大酸棗湯

大酸棗湯

DA SUAN ZAO TANG | 更多圖表

熱性指數

18

寒性指數

1

熱/寒比例

極熱 (18.00)

複方歸經比例

心經 22%
肺經 18%
脾經 18%
肝經 10%
胃經 7%
腎經 7%
膽經 7%
膀胱經 3%
心包經 3%
心經
肺經
脾經
肝經
胃經
腎經
膽經
膀胱經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

大酸棗湯中包含酸棗仁,主要是因為酸棗仁具有 安神寧心、養血斂汗 的功效,與方劑的整體作用相契合。

方劑中以酸棗仁為主藥,其能 鎮靜神經、緩解失眠、心悸、盜汗 等症狀。而酸棗仁的 養血作用 也能改善因血虛引起的失眠、心悸等症狀。

此外,酸棗仁的 斂汗功效 能有效緩解盜汗、自汗等症狀,進一步提升方劑的治療效果。因此,酸棗仁作為大酸棗湯的重要組成部分,發揮著不可或缺的作用。

大酸棗湯中加入人參,主要出於以下兩個原因:

1. 扶正固本,提高抗病能力:酸棗仁性寒,具有安神寧心之功效,但長期服用易傷脾胃陽氣,導致氣虛。人參性溫,補氣益脾,可扶正氣,避免酸棗仁寒性過強而傷及脾胃,更能提升患者的抗病能力,使安神效果更佳。

2. 協調藥性,增強療效:酸棗仁主治心神不安,失眠多夢,但單用容易出現口乾舌燥、大便乾結等症狀。人參具有生津潤燥之效,可以緩解酸棗仁的副作用,並協同酸棗仁共同發揮安神寧心之功效,提高藥效。

大酸棗湯中加入茯苓,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾利濕,安神定志:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。酸棗仁性酸、甘,入肝、脾經,能養肝寧心、安神定志。茯苓與酸棗仁相配,可以增強酸棗仁寧心安神之效,同時也能起到健脾利濕,改善睡眠品質的作用。
  2. 調和藥性,增強療效:酸棗仁偏於滋陰安神,而茯苓則偏於健脾利濕,兩者搭配,可以相互調和藥性,使其功效更加協調,更好地發揮安神定志、健脾利濕的功效,治療心悸失眠、精神恍惚等症狀。

大酸棗湯中加入生薑,主要原因有二:

一、解酸止嘔:酸棗仁性寒,入肝經,可滋陰安神,但過服易傷脾胃,導致噁心嘔吐。生薑性溫,入脾胃經,可溫中和胃,解酸止嘔,緩解酸棗仁的副作用,使藥效更安全有效。

二、調和藥性:方中酸棗仁、茯苓、甘草等藥材性偏寒,生薑性溫,加入生薑可調和藥性,使藥物性味平和,更利於藥效的發揮,避免寒涼之氣過盛,影響藥效。

大酸棗湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,行氣止痛: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。酸棗仁主治心悸、失眠,容易引起肝氣鬱結,而川芎可疏肝解鬱,使氣機流通,有助於改善酸棗仁的療效。
  2. 引藥入肝,增強療效: 酸棗仁主要作用於心脾,而川芎入肝經,可引導藥力入肝,並與酸棗仁共同作用,加強安神定志、養血寧心的功效,從而更好地治療心神不寧、失眠多夢等症。

大酸棗湯中加入桂枝,主要有以下兩大原因:

  1. 緩解酸棗仁之寒性: 酸棗仁性寒,具有安神、斂汗等功效,但若單用容易造成寒凝血脈,不利於心神安寧。桂枝性溫,可溫通經脈,緩解酸棗仁的寒性,避免其副作用。
  2. 協調心脾,促進氣血流通: 桂枝性溫,能溫通心陽,促進心血運行,與酸棗仁合用,可調節心脾功能,疏通氣血,有助於改善心神不寧、失眠多夢等症狀。

因此,桂枝在大酸棗湯中扮演著重要的協調作用,既能緩解酸棗仁的寒性,又能促進氣血流通,有利於藥效的發揮。

大酸棗湯中加入甘草,主要有兩方面原因:

  1. 調和藥性: 酸棗仁性寒,甘草性甘溫,加入甘草可以緩解酸棗仁的寒性,使藥性更加平和,避免對脾胃造成損傷。
  2. 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、調和諸藥的作用,與酸棗仁相配,可以增強酸棗仁寧心安神、養血斂汗的功效,使治療效果更佳。

總之,甘草在大酸棗湯中起到調和藥性、增強藥效的重要作用,是方劑組成中不可或缺的一部分。

中藥方證辨證推理


主治功效


大酸棗湯傳統古代功效主治分析

此方主治「虛勞煩悸,奔氣在胸中,不得眠」,屬虛勞兼氣逆不寧之證。其核心病機為:

  1. 陰血虧虛:長期勞損或憂思過度,耗傷陰血,心失所養,故見「煩悸」「不得眠」。
  2. 陽氣浮越:陰虛不能斂陽,虛陽上擾,致「奔氣在胸中」,即氣衝胸膈之感。
  3. 中焦失和:可能兼有脾胃虛弱,生化不足,加重氣血兩虛。

組成邏輯與治療原理

君藥:酸棗仁(5升)

  • 重用酸棗仁養肝血、斂浮陽,直擊「不得眠」主症。《神農本草經》言其「主煩心不得眠」,具養心安神、收斂虛陽之效。其酸甘化陰,能補肝體而平虛熱。

臣藥:人參、茯苓

  • 人參(2兩):補元氣、益脾肺,助氣血生化,解決「虛勞」之本。與酸棗仁相配,氣血雙補,安神定志。
  • 茯苓(2兩):健脾滲濕,寧心安神,既助人參健脾,又輔酸棗仁利心氣之壅滯,緩「煩悸」。

佐藥:生薑、芎藭、桂心

  • 生薑(2兩,切):和胃降逆,散胸中結氣,針對「奔氣在胸中」,防滋膩礙胃。
  • 芎藭(2兩):辛散行氣,活血通絡,助氣血運行,防酸棗仁過歛而滯氣。
  • 桂心(2兩):溫通心陽,引火歸元,與酸棗仁一溫一斂,調和陰陽,治「煩悸」與氣逆。

使藥:炙甘草(1兩半)

  • 調和諸藥,益氣和中,助人參、茯苓補脾,兼緩急迫之症。

全方治療邏輯

  1. 標本兼顧:以酸棗仁養血安神治標,人參、茯苓補氣健脾治本。
  2. 動靜結合:酸棗仁歛陰靜養,配芎藭、桂心辛溫行氣,防滯留邪。
  3. 升降並調:生薑降逆和胃,桂心溫升心陽,調和氣機逆亂。
  4. 氣血同調:人參補氣,酸棗仁補血,芎藭行血,共復氣血平衡。

適用證延伸推論

此方不僅治失眠,亦可能用於:

  • 更年期症候群:陰虛陽亢之潮熱、心悸。
  • 輕度焦慮:氣血失和所致坐臥不安。
  • 心脾兩虛型心悸:勞累後加重,伴氣短乏力者。

全方體現「補虚為主,佐以調氣」的思路,契合虛勞致煩、陽浮不眠之病機,彰顯漢方調和陰陽之精髓。

傳統服藥法


酸棗仁5升,人參2兩,茯苓2兩,生薑(切)2兩,芎窮2兩,桂心2兩,甘草(炙)1兩半。
嚼碎。以水1鬥2升,煮棗仁取7升,去滓;納諸藥,煮取3升,分3服。

注意事項及副作用


本方具有較強的滋補作用,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


肺結核低血壓肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血骨質疏鬆症睡眠障礙

相同名稱方劑


大酸棗湯, 出處:《千金翼》卷十八。 組成:酸棗仁5升,人參2兩,茯苓2兩,生薑(切)2兩,川芎2兩,桂心2兩,甘草(炙)1兩半。 主治:虛勞煩悸,奔氣在胸中,不得眠。

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