方劑組成解釋
嬰寧湯中加入木通,主要基於以下兩個原因:
1. 利水消腫: 木通性寒味苦,入膀胱經,具有利水消腫、通淋止痛的功效。嬰寧湯主要用於治療小兒發熱、煩躁、小便不利等症狀,而木通可以幫助利尿消腫,改善小兒的排泄功能,達到退熱消炎的效果。
2. 清熱解毒: 木通除了利水消腫之外,還具有清熱解毒的功效。嬰寧湯中的其他藥材,如黃芩、連翹等,也具有清熱解毒的功效,木通的加入可以增強方劑的清熱解毒作用,更有效地治療小兒發熱、咽喉腫痛等症狀。
嬰寧湯中加入茯苓,主要是考慮其以下兩點功效:
- 健脾利濕: 嬰幼兒脾胃嬌嫩,易受濕邪侵襲,導致脾虛濕盛,出現腹脹、食慾不振、大便稀溏等症狀。茯苓味甘淡,性平,具有健脾利濕的功效,能幫助脾胃運化水濕,改善消化功能,從而緩解嬰幼兒脾胃不適。
- 寧心安神: 茯苓還有寧心安神的作用,對於嬰幼兒睡眠不安、多夢易驚等症狀,也能起到一定的緩解作用。
因此,嬰寧湯中加入茯苓,可以有效地改善嬰幼兒脾虛濕盛、心神不寧等症狀,促進其健康成長。
嬰寧湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,透疹止癢:升麻性微寒,味苦,入肺經,具有疏散風熱、透疹止癢的作用。嬰寧湯針對的是小兒麻疹初期,症狀多為發熱、咳嗽、流鼻涕,伴隨皮疹初起,瘙癢難忍。升麻可清熱解毒,疏散表邪,促進疹出,達到止癢的效果。
- 升陽解表,扶正祛邪:升麻能升陽解表,提升正氣,抵禦外邪。對於麻疹初期,小兒正氣尚虛,升麻能幫助提升抵抗力,抗擊病毒,促進疾病的恢復。
總之,嬰寧湯中加入升麻,是為了通過疏散風熱、透疹止癢,以及升陽解表的功效,幫助小兒順利出疹,減輕病痛,早日康復。
嬰寧湯中加入附子,主要基於以下原因:
- 溫陽救逆:附子性溫熱,入心、腎經,具有回陽救逆之功。嬰寧湯主要用於治療小兒陽氣不足,寒邪內侵所致的腹痛、泄瀉、嘔吐等症狀,附子可溫陽散寒,回陽救逆,振奮陽氣,有助於改善小兒的寒症。
- 助藥力:附子可增強其他藥物的功效,如與其他溫陽藥物配合,可加強溫陽散寒的效果,與止瀉藥物配合,可減輕腸道寒氣,促進腸道功能恢復。
嬰寧湯中加入人參,主要是基於以下兩點原因:
- 補氣益血: 嬰幼兒體質較弱,容易出現氣虛血弱的症狀,如面色蒼白、食慾不振、體重不增等。人參具有補氣益血的功效,可增強幼兒的抵抗力,促進其生長發育。
- 固本培元: 嬰寧湯常用於治療脾胃虛弱、營養不良等病症,而人參可固本培元,補益脾胃,有助於改善消化吸收功能,促進營養物質的吸收,改善幼兒的體質。
嬰寧湯中加入川芎,主要是基於其活血行氣、止痛解痙的功效。
川芎味辛、性溫,入肝、心包經,具有疏散風寒、活血化瘀、行氣止痛的作用。嬰寧湯主要用於治療小兒風寒感冒、發熱、鼻塞、流涕等症狀。川芎能夠疏散風寒,促進血液循環,緩解鼻塞、流涕等症狀,並有助於解除痙攣,緩解發熱。
此外,川芎還具有解毒的功效,可以幫助清除體內病邪,進一步促進患兒恢復健康。
嬰寧湯中加入酸棗仁,主要基於以下兩個原因:
- 安神定志:酸棗仁味甘酸,性平,入心、肝經,具有養心安神、斂汗止汗的功效。嬰寧湯多用於治療小兒夜啼、驚癇等症狀,而酸棗仁能有效安神定志,緩解兒童因驚嚇、過度興奮而導致的睡眠障礙。
- 補益心脾:酸棗仁亦具有補益心脾的作用,對於脾胃虛弱、營養不良導致的夜啼、驚癇等症狀也有改善作用。嬰寧湯中常與其他補益心脾的藥物配合使用,以達到綜合治療的效果。
嬰寧湯中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
1. 調和藥性:甘草味甘性平,具有調和諸藥、解毒、緩和藥性之功效。嬰寧湯中往往包含多種藥材,甘草可以調和各藥材的偏性,避免藥性過於峻猛,減輕對嬰幼兒的刺激。
2. 扶正固本:甘草能補脾益氣,對於嬰幼兒體質虛弱者,可以起到扶正固本的作用,提升抵抗力,有助於疾病的康復。
中藥方證辨證推理
主治功效
嬰寧湯傳統古代功效主治分析
此方主治「吐瀉後感寒囟陷」,屬小兒吐瀉過度後兼感風寒,導致氣虛陽弱、囟門下陷之證。吐瀉傷津耗氣,復感寒邪,進一步損傷脾腎陽氣,使氣血不能上榮頭顱,故見囟陷。治療需溫補脾腎、升舉陽氣、兼化濕通絡。
組成邏輯與治療原理
附子(制)、人參
- 附子溫腎回陽,散寒固脫,針對吐瀉後陽虛感寒之本。
- 人參大補元氣,益脾肺之氣,與附子共為君藥,挽救氣陽兩虛。
升麻、芎藭
- 升麻升舉清陽,引氣血上行以充養囟門,解決「陷下」之標。
- 芎藭(川芎)活血行氣,助升麻疏通頭部氣血,兼散寒邪。
茯苓、木通
- 茯苓健脾滲濕,防吐瀉後濕濁內滯,助人參恢復脾運。
- 木通通利水道,導濕邪下行,與茯苓協調分消濕濁。
棗仁(炒)、甘草(炙)、生薑
- 炒棗仁養心斂津,防吐瀉傷陰後虛煩不寧。
- 炙甘草調和諸藥,補中益氣,助參、附固護中焦。
- 生薑溫中散寒,和胃止嘔,兼助附子外散風寒。
全方配伍思路
以「溫補氣陽」為核心,結合「升提固陷」「化濕通絡」三法。附子、人參回陽救逆;升麻、川芎提氣上行;茯苓、木通分利濕邪;棗仁、甘草調和氣陰。生薑為引,協調表裡。適用於小兒吐瀉後氣陽雙虧、寒濕未清、囟門失充之證,體現標本兼顧、溫而不滯的配伍特點。
傳統服藥法
木通7分,茯苓7分,升麻3分,附子(制)5分,人參5分,芎藭4分,棗仁(炒)4分,甘草(炙)。
加生薑,水煎服。
注意事項及副作用
嬰寧湯有一定的副作用,孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。
相同名稱方劑
嬰寧湯, 出處:《誠書》卷六。 組成:木通7分,茯苓7分,升麻3分,附子(制)5分,人參5分,芎藭4分,棗仁(炒)4分,甘草(炙)。 主治:吐瀉後感寒囟陷。
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