主治功效(症狀或疾病)
方劑組成解釋
酸棗仁湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:酸棗仁性寒,甘草性甘溫,兩者相配,可調和藥性,避免寒涼之性過於強烈,減輕對脾胃的刺激。
- 增強功效:甘草具有緩解藥物毒性的作用,可以降低酸棗仁的副作用,並有助於增強鎮靜安神的功效,使藥效更加協調。
酸棗仁湯中加入川芎,主要有以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,行氣止痛:川芎具有疏肝解鬱、行氣止痛之效,能緩解因肝氣鬱結而導致的胸悶、脅痛、失眠等症狀,配合酸棗仁養心安神,能更有效地改善心神不寧、失眠多夢等病症。
- 引導藥力,協調各藥:酸棗仁湯以酸棗仁為主,滋養心脾,但單用滋補則容易滯膩。川芎的辛溫之性可引導酸棗仁的藥力,使其更易於運行於全身,並協調其他藥物,使藥效更顯著。
酸棗仁湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾安神:茯苓味甘淡性平,入脾、心、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。酸棗仁性平味甘,入心、肝經,主治心神不安、失眠多夢。茯苓與酸棗仁相配,能健脾益氣,利水滲溼,從而改善脾胃功能,提高人體對營養物質的吸收,增強心神之氣,達到安神定志之效。
- 利水消腫:茯苓有利水消腫之功,可幫助脾胃運化水溼,降低心火上炎的風險。酸棗仁湯中加入茯苓,能防止因心火過盛導致的心神不寧,起到輔助安神的作用。
綜上所述,茯苓在酸棗仁湯中起到健脾安神、利水消腫的功效,與酸棗仁相輔相成,共同改善失眠多夢、心神不寧等症。
酸棗仁湯中包含酸棗仁,其原因如下:
1. 安神寧心,養血斂汗: 酸棗仁味甘酸,性平,入心、脾經,具有安神寧心、養血斂汗之效。方中以酸棗仁為主藥,用以治療心神不寧、失眠多夢、心悸不安、盜汗虛汗等症。
2. 協調其他藥物功效: 酸棗仁與其他藥物如茯苓、甘草等配合,可以加強其安神寧心、養血斂汗的功效,並起到協調作用,使藥效更為顯著。
酸棗仁湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,滋陰降燥: 酸棗仁湯以酸棗仁安神為主,但若心煩不寐伴有心火亢盛、熱擾心神之症,則需加入知母以清熱瀉火,降心火以助安神。知母味苦性寒,入肺、腎經,善於清肺熱、降心火,並能滋陰潤燥,使心神安定,改善失眠症狀。
- 配伍增效: 酸棗仁性溫,偏於滋補,知母性寒,偏於清泄,二者相配,寒熱相濟,既能滋陰安神,又能清熱降火,相互協同,增強療效。
方劑介紹
酸棗仁湯主要功用是「養血安神,清熱除煩」,主治虛勞、虛煩失眠證、心悸不安、盜汗、頭暈目眩、口乾口燥、舌紅,脈細弦。
造成虛勞失眠的原因很多,有些是心脾兩虛所造成,也些是肝血不足、心神失養所造成,也有因外感傷寒之後餘熱未盡,熱擾心神所造成。
酸棗仁湯所治的主要是:肝血不足,陰虛內熱,虛熱內擾,心神失養所造成的失眠。
由於肝藏血,血舍魂,心主神,肝藏魂。人在睡覺時,躺臥下來血就會歸於肝臟。古人提出:「人寤則魂寓於目,寐則歸於肝。」
《金匱要略心典》提到:「肝血充足,魂能守舍,則夜寐安寧。」《黃帝內經》提到:「衛氣不得入於陰,常留於陽。 留於陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹻盛,不得入於陰則陰氣虛,故曰不瞑矣。」
平時虛勞過多的人,體內肝血不足,魂魄不能守舍。由於肝為剛臟,內寄相火,陰血虛而生內熱,虛熱上擾則心神不寧,所以出現「虛煩不得眠」,這種失眠就是明明很累了,卻睡不著覺。
基於五行原理,肝屬木,心屬火,肝木可以生心火。當肝血不足時,木無法生火,心火失所養,就會出現心悸不安。
肝陰不足時,陰不斂陽就會出現「肝陽上亢」,陽升風動隨著肝經上擾於頭目,所以出現頭暈目眩。
體內陰虛生內熱,虛火上炎,所以口乾口燥。陰血不足時陰虛內熱,容易盜汗、舌紅、脈細弦,這些都是肝血不足,陰虛內熱之症狀。
《黃帝內經》提到:「虛則補之」、「損者益之」之治療原則,既然肝血不足、虛熱上擾,就要「養血補肝、清熱除煩、寧心安神」。
《黃帝內經.素問》提到:「肝者,罷極之本,魂之居也......以生血氣,其味酸」,所以方中重用酸棗仁,性平味酸,入心、肝二經,養肝血,安心神。《名醫別錄》提出酸棗仁「主煩心不得眠......虛汗煩渴,補中,益肝氣」。
茯苓甘淡性平,入心脾腎經。《日華子本草》提出「補虛勞七傷.....開心益智,止健忘,寧心神。茯苓與酸棗仁相配,以加強寧心安神之效。
《黃帝內經.素問》提到:「肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸泄之。」運用川芍之辛溫芳香,主入肝經,以調暢氣機,疏達肝氣,與酸棗仁配伍,酸收與辛散並用,相輔相成,具有養血調肝安神之妙。
《本草綱目》提到「川芎乃血中之氣藥也,肝苦急以辛補之,故血虛者宜之。辛以散之,故氣鬱者宜之」。
知母苦甘性寒,入肺、胃、腎經,《日華子本草》提出「潤心肺,補虛乏,安心止驚悸」,《景岳全書》稱其「去火可以保陰,是即所謂滋陰也」是「滋陰降火之要藥」。
甘草除了可以補益中氣,配合茯苓可健脾,配合酸棗仁酸甘合化,養肝陰,緩肝急。緩川芎之辛燥,防其疏泄肝氣太過。全方配伍共成養血安神,清熱除煩之功,虛煩不眠心悸之證可痊癒。
本方源自於漢朝的《傷寒雜病論》,對後世養血調肝、安神法的運用具有深遠的影響!
酸棗仁湯與歸脾湯均有養血安神的作用,用治心血不足之失眠、心悸等證。酸棗仁湯運用酸味之酸棗仁養血安神,主治肝血不足,虛火內擾心神所致心煩失眠。
歸脾湯則是治心脾兩虛,重點在脾,使脾旺氣血生化有源,氣血並補,重在補氣,意在生血。
「天王補心丹」也是類似方劑,重用生地黃,並與二冬、玄參等滋陰清熱為伍,更與大隊養血安神之品相配,主治心腎陰虧血少,虛火內擾之虛煩失眠伴手足心熱、舌紅少苔、脈細數者。
加減法:若心煩不眠,屬肝血不足,陰虛內熱較甚者,合二至丸或加生地黃、玄參、白芍等,以養血滋陰清熱。兼見盜汗甚者,加五味子、白芍、浮小麥以安神斂汗。
心悸較重者,加龍齒、龜甲、珍珠母等以鎮驚安神。心悸多夢,時有驚醒,舌淡,脈細弦,屬心膽氣虛者,可加黨參、龍齒以益氣鎮驚。如精神抑鬱,心煩不眠較甚者,可合甘麥大棗湯加夜交藤、合歡皮以緩肝安神解鬱,或加入合歡花、夜交藤、石菖蒲、鬱金等解鬱安神之品,療效更好。
酸棗仁湯現代運用於神經衰弱、高血壓、心臟神經官能症、陣發性心動過速、更年期綜合症、精神障礙(憂鬱症、焦慮性神經症、精神分裂妄想症),屬於心肝血虛,虛熱內擾者,可用本方加減治療。
傳統服藥法
上五味,以水8升,煮酸棗仁得6升,內諸藥煮取3升,分溫3服。
現代藥理研究
- 酸棗仁可以降低血脂、抑制血小板凝集,進而起到降低心血管疾病風險的作用。含有豐富的纖維素和多種生物鹼,可以增加腸蠕動,改善便秘等腸道問題。酸棗仁中含有豐富的多酚化合物,可以具有抗氧化、抗炎和抗腫瘤等作用。含有一些鎮靜劑,可以起到安神助眠的作用。
- 川芎:能麻痺神經中樞,從而鎮靜、鎮痛。
- 茯苓:茯苓中含有多種多醣類和多酚類化合物,能夠調節免疫功能,增強人體的免疫力。具有降低血壓和心率的作用,能夠改善心血管系統的功能。能夠促進腸道蠕動,增加腸道分泌和消化功能,改善腹部脹滿、腸胃不適等症狀。能夠抑制炎症反應,有一定的抗發炎作用。
- 知母能降低神皮系統的興奮性,與酸棗仁配伍可降低大腦皮層的過度興奮。知母具有潤燥作用,能夠滋潤肌膚,增強皮膚光澤,對於口乾舌燥、喉嚨疼痛等症狀有一定的緩解作用。知母能夠發揮鎮靜和鎮痙的作用,對於癫痫等疾病有一定的治療作用。
酸棗仁湯的經絡型態
要體會酸棗仁湯的提到的「肝血不足,陰虛內熱,虛熱內擾」現象其實很容易。任何人只要熬夜幾天,累積過多的疲勞之後,就會漸漸感到虛弱、煩躁,身體逐漸發熱,這就是陰虛發熱的現象。
如何從經絡的角度來看,過度疲勞的人會出現所謂的「鐵三角」經絡型態,同時少陽經與陽明經的能量會逐步提升,這就是一種「陰虛發熱」的過程。
依照不少會員的長期觀察後發現,酸棗仁湯適用於在鐵三角經絡型態發展的初期階段,可謂神效。如果是一年四季都出現這種經絡型態的話,運用酸棗仁湯效果就有限了,各位讀者也可以親身驗證。
相關證候
相同名稱方劑
酸棗仁湯, 出處:《景岳全書》卷五十三。 組成:棗仁(微炒)1錢,人參1錢,麥冬3錢,竹茹2錢。 主治:病後氣血俱虛,內亡津液,煩熱,諸虛不眠者。
酸棗仁湯, 出處:《金鑑》卷五十五。 組成:當歸、白芍(炒)、生地、茯苓、酸棗仁(炒)、知母(炒)、黃柏(炒)、五味子、人參、黃耆(炙)。 主治:心虛,陰氣不斂,盜汗,睡則多驚。
酸棗仁湯, 出處:《痘疹心法》卷十二。 組成:酸棗仁(去殼,取仁)、甘草(炙)、生地黃、梔子仁、麥門冬、人參、當歸身各等分。 主治:痘疹太密,血虛,煩躁不得眠者。心肺虛熱,煩躁驚啼;痘疹血熱血燥。
酸棗仁湯, 出處:《聖濟總錄》卷三十二。 組成:酸棗仁(微炒)2兩,人參1兩,石膏(碎)半兩,赤茯苓(去黑皮)3分,桂(去粗皮)半兩,知母(切,焙)半兩,甘草(炙)半兩。 主治:傷寒汗後,虛煩不得眠睡。
酸棗仁湯, 出處:《聖濟總錄》卷八十三。 組成:酸棗仁(炒)2兩,薏苡仁(炒)1兩半,人參3分,茯神(去木)1兩,麥門冬(去心,焙)半兩。 主治:風毒散攻,下焦冷註,四肢疼痛,腳膝(疒帬)痹;及風邪乾臟,心神恍惚,筋脈拘攣。
酸棗仁湯, 出處:《聖濟總錄》卷八十九。 組成:酸棗仁(生,研)1兩半,羌活(去蘆頭)1兩半,杜仲(去粗皮,酥炙)1兩半,五加皮1兩半,萆薢1兩,桂(去粗皮)1兩,茯神(去木)3兩。 主治:腎風勞,兩骽冷痛,腰脊不可俯仰,行履不得。
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