方劑組成解釋
生薑瀉心湯中加入甘草，主要有以下兩點原因：
- 緩解藥性: 生薑瀉心湯以生薑、黃芩、黃連等寒涼藥為主，性寒涼，容易傷胃。甘草性甘溫，能緩解藥性，保護脾胃，避免寒涼藥對胃腸造成過大的刺激。
- 調和藥性: 甘草味甘，性平，具有調和諸藥的作用。加入甘草能使藥性更加平和，減少藥物之間的互相影響，提高藥效。
因此，生薑瀉心湯中加入甘草，不僅能保護脾胃，還能調和藥性，使藥效更加穩定和安全。
「生薑瀉心湯」中使用「生薑」，主要是因為生薑具有以下兩種作用：
- 溫中和胃: 生薑辛溫，能溫中散寒，和胃止嘔。此方中，生薑可緩解寒邪犯胃所致的胃寒、嘔吐等症狀，有助於溫暖脾胃，促進消化。
- 解毒止瀉: 生薑亦具解毒功效，可解藥毒、食毒，並有助於止瀉。此方中，生薑可輔助其他藥物，共同達到解毒止瀉的療效。
因此，「生薑」在「生薑瀉心湯」中，扮演著溫中和胃、解毒止瀉的重要角色，是方劑中不可或缺的藥材。
生薑瀉心湯中加入半夏，主要基於以下兩點原因：
- 降逆止嘔： 半夏性溫，味辛，具有降逆止嘔之效，可抑制胃氣上逆所致的噁心嘔吐，緩解心下痞滿、胃脘脹痛等症。
- 燥濕化痰： 生薑瀉心湯主要針對寒濕內阻、脾胃虛弱所致的症狀，半夏善於燥濕化痰，可去除胃中寒濕，促進脾胃運化，改善消化功能。
因此，半夏的加入，不僅能有效緩解嘔吐症狀，還能改善脾胃功能，協同其他藥材共同發揮治療效果。
生薑瀉心湯中使用乾薑，主要有以下兩點原因：
- 溫中散寒，止嘔止瀉：生薑性溫，入脾胃經，具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。乾薑為生薑炮製而成，其性更溫，更能溫暖脾胃，驅寒止瀉，對於因寒邪客胃引起的嘔吐腹瀉等症狀有較好的療效。
- 助藥性，增強功效：乾薑與方中其他藥物如半夏、茯苓等配合，可以增強其止嘔止瀉的功效，使藥效更加顯著。同時，乾薑還能溫和脾胃，避免其他藥物對脾胃的刺激。
生薑瀉心湯中加入黃連，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火，降逆止嘔: 黃連味苦寒，入心、胃經，具有清熱瀉火、燥濕止瀉、降逆止嘔之效。生薑瀉心湯主治心火亢盛、胃氣上逆所致的嘔吐、心煩、口渴等症狀，黃連能清心火、降胃氣，起到抑制嘔吐的作用。
- 制約生薑辛溫之性: 生薑味辛溫，性偏燥，容易助熱，而黃連味苦寒，可起到制約生薑的辛溫之性，避免其過於燥熱，使藥性更平和，更適宜於治療心火亢盛的病症。
生薑瀉心湯中加入黃芩，主要基於以下兩點原因：
- 清熱瀉火： 黃芩性寒，味苦，具有清熱瀉火、燥濕止痢、解毒消腫之功效。生薑瀉心湯主治心火熾盛、熱擾神明所致的心煩不寐、口渴心悸、舌紅苔黃等症，黃芩可清熱瀉火，降心火，緩解心煩不寐、口渴心悸等症狀。
- 抑菌止瀉： 黃芩具有抑菌抗炎作用，可抑制腸道致病菌，減少腸胃炎症，配合生薑的溫胃止嘔作用，可緩解腹痛腹瀉等症狀，達到止瀉的效果。
生薑瀉心湯中加入人參，主要考量以下兩點：
一、扶正祛邪：人參性溫，味甘，入脾、肺、心經，具有補氣益血、生津止渴的功效。瀉心湯以瀉熱為主，容易傷津耗氣，加入人參可補氣固本，防止因瀉熱而導致正氣虛損。
二、調和藥性：生薑性溫，味辛，入肺、脾、胃經，具有溫中散寒、化痰止咳的功效。而瀉心湯中的黃芩、黃連等藥性寒涼，人參的溫補作用可以調和藥性，避免寒涼之性過於傷脾胃。
生薑瀉心湯中加入大棗，主要有以下兩點原因：
- 緩和藥性，保護脾胃： 生薑瀉心湯以瀉心火、清熱解毒為主要功效，但其中某些藥材可能較寒涼，容易傷及脾胃。大棗味甘性溫，具有補中益氣、健脾和胃之效，可緩和藥性，保護脾胃不受寒涼之侵，使藥效更平和。
- 調和氣血，促進恢復： 生薑瀉心湯治療的病症，往往伴隨氣血虛弱，大棗能補益氣血，促進津液生化，有助於病後氣血恢復，進一步增強療效。
主治功效
生薑瀉心湯源於中醫經典《傷寒論》，由多種中草藥精心調配而成，主要用於治療因脾胃功能失調引起的複雜病證。此方劑在中醫領域中擁有深厚的歷史背景和理論基礎，其配方和功效展現了中醫辨證施治的核心精神。
生薑瀉心湯在《傷寒論》中的半夏瀉心湯基礎上修改而來，主要調整了乾薑和生薑的用量。方中的生薑和乾薑具有溫中散寒的作用，半夏能降逆和胃，黃芩和黃連則有清熱燥濕的功效，甘草調和中氣，人參（或元參）益氣，而大棗則能補益脾胃。整體配方旨在調和脾胃，適用於脾胃虛弱且伴有濕熱或寒濕的病證。
生薑瀉心湯的功效包括：
- 補中降逆：增強脾胃功能，緩解由胃氣上逆引起的嘔吐、呃逆等。
- 散水消痞：消除心下痞硬，改善因消化不良導致的胃部不適或疼痛。
- 和胃降熱：調和胃中的寒熱不均，有效治療胃痛、腹脹、下利等症。
- 行水化濕：促進水液代謝，治療因濕氣停滯引起的水氣、腹鳴、下利等症狀。
《類證治裁》中提到：「如果胃部有實邪，會感到脹滿並伴有內熱，可用「枳實消痞丸」和「生薑瀉心湯」來治療。
若是脾虛，吃東西後反而覺得更飽脹，可用「異功散」但要去掉「甘草」成分，並加入「砂仁」和「穀芽」。
當脾氣鬱結時，可能會口中有甜味並且不想吃東西，可用「蘭葉」來煎湯服用。
若胃氣上逆，導致食物下不去，需用「豆豉」、「枳實」、「竹茹」、「栝蔞仁」、「橘皮」、「地慄粉」、「厚朴」等藥材來引導胃中的濁氣下行，情況嚴重時可使用「小承氣湯」。
對於脾氣下陷的情況，需要提升體內的清陽之氣，可使用「舉元煎」。
當濕氣傷害到脾胃時，可能會出現腹部腫脹及排便困難的症狀，在這種情況下治療時應同時考慮升清降濁的方法，以幫助脾胃正常運作。」
《本經疏證》中提到：「小柴胡湯證，若脇肋下方有痞塊脹悶的人，去除大棗，加入牡蠣。甘草瀉心湯、生薑瀉心湯、旋覆花代赭石湯證，皆有心下痞塊脹悶的症狀，同時使用大棗。為什麼呢？《本經》本來就說「主治心腹邪氣」，並沒有說「主治脇肋下方」。由此可見， 《本經》中的每個字都是經過深思熟慮的，仲景的醫術也是精妙絕倫。而且主治心腹邪氣，豈能說是泛泛地主治心腹之間，邪氣停留、氣機壅滯呢？必然是心腹之間因邪氣而不安，脾失養，方是大棗所主治的。現在三個證的痞塊脹悶，特別在甘草瀉心條的注釋中說到「這不是結熱，只是因為胃中虛，客氣上逆，所以導致痞塊脹悶」。」
《皇漢醫學》中提到：「《荻野家口訣》裡說：「如果是從胸口下方開始到處都腫脹的情況，這是實證，可以使用生薑瀉心湯或是大半夏湯來治療；...如果是因為血液問題導致的小腹腫脹，應先使用生薑瀉心湯，這樣血塊會慢慢縮小。但如果不能持續使用，就不會有效果。因為體內有血塊存在，必然會造成水液凝結，使得血塊逐漸變大。等到水分問題解決後，再使用治療血脹的藥方，效果就會比較明顯。」」
《皇漢醫學》中提到：「對於飲食滯留在胃中的情況，如果胃部感到脹滿堅硬，應該使用生薑瀉心湯來治療。
如果患者感到胃中嘈雜不安，這通常是因為體內水火失調所致，這種情況下的治療方法是使用三瀉心湯類的藥方，像是生薑瀉心湯。但若沒有脹滿堅硬的症狀，則較不適合使用這類藥方。
根據求真的解釋：「患者感到胃中有酸水上湧且嘈雜不安，這是因為胃中有停滯的水分，同時伴有發炎的症狀。三瀉心湯指的是半夏瀉心湯、甘草瀉心湯和生薑瀉心湯這三種藥方。」
產後如果有腹瀉的情況，通常是因爲分娩後子宮收縮導致腸道突然伸展，使得原本在子宮周圍的水分流入腸道，因此產生了腹瀉。對於這種情況，可以使用生薑瀉心湯來排除腸道中的多餘水分。
產後如果有咳嗽的問題，大多數情況是因為水分影響到了肺部。治療的方法和前面提到的腹瀉相同，也可以使用生薑瀉心湯來處理。」
傳統服藥法
生薑4兩（切）， 甘草3兩（炙），人參3兩， 乾薑1兩， 黃芩3兩， 半夏半升（洗，） 黃連1兩， 大棗12枚（擘）。和胃降逆，散水消痞。 以水1斗，煮取6升，去滓，再煎取3升，溫服1升，每日3次。
相關證候
相關疾病
相同名稱方劑
生薑瀉心湯， 出處：《傷寒論》。 組成：生薑4兩（切），甘草3兩（炙），人參3兩，乾薑1兩，黃芩3兩，半夏半升（洗，）黃連1兩，大棗12枚（擘）。 主治：和胃降逆，散水消痞。主治：傷寒汗後，胃陽虛弱，水飲內停，心下痞硬，腸鳴下利；妊娠惡阻，噤口痢;現用於胃下垂、胃擴張、慢性胃炎等屬胃陽虛弱，水飲內停者。
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