主治功效(症狀或疾病)
方劑組成解釋
黃連解毒湯中加入黃柏,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱燥濕,瀉火解毒:黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。與黃連、梔子等藥物搭配,可增強清熱解毒之力,對於熱毒蘊結所致的各種疾病,如咽喉腫痛、口舌生瘡、濕熱下注等,具有較好的治療效果。
2. 抑制細菌感染:現代研究表明,黃柏中含有多種抗菌成分,對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等多種致病菌具有抑制作用。在黃連解毒湯中,黃柏可與其他藥物協同作用,抑制細菌感染,促進傷口癒合。
黃連解毒湯中包含黃連,主要源於其 清熱解毒 的功效。黃連味苦寒,入心、肝、胃經,具有 瀉心火、清肝火、燥濕止瀉 等作用。
方劑中以黃連為主藥,可 針對熱毒熾盛、心煩躁熱、口渴便祕、舌苔黃膩等症狀,起到清熱解毒、瀉火通便的功效。因此,黃連是黃連解毒湯中不可或缺的藥材,其清熱解毒的功效對於治療熱毒熾盛之證至關重要。
黃連解毒湯中加入黃芩,主要有以下兩個原因:
- 清熱瀉火、燥濕止痢: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,擅長清熱瀉火,尤其對於濕熱所致的痢疾、腹痛、發熱、口苦等症狀有顯著療效。
- 解毒消腫: 黃芩具備解毒消腫之效,能有效抑制細菌病毒,並清除體內毒素,對於各種熱毒所導致的瘡瘍、腫痛、咽喉腫痛等症狀,都有較好的療效。
因此,黃芩在黃連解毒湯中起到清熱解毒、燥濕止痢的重要作用,與其他藥材共同發揮協同作用,達到更好的治療效果。
黃連解毒湯中加入梔子,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,涼血解毒: 梔子性寒,味苦,入心、肝、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效。可輔助黃連、黃柏等藥物,更有效地清除體內熱毒,治療熱毒壅盛、心煩不寧、口舌生瘡、目赤腫痛等症狀。
- 緩解黃連、黃柏的燥性: 黃連、黃柏等藥性寒涼,容易傷胃,而梔子性寒而不燥,可緩解其燥性,保護脾胃,避免藥物過於寒涼,對胃腸造成不良影響。
方劑介紹
黃連解毒湯在網路上是熱門方劑,依照Google Trend的趨勢紀錄,此方劑熱門程度逐年升高,尤其是台灣地區人們最喜愛搜尋。
黃連解毒湯主要功效就是「瀉火解毒」,主治三焦實熱火毒證。體內大熱煩躁、口乾舌燥、眼睛紅痛、睡眠障礙、熱病、吐血、衄血,大便出血,全身發斑、身熱下利,濕熱黃疸、小便黃赤,舌紅苔黃,脈數有力。外科可改善癰瘍疔毒。
本方劑改善體內三焦熱毒,因為外感六淫,鬱而化熱,或體內積熱,邪熱內聚,熱甚成毒,導致實熱火毒,充斥體內上中下三焦。
內擾心神,所以大熱煩躁、睡眠障礙、譫語。熱灼津傷則口燥咽乾。血為熱迫,隨火上逆,則為吐、衄、便血。熱傷脈絡,血溢肌膚則出現發斑。熱壅肌肉,則為出現瘡毒。舌紅苔黃,脈數有力,皆為火熱熾盛所造成。
由於體內三焦熱盛,宜瀉火解毒,運用黃連瀉心火,心火寧則諸經之火下降。黃芩清上焦之火,黃柏清下焦之火,梔子通瀉三焦,導熱下行,使火熱從下而去。或言黃芩瀉肺火,黃連瀉心火,黃柏瀉腎火,梔子三焦通治四藥合用,共成瀉火解毒之功。
本方加減法:便秘者,加大黃以瀉下實熱,使熱毒前後分消而解。吐血、衄血,發斑者,酌加玄參、生地、丹皮或合犀角地黃湯以清熱涼血化斑,熱清血自寧,不止血而血自止。積熱發黃者,加茵陳,大黃,以清熱利濕退黃。若下痢膿肌,里急後重者,加木香、檳榔以調氣,氣順則後重自除。濕熱下注,尿頻尿急者,加車前子、木通、澤瀉以增強清熱利濕作用。
本方現代廣泛用於治療敗血症、膿毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎以及感染性炎症等屬熱毒為患者。
本方最早見於葛洪《肘後備急方》,但有方而無名。而有方有名的書籍記載,則以《外台柲要》開始。本方相傳為伊尹的三黃湯或倉公的火劑湯,亦可視作《傷寒論》之瀉心湯之變化而成,即去大黃加黃柏、梔子。
黃連解毒湯之組方集大苦大寒之品,能瀉其亢盛之火,而救灼傷之陰,此方主治三焦實熱火毒,是瀉火解毒的代表方劑。後世醫家在治療上、中、下實熱火毒以及諸瘡瘍等,具經常運用此法。
傳統服藥法
上四味切,以水六升,煮取二升,分二次服
注意事項及副作用
此藥苦寒傷陰,不宜長期使用,僅用於實症體強壯者。 本方為大苦大寒之劑,久服或過量易傷脾胃,非火盛者不宜使用。
現代藥理研究
- 抗菌:本方對多種細菌均有抑制作用,尤以金黃色葡萄球菌及痢疾桿菌。
- 抗病毒:本方對各型流感病毒及雞瘟病毒有抑制作用。
- 降氨利膽:降低中毒性肝炎的血清轉氨酸及利膽作用。
- 解熱、鎮痛、抗炎。
- 解痛、催眠、抗驚厥。
- 降壓、止血、增加腦血流量。
- 總結:本方有較強的抗菌作用,對固紫染色(革蘭氏)陰性、陽性球菌及桿菌均有抑制作用;且不易產生耐藥性;又能抗病毒和促進膽汁分泌。故全方為抗菌消炎劑。
黃連解毒湯的經絡型態
黃連解毒湯較適合體內少陽經(三焦經、陽明經)、陽明經(大腸經、胃經)實證的經絡現象,這種經絡型態較容易出現在北半球每年的6-9月,多數的時候在服藥之後會有明顯改善。
值得一提的是,部分比例的人,在嚴寒冬季也會出現類似經絡型態,值得大家研究觀察!
相關證候
相同名稱方劑
黃連解毒湯, 出處:《誠書》卷十五。 組成:貝母、當歸、赤芍藥、黃連、獨活、紫草、紅花、荊芥穗、陳皮、生地、甘草、菖蒲。 主治:皮燥口苦痛瘡。
黃連解毒湯, 出處:《治疫全書》卷五。 組成:黃連、黃芩、梔子各等分。 主治:一切火熱,表裏俱盛,狂躁煩心,口燥咽乾,大熱乾嘔,錯語不眠.吐血衄血,熱甚發斑。
黃連解毒湯, 出處:《赤水玄珠》卷二十八。 組成:黃連、黃芩、黃柏、山梔、牛蒡子、甘草、防風、荊芥、知母、石膏、桔梗、玄參、木通。 主治:時令暄熱,麻痘初發熱。
黃連解毒湯, 出處:《瘡瘍經驗全書》卷一。 組成:黃連、鼠粘子、桔梗、天花粉、連翹、當歸、生地黃、白芍藥、牡丹皮、青皮、枳殼、前胡、小柴胡、乾葛、玄參、金銀花。 主治:弄舌喉風。
黃連解毒湯, 出處:《證治要訣類方》卷一。 組成:黃連1錢半,黃柏1錢半,梔子1錢半,木香3分,犀角1錢(無,以升麻代之)。 主治:傷寒,因飲食復劇,煩悶乾嘔,口噪呻吟,錯語不得眠。
黃連解毒湯, 出處:《瘡瘍經驗全書》卷二。 組成:黃連(薑汁拌炒)、甘草、升麻、桔梗、茯苓、黃芩(酒炒)、山梔、當歸、川芎、白芍、生地、枳殼、玄參、天花粉、連翹、小柴胡、金銀花、燈心。 主治:對心發。
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