經,可清熱解表,但過寒易傷脾胃。白芍性微寒,但入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗之功,可緩解石膏的寒涼之性,避免過寒傷胃。
- 調和藥性,增強療效: 白芍與石膏相配,可協同清熱解表,並兼顧養陰止汗,使藥效更加全面,更能有效治療外感風寒、肺熱咳嗽、痰多粘稠、胸悶氣短等症。
主治功效
中藥方劑「 小青龍加石膏湯 」,主治功效是: 發汗解表、清熱瀉火、止咳平喘。
以下為中藥方劑組成介紹:
- 麻黃性辛溫,具有發汗解表、利水消腫、止咳平喘、散風寒等功效。
- 桂枝性溫味辛,具有發汗解表、祛風除濕、溫經、散風寒、通經絡、活絡止痛、止嘔、活血化瘀、提振胸陽等功效。
- 甘草性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
- 白芍具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等傳統功效。
- 半夏具有溫化寒痰、止咳化痰、止嘔、降氣、燥濕、利水消腫、散結等功效。
- 乾薑性溫、味辛,具有溫經散寒、溫裡溫中、補陽、止瀉、止血、破血消癥、健脾胃、溫化寒痰、活絡止痛等功效。
- 石膏性寒味甘,具有清熱利尿、清熱瀉火、生津止渴、止咳平喘、化腐生肌和活絡止痛的功效。
- 五味子性溫、味酸、澀,具有固澀收斂、補氣、補腎、止咳化痰、降氣、生津止渴、強筋骨、解酒毒等功效。
- 細辛具有辛溫散寒、發汗解表、祛風除濕、開竅、止咳化痰、活絡止痛的功效。
結論: 中藥方劑「小青龍加石膏湯」由麻黃、桂枝、甘草、半夏、乾薑、石膏、五味子、細辛、白芍等組成,具有發汗解表、清熱瀉火、止咳平喘的功效,可治療風寒感冒、發熱、頭痛、身痛、咳嗽、痰多、胸悶、氣喘等症狀。
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小青龍加石膏湯, 出處:《金匱》卷上。 組成:麻黃3兩,芍藥3兩,桂枝3兩,細辛3兩,甘草3兩,乾薑3兩,五味子半升,半夏半升,石膏2兩。 主治:肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水。脅下痛引缺盆,其人常倚伏。
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