方劑組成解釋
扶羸方中包含甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的功效。扶羸方多用辛溫燥烈之品,容易傷陰耗氣,而甘草可以緩和藥性,避免藥物過於峻猛,保護脾胃,防止副作用。
- 補益氣血: 甘草入脾經,具有補脾益氣之效。扶羸方主要用於治療氣虛乏力,脾胃不健之症,而甘草可以補益脾胃,增強氣血,從而達到扶正祛邪的效果。
扶羸方中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒,扶助陽氣: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆之效。扶羸方常用於治療脾胃虛寒、氣血不足、四肢乏力等症,乾薑可以溫補脾胃,增強陽氣,促進氣血生化,從而達到扶正祛邪,改善體質的目的。
- 燥濕化痰,止咳平喘: 乾薑亦具燥濕化痰之效,可有效緩解痰溼阻肺所致的咳嗽、喘息等症狀。扶羸方中,若患者伴有痰濕阻滯,加入乾薑能幫助化解痰溼,利於肺氣宣降,改善呼吸道症狀。
扶羸方中包含人參,主要原因如下:
- 補氣固本: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智之功效。扶羸方主治體虛乏力、氣血不足、脾胃虛弱等症,人參能補益正氣,增強體質,從根本上改善患者的虛弱狀態。
- 協調藥性: 扶羸方中其他藥物如黃芪、白朮等也具有補氣健脾的作用,人參與這些藥物相輔相成,能加強補氣功效,同時也能緩解藥性偏燥的副作用,使藥效更加平和。
綜上所述,人參在扶羸方中起到補氣固本、協調藥性的重要作用,是方劑中不可或缺的藥材。
扶羸方中加入川芎,主要基於以下兩點原因:
- 活血行氣,通經止痛: 川芎味辛溫,入肝、膽經,具有活血化瘀、行氣止痛之功效。扶羸方多用於氣血虛弱、血瘀阻滯所致的各種病症,川芎可以改善血流循環,促進血液流通,緩解疼痛,改善症狀。
- 升陽舉陷,扶正祛邪: 川芎性溫,可升散陽氣,並能改善氣血運行,扶正祛邪,有助於提升機體抵抗力,增強扶羸之效。
扶羸方中加入生薑,主要基於以下兩點:
一、 溫中散寒,扶助正氣: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、止嘔止瀉、解表發汗之功效。扶羸方常用於治療脾胃虛寒、氣血不足所致的諸症,而生薑可溫補脾胃,助消化,增強機體抵抗力,起到扶正祛邪的作用。
二、 配合其他藥物,增強療效: 生薑與方中其他藥物配伍,可相輔相成,增強療效。例如,生薑可配合人參、黃芪等補氣藥物,共同起到補益脾胃、扶正固本的作用。同時,生薑還能調和藥性,減緩藥物副作用,提高藥效。
扶羸方中包含桂枝,主要基於其以下兩個原因:
- 溫陽散寒,助氣扶正: 桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有溫陽散寒、解肌發表、通經活絡的功效。扶羸方主要針對虛寒體弱者,桂枝可溫煦陽氣,驅散寒邪,增強正氣,使機體恢復活力。
- 調和營衛,改善氣血循環: 桂枝能調和營衛,改善氣血運行,促進血行暢通。扶羸方中常配伍其他藥物,如白芍、生薑等,共同發揮溫經通絡、活血化瘀的作用,改善虛寒體弱者面色蒼白、四肢冰冷等症狀。
扶羸方中包含黃芩,主要有以下兩點原因:
- 清熱燥濕: 黃芩性寒,味苦,具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。扶羸方用於治療脾虛濕困,兼有熱象的病症,黃芩可清熱除濕,改善脾胃功能,達到扶助正氣的效果。
- 止瀉止痢: 扶羸方常用於治療脾虛泄瀉、久痢不止等病症。黃芩能清熱利濕,止瀉止痢,配合其他藥材,共同改善腸道功能,達到止瀉的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
扶羸方傳統古代功效主治分析
此方主治「虛弱人欲去胎」,即針對體質虛弱而需中止妊娠者。古代醫家認為,體虛者氣血不足,強行下胎恐傷正氣,故需兼顧補益與攻逐。方名「扶羸」意為扶持羸弱,顯示其設計核心在於「攻補兼施」,既能助下胎,又可補虛固本,避免因藥力峻猛而加重虛損。
組成邏輯與治療原理
補氣溫陽以固本
- 人參、炙甘草:益氣補中,助正氣以耐受攻伐。
- 乾薑、桂心:溫通經脈,散寒助陽,促進氣血運行,間接輔助胎元排出。
活血通絡以下胎
- 芎藭(川芎):活血行氣,破除血中滯澀,傳統用於胎產不利。
- 蟹爪:古代視為下胎專藥,《本草綱目》載其能「破胞墮胎」,直接作用於胞宮。
寒熱並用以調衡
- 黃芩:性寒可制約乾薑、桂心之溫燥,清熱以防瘀久化熱;另黃芩本身有「安胎」與「下胎」雙向作用,古方中用量與配伍不同則功效迥異,此處配伍活血藥側重其「開泄」之性。
- 生薑:協助溫散,兼和胃止嘔,緩解妊娠或藥後不適(《醫統》改桃仁更增破血之力)。
配伍特點
- 動靜結合:人參、甘草「守」而補氣,芎藭、蟹爪「走」而攻瘀,形成張力。
- 標本兼顧:以溫補為本,活血為標,避免純攻伐致氣血崩脫。
推論方劑作用機理
此方通過補氣血、溫陽氣以增強子宮收縮力(類似現代子宮平滑肌興奮作用),配合活血藥改善盆腔血流,鬆解胎盤附着。黃芩可能調節前列腺素水平,而蟹爪含甲殼素或機械性刺激成分,古人經驗認為其具「破墮」效力。全方體現中醫「因勢利導」思維,虛人下胎不純賴猛藥,而是協調自身機能以達成目標。
傳統服藥法
甘草(炙)1兩,乾薑1兩,人參1兩,芎(艹窮)1兩,生薑1兩,桂心1兩,蟹爪1兩,黃芩1兩。
下胎。
上切。
以水7升,煮取2升,分3服。
《醫統》有桃仁,無生薑。
注意事項及副作用
本方具有溫補的功效,孕婦在服用本方前,最好諮詢醫生。
相同名稱方劑
扶羸方, 出處:《外台》卷三十三引《小品方》。名見《醫統。 組成:甘草(炙)1兩,乾薑1兩,人參1兩,川芎1兩,生薑1兩,桂心1兩,蟹爪1兩,黃芩1兩。 主治:下胎。主治:虛弱人欲去胎。
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