方劑組成解釋
小酸棗湯中包含酸棗仁,主要有以下兩大原因:
- 安神養心:酸棗仁味甘酸,性平,入心、脾經,具有養心安神、斂汗止盜之功效。酸棗仁能滋養心脾,緩解心神不安、失眠多夢、驚悸易醒等症狀,配合其他藥材,更能協同作用,提升整體療效。
- 滋陰補血:酸棗仁還具有一定的滋陰補血作用,對於因陰虛血少引起的失眠、心悸、面色蒼白等症狀,也有一定改善效果。在小酸棗湯中,酸棗仁與其他滋陰補血藥材共同作用,可更有效地改善患者的整體狀況。
小酸棗湯中加入知母,主要有兩點原因:
- 清熱降火:知母性寒,味苦,入肺、腎經,能清肺熱、降腎火,與酸棗仁、茯苓等藥物搭配,可有效緩解心煩失眠、口乾舌燥、心悸不安等因心腎陰虛、心火上炎導致的症狀。
- 滋陰養血:知母雖屬寒性,但其性潤,能滋陰養血,與酸棗仁、茯苓等滋陰補血藥物配合,可有效緩解因陰虛血燥導致的頭暈目眩、心慌氣短、神疲乏力等症狀,達到養心安神的功效。
小酸棗湯中加入生薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中和胃:酸棗仁性寒,易傷脾胃。生薑性溫,可溫中散寒,和胃降逆,防止酸棗仁寒性過重,損害脾胃功能。
- 調和藥性:生薑可調和藥性,使各藥材更協調地發揮作用。酸棗仁具有安神斂汗之效,生薑則能增強其補益效果,並防止藥物寒涼過度,避免出現不良反應。
因此,小酸棗湯中加入生薑,不僅能緩解酸棗仁的寒性,還能更好地發揮其安神功效,促進藥物整體療效。
小酸棗湯中加入甘草,主要有以下兩方面原因:
一、緩和藥性:小酸棗湯以酸棗仁、茯苓、甘草為主,酸棗仁性寒,茯苓性平,甘草性甘,味甘性平。甘草能緩解酸棗仁的寒性,使藥性更加平和,減少對脾胃的刺激,避免寒涼之氣傷及脾胃。
二、調和藥性:甘草能調和諸藥,使各藥材的功效得以更好地發揮,避免單味藥的偏性,增強療效。甘草能增強酸棗仁安神寧心、茯苓健脾利濕的作用,使藥效更加全面,治療效果更佳。
小酸棗湯中加入茯苓,主要是為了其健脾安神的功效。
茯苓味甘淡,性平,入脾、心、腎經,具有利水滲濕、健脾寧心之效。方中酸棗仁性寒,入肝、心經,具有安神、斂汗、養肝之效,但其偏寒性易傷脾胃,而茯苓的健脾作用可以緩解酸棗仁的寒性,避免其傷脾胃,同時還能幫助其更好地安神,達到治療失眠、心悸、健忘等症狀的效果。
小酸棗湯中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,行氣止痛:川芎味辛溫,入肝經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。酸棗仁性酸平,入肝脾經,能養肝寧心、安神斂汗。二者配伍,可以協同作用,疏肝解鬱,調理氣血,緩解心神不寧、失眠多夢、胸脅脹痛等症狀。
- 引藥入肝,增強療效:小酸棗湯主要針對肝鬱氣滯、心神不安等症狀,而川芎辛溫走散,能引藥入肝,促進藥物有效成分作用於肝經,增強藥效,使治療效果更佳。
中藥方證辨證推理
主治功效
小酸棗湯之傳統功效與組成分析
一、傳統功效主治
此方見載於古代醫籍,主治「虛勞不得眠,煩不可寧」,即因虛勞(長期氣血耗損)導致的心神不安、失眠煩躁。其病機當屬 陰血不足、虛熱內擾,症狀特點為:
- 虛性失眠:勞累後加重,伴心悸、健忘。
- 虛熱煩躁:心神不寧,口乾或微熱,但非實火之躁狂。
- 可能兼見 脾胃虛弱(納差、倦怠),因方中生薑、炙甘草具調和脾胃之效。
二、方劑組成與邏輯解析
全方以 酸棗仁 為君藥,佐以養陰清熱、調和氣血之品,針對「陰虛血少、虛熱擾神」之證,推論其治療原理如下:
1. 君藥:酸棗仁(2升)
- 養肝血、安心神:酸棗仁為治療虛煩不眠要藥,甘酸入肝,補肝血以寧心。
- 重用為君:量達2升(古代容量),強調其滋養為主,非僅鎮靜。
2. 臣藥:知母(2兩)、茯苓(2兩)、芎藭(2兩)
- 知母:清虛熱,除煩潤燥,與酸棗仁共治陰虛內熱之煩。
- 茯苓:健脾安神,導濕濁下行,防滋補藥滯脾,兼助睡眠。
- 芎藭(川芎):活血行氣,與酸棗仁「動靜相配」,防血滯礙眠(血虛易兼滯)。
3. 佐使藥:生薑(2兩)、炙甘草(1兩)
- 生薑:和胃止嘔,辛散助藥力布散,緩涼藥傷胃。
- 炙甘草:益氣和中,調和諸藥,緩急迫(助解煩躁)。
4. 加減(桂心2兩)之用意
若見 陽虛不寐(手足冷、脈沉弱),加桂心溫通心陽,引火歸元,契合「陰中求陽」之理。
三、治療原理綜論
- 滋陰補血為本:酸棗仁、知母滋陰清熱,針對虛勞陰血不足。
- 調理氣血為輔:川芎活血,茯苓滲濕,使補而不滯。
- 兼顧脾胃:生薑、甘草護胃,確保藥效吸收。
- 標本兼治:養血治本(虛勞)、清熱安神治標(煩眠),契合「虛則補之,熱則清之」之法。
此方結構簡練,體現 「補虛為主,清疏為輔」 的配伍思想,與後世《金匱要略》酸棗仁湯(同主虛煩不眠)相比,多了生薑、川芎,更注重 氣血並調 與 脾胃運化,適合虛勞兼氣滯或濕輕微者。
傳統服藥法
酸棗仁2升,知母2兩,生薑2兩,甘草1兩(炙),茯苓2兩,芎窮2兩(一方加桂2兩)。
上切。
以水1鬥,煮酸棗仁,減3升,納藥,煮取3升,分3服。
忌海藻、菘菜、酢物。
注意事項及副作用
本方具有一定的滋膩作用,因此不宜長期服用。
相關疾病
相同名稱方劑
小酸棗湯, 出處:《外台》卷十七引《深師方》。 組成:酸棗仁2升,知母2兩,生薑2兩,甘草1兩(炙),茯苓2兩,川芎2兩(一方加桂2兩)。 主治:虛勞不得眠,煩不可寧。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...