基本資訊
主治功效（症狀或疾病）
方劑組成解釋
酸棗仁
1 / 5酸棗仁湯中包含酸棗仁，其原因如下：
1. 安神寧心，養血斂汗： 酸棗仁味甘酸，性平，入心、脾經，具有安神寧心、養血斂汗之效。方中以酸棗仁為主藥，用以治療心神不寧、失眠多夢、心悸不安、盜汗虛汗等症。
2. 協調其他藥物功效： 酸棗仁與其他藥物如茯苓、甘草等配合，可以加強其安神寧心、養血斂汗的功效，並起到協調作用，使藥效更為顯著。
川芎
2 / 5酸棗仁湯中加入川芎，主要有以下兩點原因：
- 疏肝解鬱，行氣止痛：川芎具有疏肝解鬱、行氣止痛之效，能緩解因肝氣鬱結而導致的胸悶、脅痛、失眠等症狀，配合酸棗仁養心安神，能更有效地改善心神不寧、失眠多夢等病症。
- 引導藥力，協調各藥：酸棗仁湯以酸棗仁為主，滋養心脾，但單用滋補則容易滯膩。川芎的辛溫之性可引導酸棗仁的藥力，使其更易於運行於全身，並協調其他藥物，使藥效更顯著。
茯苓
3 / 5酸棗仁湯中加入茯苓，主要基於以下兩點原因：
- 健脾安神：茯苓味甘淡性平，入脾、心、肺經，具有健脾利濕、寧心安神之功效。酸棗仁性平味甘，入心、肝經，主治心神不安、失眠多夢。茯苓與酸棗仁相配，能健脾益氣，利水滲溼，從而改善脾胃功能，提高人體對營養物質的吸收，增強心神之氣，達到安神定志之效。
- 利水消腫：茯苓有利水消腫之功，可幫助脾胃運化水溼，降低心火上炎的風險。酸棗仁湯中加入茯苓，能防止因心火過盛導致的心神不寧，起到輔助安神的作用。
綜上所述，茯苓在酸棗仁湯中起到健脾安神、利水消腫的功效，與酸棗仁相輔相成，共同改善失眠多夢、心神不寧等症。
知母
4 / 5酸棗仁湯中加入知母，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火，滋陰降燥： 酸棗仁湯以酸棗仁安神為主，但若心煩不寐伴有心火亢盛、熱擾心神之症，則需加入知母以清熱瀉火，降心火以助安神。知母味苦性寒，入肺、腎經，善於清肺熱、降心火，並能滋陰潤燥，使心神安定，改善失眠症狀。
- 配伍增效： 酸棗仁性溫，偏於滋補，知母性寒，偏於清泄，二者相配，寒熱相濟，既能滋陰安神，又能清熱降火，相互協同，增強療效。
甘草
5 / 5酸棗仁湯中加入甘草，主要有以下兩個原因：
- 調和藥性：酸棗仁性寒，甘草性甘溫，兩者相配，可調和藥性，避免寒涼之性過於強烈，減輕對脾胃的刺激。
- 增強功效：甘草具有緩解藥物毒性的作用，可以降低酸棗仁的副作用，並有助於增強鎮靜安神的功效，使藥效更加協調。
酸棗仁
滑鼠移入查看詳情
酸棗仁
川芎
滑鼠移入查看詳情
川芎
茯苓
滑鼠移入查看詳情
茯苓
知母
滑鼠移入查看詳情
知母
甘草
滑鼠移入查看詳情
甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析：
根據您提供的資料，酸棗仁湯主要針對的是「肝血不足，陰虛內熱，虛熱內擾，心神失養」所造成的失眠。從病因辨證的角度來看，可以歸納如下：
- 內傷七情： 長期思慮過度，勞心傷神，耗傷心血，或情志不遂，肝氣鬱結，久則化熱，耗傷肝陰，都可能導致肝血不足、陰虛內熱。
- 其他因素 (飲食不節、勞逸失度)：
- 飲食不節： 偏食、過食肥甘厚味，易生內熱；或長期營養不良，則可能導致氣血生化不足，陰血虧虛。
- 勞逸失度： 過勞傷耗氣血，久坐傷脾，導致氣血生化不足；或過於安逸，缺乏運動，氣血運行不暢，也可能導致陰陽失調。
- 體質因素： 有些人天生體質陰虛，或禀賦不足，也容易出現肝血不足、陰虛內熱的狀況。
- 外感病後： 如資料中所提，外感傷寒後餘熱未盡，熱邪未清，擾亂心神，也可能導致失眠。
總結來說，酸棗仁湯針對的病因，主要屬於「內傷」的範疇，以「肝血不足、陰虛內熱」為核心病機。
二、酸棗仁湯方劑藥物組成及治療原理：
酸棗仁湯的組成是：甘草、川芎、茯苓、酸棗仁、知母。
- 酸棗仁（君藥）： 味酸，性平，歸肝、心經。酸味入肝，能養肝血，寧心安神。正如《名醫別錄》所說：「主煩心不得眠......虛汗煩渴，補中，益肝氣」。酸棗仁是本方的主藥，重點在於補養肝血，使肝魂有所歸藏，從而改善失眠。
- 茯苓（臣藥）： 味甘、淡，性平，歸心、脾、腎經。健脾滲濕，寧心安神。脾虛則易生痰濕，阻礙氣機，影響睡眠。茯苓能健脾化濕，使氣血運行順暢，同時能寧心安神，輔助酸棗仁改善睡眠。
- 川芎（佐藥）： 味辛，性溫，歸肝、膽、心包經。活血行氣，疏肝解鬱。肝喜條達，川芎辛散走竄，能疏暢肝氣，使氣血運行不滯。正如《本草綱目》所說：「川芎乃血中之氣藥也，肝苦急以辛補之，故血虛者宜之。辛以散之，故氣鬱者宜之。」用少量川芎，取其辛散之性，既能行氣活血，又能防止酸棗仁的酸澀收斂之性，滯礙氣機。酸收與辛散並用，有助於調暢肝氣，養血安神。
- 知母（佐藥）： 味苦、甘，性寒，歸肺、胃、腎經。滋陰降火，潤燥。針對陰虛內熱，知母能滋陰清熱，瀉虛火，使虛火不上擾心神。
- 甘草（使藥）： 味甘，性平，歸脾、肺、心經。益氣健脾，調和諸藥。甘草能補益中氣，健脾和中，協同茯苓加強健脾之功；又能調和諸藥，緩解川芎的辛燥之性，防止其耗散肝氣。酸甘合化，有助於養肝陰。
總體而言，酸棗仁湯的配伍精妙之處在於：
- 補瀉兼施： 以酸棗仁養血安神為主，佐以知母清虛熱，川芎行氣活血。
- 剛柔並濟： 酸棗仁酸收，川芎辛散，一收一散，既能養血，又能防止氣機鬱滯。
- 標本兼顧： 既能養肝血，寧心神，針對失眠的「標」；又能清虛熱，調氣機，針對陰虛內熱的「本」。
從中醫的治療原則來看，酸棗仁湯體現了：
- 「虛則補之」： 針對肝血不足，用酸棗仁補養肝血。
- 「熱者寒之」： 針對陰虛內熱，用知母清熱瀉火。
- 「疏則通之」： 針對氣機鬱滯，用川芎行氣活血。
三、主治功效與病機的聯繫：
酸棗仁湯主治「虛勞、虛煩失眠證、心悸不安、盜汗、頭暈目眩、口乾口燥、舌紅，脈細弦。」這些症狀都與其病機「肝血不足，陰虛內熱，虛熱內擾，心神失養」密切相關：
- 虛勞、虛煩失眠證： 肝血不足，心神失養，故易失眠，且心中煩亂不安。
- 心悸不安： 肝血不足，心失所養，故心悸不安。
- 盜汗： 陰虛內熱，虛火迫津外泄，故易盜汗。
- 頭暈目眩： 肝血不足，不能上榮頭目，或陰虛陽亢，陽氣上擾，故頭暈目眩。
- 口乾口燥： 陰虛津虧，故口乾口燥。
- 舌紅，脈細弦： 陰虛內熱之象。
總之，酸棗仁湯通過養血安神，清熱除煩，使肝血充足，心神得養，虛熱得清，氣機調暢，從而改善失眠及相關症狀。
相關證候
相同名稱方劑
酸棗仁湯，出處：《景岳全書》卷五十三。組成：棗仁（微炒）1錢，人參1錢，麥冬3錢，竹茹2錢。主治：病後氣血俱虛，內亡津液，煩熱，諸虛不眠者。
酸棗仁湯，出處：《金鑑》卷五十五。組成：當歸、白芍（炒）、生地、茯苓、酸棗仁（炒）、知母（炒）、黃柏（炒）、五味子、人參、黃耆（炙）。主治：心虛，陰氣不斂，盜汗，睡則多驚。
酸棗仁湯，出處：《痘疹心法》卷十二。組成：酸棗仁（去殼，取仁）、甘草（炙）、生地黃、梔子仁、麥門冬、人參、當歸身各等分。主治：痘疹太密，血虛，煩躁不得眠者。心肺虛熱，煩躁驚啼；痘疹血熱血燥。
酸棗仁湯，出處：《聖濟總錄》卷三十二。組成：酸棗仁（微炒）2兩，人參1兩，石膏（碎）半兩，赤茯苓（去黑皮）3分，桂（去粗皮）半兩，知母（切，焙）半兩，甘草（炙）半兩。主治：傷寒汗後，虛煩不得眠睡。
酸棗仁湯，出處：《聖濟總錄》卷八十三。組成：酸棗仁（炒）2兩，薏苡仁（炒）1兩半，人參3分，茯神（去木）1兩，麥門冬（去心，焙）半兩。主治：風毒散攻，下焦冷註，四肢疼痛，腳膝(疒帬)痹；及風邪乾臟，心神恍惚，筋脈拘攣。
酸棗仁湯，出處：《聖濟總錄》卷八十九。組成：酸棗仁（生，研）1兩半，羌活（去蘆頭）1兩半，杜仲（去粗皮，酥炙）1兩半，五加皮1兩半，萆薢1兩，桂（去粗皮）1兩，茯神（去木）3兩。主治：腎風勞，兩骽冷痛，腰脊不可俯仰，行履不得。
方劑介紹
酸棗仁湯主要功用是「養血安神，清熱除煩」，主治虛勞、虛煩失眠證、心悸不安、盜汗、頭暈目眩、口乾口燥、舌紅，脈細弦。
造成虛勞失眠的原因很多，有些是心脾兩虛所造成，也些是肝血不足、心神失養所造成，也有因外感傷寒之後餘熱未盡，熱擾心神所造成。
酸棗仁湯所治的主要是：肝血不足，陰虛內熱，虛熱內擾，心神失養所造成的失眠。
由於肝藏血，血舍魂，心主神，肝藏魂。人在睡覺時，躺臥下來血就會歸於肝臟。古人提出：「人寤則魂寓於目，寐則歸於肝。」
《金匱要略心典》提到：「肝血充足，魂能守舍，則夜寐安寧。」《黃帝內經》提到：「衛氣不得入於陰，常留於陽。 留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹻盛，不得入於陰則陰氣虛，故曰不瞑矣。」
平時虛勞過多的人，體內肝血不足，魂魄不能守舍。由於肝為剛臟，內寄相火，陰血虛而生內熱，虛熱上擾則心神不寧，所以出現「虛煩不得眠」，這種失眠就是明明很累了，卻睡不著覺。
基於五行原理，肝屬木，心屬火，肝木可以生心火。當肝血不足時，木無法生火，心火失所養，就會出現心悸不安。
肝陰不足時，陰不斂陽就會出現「肝陽上亢」，陽升風動隨著肝經上擾於頭目，所以出現頭暈目眩。
體內陰虛生內熱，虛火上炎，所以口乾口燥。陰血不足時陰虛內熱，容易盜汗、舌紅、脈細弦，這些都是肝血不足，陰虛內熱之症狀。
《黃帝內經》提到：「虛則補之」、「損者益之」之治療原則，既然肝血不足、虛熱上擾，就要「養血補肝、清熱除煩、寧心安神」。
《黃帝內經.素問》提到：「肝者，罷極之本，魂之居也......以生血氣，其味酸」，所以方中重用酸棗仁，性平味酸，入心、肝二經，養肝血，安心神。《名醫別錄》提出酸棗仁「主煩心不得眠......虛汗煩渴，補中，益肝氣」。
茯苓甘淡性平，入心脾腎經。《日華子本草》提出「補虛勞七傷.....開心益智，止健忘，寧心神。茯苓與酸棗仁相配，以加強寧心安神之效。
《黃帝內經.素問》提到：「肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸泄之。」運用川芍之辛溫芳香，主入肝經，以調暢氣機，疏達肝氣，與酸棗仁配伍，酸收與辛散並用，相輔相成，具有養血調肝安神之妙。
《本草綱目》提到「川芎乃血中之氣藥也，肝苦急以辛補之，故血虛者宜之。辛以散之，故氣鬱者宜之」。
知母苦甘性寒，入肺、胃、腎經，《日華子本草》提出「潤心肺，補虛乏，安心止驚悸」，《景岳全書》稱其「去火可以保陰，是即所謂滋陰也」是「滋陰降火之要藥」。
甘草除了可以補益中氣，配合茯苓可健脾，配合酸棗仁酸甘合化，養肝陰，緩肝急。緩川芎之辛燥，防其疏泄肝氣太過。全方配伍共成養血安神，清熱除煩之功，虛煩不眠心悸之證可痊癒。
本方源自於漢朝的《傷寒雜病論》，對後世養血調肝、安神法的運用具有深遠的影響！
酸棗仁湯與歸脾湯均有養血安神的作用，用治心血不足之失眠、心悸等證。酸棗仁湯運用酸味之酸棗仁養血安神，主治肝血不足，虛火內擾心神所致心煩失眠。
歸脾湯則是治心脾兩虛，重點在脾，使脾旺氣血生化有源，氣血並補，重在補氣，意在生血。
「天王補心丹」也是類似方劑，重用生地黃，並與二冬、玄參等滋陰清熱為伍，更與大隊養血安神之品相配，主治心腎陰虧血少，虛火內擾之虛煩失眠伴手足心熱、舌紅少苔、脈細數者。
加減法：若心煩不眠，屬肝血不足，陰虛內熱較甚者，合二至丸或加生地黃、玄參、白芍等，以養血滋陰清熱。兼見盜汗甚者，加五味子、白芍、浮小麥以安神斂汗。
心悸較重者，加龍齒、龜甲、珍珠母等以鎮驚安神。心悸多夢，時有驚醒，舌淡，脈細弦，屬心膽氣虛者，可加黨參、龍齒以益氣鎮驚。如精神抑鬱，心煩不眠較甚者，可合甘麥大棗湯加夜交藤、合歡皮以緩肝安神解鬱，或加入合歡花、夜交藤、石菖蒲、鬱金等解鬱安神之品，療效更好。
酸棗仁湯現代運用於神經衰弱、高血壓、心臟神經官能症、陣發性心動過速、更年期綜合症、精神障礙(憂鬱症、焦慮性神經症、精神分裂妄想症)，屬於心肝血虛，虛熱內擾者，可用本方加減治療。
傳統服藥法
上五味，以水8升，煮酸棗仁得6升，內諸藥煮取3升，分溫3服。
現代藥理研究
- 酸棗仁可以降低血脂、抑制血小板凝集，進而起到降低心血管疾病風險的作用。含有豐富的纖維素和多種生物鹼，可以增加腸蠕動，改善便秘等腸道問題。酸棗仁中含有豐富的多酚化合物，可以具有抗氧化、抗炎和抗腫瘤等作用。含有一些鎮靜劑，可以起到安神助眠的作用。
- 川芎：能麻痺神經中樞，從而鎮靜、鎮痛。
- 茯苓：茯苓中含有多種多醣類和多酚類化合物，能夠調節免疫功能，增強人體的免疫力。具有降低血壓和心率的作用，能夠改善心血管系統的功能。能夠促進腸道蠕動，增加腸道分泌和消化功能，改善腹部脹滿、腸胃不適等症狀。能夠抑制炎症反應，有一定的抗發炎作用。
- 知母能降低神皮系統的興奮性，與酸棗仁配伍可降低大腦皮層的過度興奮。知母具有潤燥作用，能夠滋潤肌膚，增強皮膚光澤，對於口乾舌燥、喉嚨疼痛等症狀有一定的緩解作用。知母能夠發揮鎮靜和鎮痙的作用，對於癫痫等疾病有一定的治療作用。
酸棗仁湯的經絡型態
要體會酸棗仁湯的提到的「肝血不足，陰虛內熱，虛熱內擾」現象其實很容易。任何人只要熬夜幾天，累積過多的疲勞之後，就會漸漸感到虛弱、煩躁，身體逐漸發熱，這就是陰虛發熱的現象。
如何從經絡的角度來看，過度疲勞的人會出現所謂的「鐵三角」經絡型態，同時少陽經與陽明經的能量會逐步提升，這就是一種「陰虛發熱」的過程。
依照不少會員的長期觀察後發現，酸棗仁湯適用於在鐵三角經絡型態發展的初期階段，可謂神效。如果是一年四季都出現這種經絡型態的話，運用酸棗仁湯效果就有限了，各位讀者也可以親身驗證。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...