方劑組成解釋
寬脾散中加入川芎,主要基於以下兩點:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 川芎性溫,入肝經,具有疏肝理氣、行氣止痛之效。脾胃氣機失調,常導致脘腹脹痛、消化不良等症狀。川芎可疏通肝氣,調節脾胃氣機,緩解疼痛不適。
- 活血化瘀,通經止痛: 川芎亦具活血化瘀之效,可改善氣血運行不暢,緩解瘀血阻滯引起的疼痛。脾胃虛弱,氣血運行不暢,容易導致血瘀,川芎可通經活絡,促進氣血流通,改善疼痛。
總之,川芎在寬脾散中,既可疏肝理氣,調節脾胃功能,又可活血化瘀,緩解疼痛,為該方劑的重要組成部分。
寬脾散中包含茯苓,主要基於以下兩點:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕利水之效。寬脾散旨在寬中和脾,去濕化痰,茯苓可健脾益氣,利水滲濕,有助於脾胃功能的恢復,改善濕困脾胃所致的諸症。
- 和中降逆: 茯苓可和中降逆,緩解脾胃氣逆所致的脘腹脹滿、噁心嘔吐等症狀。寬脾散常用於治療脾胃氣滯、濕濁內停所導致的諸症,茯苓的和中降逆作用能協同其他藥物,共同達到治療目的。
寬脾散方中加入甘草,主要有以下兩方面原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性及副作用的作用。寬脾散中包含多種藥材,甘草能協調各藥材的藥性,使藥效發揮更為協調,避免藥物之間相互拮抗,提升藥效。
- 增強脾胃功能: 甘草除了調和藥性之外,本身也具備健脾益氣、和緩脾胃的作用。寬脾散以健脾為主要功效,加入甘草能增強藥效,使脾胃功能得到更好改善,進一步達到祛濕、止瀉的效果。
寬脾散中包含白朮,主要原因如下:
- 健脾益氣: 白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之效。脾胃為後天之本,氣血生化之源,脾虛則氣血不足,導致各種症狀。白朮能補脾益氣,增強脾胃運化功能,從根本上改善脾虛證。
- 燥濕止瀉: 寬脾散主治脾虛濕困,症見腹脹便溏、食少懶言等。白朮能燥濕健脾,利水滲濕,對於脾虛濕困導致的腹瀉有很好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
寬脾散之傳統古代功效主治分析
此方劑主治「小兒餘熱不除」,指小兒外感或內傷後,熱邪未盡消散,殘留體內所致之低熱、煩躁、食慾不振等症狀。此類餘熱多因脾胃運化不力,或氣機不暢,使熱不得透發,故需調理中焦、通暢氣機以助退熱。
組成藥物邏輯推理與功效原理
川芎:
- 性辛溫,歸肝、膽、心包經,善活血行氣、祛風止痛。
- 在此方中,取其「上行頭目、下調血氣」之性,疏解氣機鬱滯,助熱邪外透。小兒餘熱常伴氣血不暢,川芎可推動氣血運行,間接助熱疏散。
茯苓:
- 甘淡平,歸心、脾、腎經,主利水滲濕、健脾寧心。
- 針對小兒脾胃虛弱、濕滯中焦之病機,茯苓能健脾滲濕,杜絕濕熱內生,避免濕阻氣機而熱難清。
甘草:
- 甘平,歸心、肺、脾、胃經,益氣補中、清熱解毒、調和諸藥。
- 既能佐制川芎之辛散,防耗氣傷陰,又可助茯苓、白朮健脾,甘緩和中,緩解小兒虛熱煩躁。
白朮:
- 甘苦溫,歸脾、胃經,補氣健脾、燥濕利水。
- 與茯苓協同強化脾胃運化,使中焦氣機升降得宜,濕去則熱無所附,餘熱自消。
整體方義與治療原理
本方以「調理脾胃」為核心,結合「行氣透熱」之法:
- 健脾滲濕(茯苓、白朮)→ 斷濕熱滋生之源,恢復中焦運化。
- 行氣活血(川芎)→ 解鬱滯,助殘熱外達。
- 甘緩和中(甘草)→ 調和藥性,護脾胃之氣。
全方不直接苦寒清熱,而是通過調暢氣機、健脾化濕,使餘熱自然消散,尤其適合小兒「脾常不足」之體質,避免過用寒涼傷正。此即「寬脾」之旨——舒緩脾胃滯氣,寬和中焦,熱邪自除。
傳統服藥法
川芎 茯苓 甘草 白朮。
上銼散。
水煎,食遠服。
注意事項及副作用
- 本方具有清熱利濕、健脾和胃的功效,主要用於治療小兒餘熱不除。
- 本方中川芎、茯苓、甘草、白朮均為常用中藥,無明顯毒副作用。
- 本方不宜長期服用,以免引起脾胃虛弱。
- 孕婦、哺乳期婦女、兒童及老年人慎用。
相同名稱方劑
寬脾散, 出處:《準繩·幼科》卷三。 組成:川芎、茯苓、甘草、白朮。 主治:小兒餘熱不除。
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