酸棗仁散

酸棗仁散

SUAN ZAO REN SAN | 更多圖表

熱性指數

14

寒性指數

5

熱/寒比例

(2.80)

複方歸經比例

肺經 21%
心經 20%
脾經 20%
肝經 10%
腎經 9%
胃經 7%
膀胱經 6%
膽經 4%
肺經
心經
脾經
肝經
腎經
胃經
膀胱經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

酸棗仁散中包含酸棗仁,其原因主要有二:

一、酸棗仁性味甘平,入心、脾經,具有養心安神,斂汗止盜之效。酸棗仁可緩解心神不寧、失眠多夢、驚悸不安等症狀,與方劑主治相符。

二、酸棗仁與其他藥物配伍,可增強療效。酸棗仁與其他安神藥材如茯苓、柏子仁等合用,能更有效地平心安神,達到治療失眠、心悸等症的效果。

酸棗仁散中加入甘草,主要有以下兩項原因:

一、調和藥性:酸棗仁性寒,甘草性甘溫,兩者相配,可調和藥性,使藥效更平和,避免寒涼之性過於強烈,減輕對脾胃的負擔。

二、增強功效:甘草具有緩解心悸,安神定志的功效,與酸棗仁同用,可增強其安神鎮靜的作用,使治療效果更顯著,並有助於緩解因心神不寧所致的失眠多夢、心煩不安等症狀。

酸棗仁散中加入茯苓,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,助酸棗仁安神:茯苓性平味甘,入脾經,能健脾利濕,益氣生津。酸棗仁性平味甘酸,入心、肝、脾經,能養心安神,斂汗止汗。茯苓健脾益氣,能增強脾胃運化功能,為酸棗仁提供營養,有助於酸棗仁更好地發揮安神之效。
  2. 利水滲濕,改善心神不寧:茯苓具利水滲濕之功效,能排除體內濕氣,而濕氣困阻心脾,會導致心神不寧、失眠多夢等症狀。茯苓利水滲濕,可改善心脾濕困,進一步增強酸棗仁安神之效。

酸棗仁散中加入半夏,主要基於以下兩個原因:

  1. 燥濕化痰: 酸棗仁散主治心神不寧、失眠多夢,而半夏性味辛溫,具有燥濕化痰的功效。若患者伴隨痰濕阻滯,則半夏能化解痰濕,使心神安寧,有助於改善睡眠。
  2. 降逆止嘔: 半夏具有降逆止嘔的功效,對於因痰濕阻滯所致的噁心嘔吐,半夏可以起到緩解作用,避免影響睡眠。

因此,酸棗仁散加入半夏,既能化解痰濕,改善睡眠,又能緩解噁心嘔吐,提升藥效。

酸棗仁散中包含前胡,主要有兩大原因:

  1. 疏肝解鬱,理氣止痛: 前胡味辛性微寒,能疏肝解鬱,理氣止痛,有助於緩解因肝氣鬱滯所致的胸脅脹痛、心悸失眠等症狀。酸棗仁散主治心神不安,失眠多夢,心悸怔忡,胸悶氣短,而肝鬱氣滯是導致這些症狀的常見病因之一。
  2. 配合酸棗仁,增強寧心安神作用: 前胡的理氣止痛作用能緩解因肝氣鬱滯導致的胸悶氣短,進一步配合酸棗仁的安神作用,更有助於寧心安神,改善失眠多夢等症狀。

因此,前胡的加入,既能疏肝解鬱,又能增強酸棗仁的安神作用,有效提高治療效果。

酸棗仁散中加入五味子,主要基於以下兩點原因:

  1. 相輔相成,增強安神效果: 酸棗仁善於養心安神,五味子則以收斂固精、益氣生津見長。兩者合用,一者安神,一者固精益氣,相互協同,更能增強安神定志之效,使心神安定,睡眠安穩。
  2. 滋陰補腎,提高療效: 酸棗仁散主治心神不寧、失眠多夢等症,而五味子入腎經,具有滋陰補腎之效。腎陰充足,則心火自降,心神安寧,進一步提升治療效果。

酸棗仁散中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 調和營衛,改善睡眠: 酸棗仁具有養心安神之效,但單用容易偏於滋陰,恐致氣虛。桂枝性溫,可溫通經絡,調和營衛,使藥力暢達,更易入心經,改善睡眠效果。
  2. 溫陽散寒,助藥力: 酸棗仁散常用於心脾虛寒所致的失眠,桂枝溫陽散寒,可助酸棗仁安神定志,達到更好的治療效果。同時,桂枝的辛溫之性可促進血液循環,有助於藥效的發揮。

總之,桂枝的加入不僅使酸棗仁散的藥性更為平和,更有助於藥效的發揮,是治療失眠的重要組成部分。

酸棗仁散為安神定志之名方,其中人參為君藥之一,其性溫味甘微苦,歸脾肺經,善補五臟、安精神、止驚悸、除邪氣。人參在此方中,主要作用為補益心脾,增強心臟功能,提升體力,對心脾兩虛導致的失眠、健忘、心悸等症有良好療效。酸棗仁散結合酸棗仁的養心安神,與人參相互協同,既補心脾之氣血,又安神定志,共同發揮調和心神、促進睡眠的功效。此方適宜於心脾兩虛、神經衰弱、睡眠不佳者服用,是中醫治療失眠、心悸的重要方劑之一。

中藥方證辨證推理


主治功效


酸棗仁散之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
酸棗仁散主治「虛勞驚悸,奔氣在胸中,不得眠睡」,此證屬虛勞兼氣血失調、心神不寧之候。

  1. 虛勞驚悸:指因長期勞損、陰血虧虛,導致心失所養而心悸易驚。
  2. 奔氣在胸中:暗示氣機逆亂,可能因肝腎不足、陽虛不攝,氣衝上逆。
  3. 不得眠睡:與心肝血虛、陰不斂陽相關,虛火上擾心神則失眠。

此方結合養血安神、補腎強骨、行氣活血之效,標本兼治,適用於虛勞日久、兼見筋骨萎弱或氣滯血瘀者。

二、組成邏輯與治療原理

1. 養血安神,滋陰潛陽

  • 酸棗仁(微炒):養肝血、寧心神,為治虛煩不眠要藥。
  • 敗龜甲(塗酥炙):滋陰潛陽,益腎健骨,針對虛勞陰血不足、虛陽上浮。
  • 虎脛骨(塗酥炙):強筋壯骨,配合龜甲補益肝腎,固本培元。

2. 溫陽行氣,通絡止痛

  • 附子、桂心:溫補命門之火,散寒通脈,適用於陽虛氣滯之胸悶、肢冷。
  • 羌活、枳殼:一升一降,羌活祛風勝濕、上行通絡,枳殼寬胸下氣,調暢胸中鬱滯。
  • 地龍:通絡活血,引藥入經,助氣血運行。

3. 活血化瘀,調和氣血

  • 當歸、赤芍、沒藥、乳香:養血活血,化瘀止痛,改善虛勞夾瘀之證。
  • 牛膝:引血下行,補肝腎,與當歸協調氣血。
  • 補骨脂(微炒):溫腎助陽,固攝下元,防氣血上逆。

4. 整體配伍思維
全方以酸棗仁為君,治失眠之本;龜甲、虎骨、補骨脂補肝腎之虛為臣;佐以溫陽(附子、桂心)、行氣(枳殼、羌活)、活血(當歸、乳沒)之品,標本兼顧。

  • 治法特點:養血與溫陽並行,補虛與通絡共施,既能安神定悸,又能調理氣血逆亂,契合「虛勞驚悸」之複雜病機。

三、推理延伸之可能功效
除原主治外,此方因具備補肝腎、強筋骨、活血通絡之效,或可延伸用於:

  • 肝腎不足之腰膝痠軟、風濕痹痛。
  • 氣滯血瘀所致胸脅悶痛,或虛性眩暈。

結語
酸棗仁散融合安神、溫補、行瘀三法,體現中醫「補而不滯」的組方智慧,適合虛勞兼見氣血不通、陰陽失和之證,其調理範疇不僅限於失眠驚悸,亦暗涵對整體氣血陰陽的協調作用。

傳統服藥法


酸棗仁半兩(微炒),敗龜3分(塗酥炙令黃),虎脛骨1兩(塗酥炙令黃),羌活3分,牛膝3分(去苗),桂心3分,附子3分(炮裂,去皮臍),枳殼3分(麩炒微黃,去瓤),地龍1兩(微炒),當歸1兩,沒藥半兩,乳香半兩,補骨脂3分(微炒),赤芍藥3分。
上為細散。
每次2錢,以溫酒調下,不拘時候。

注意事項及副作用


本方具有安神、養心、斂汗的功效,適合虛勞驚悸、奔氣在胸中、不得眠睡等症狀。但陰虛火旺、心煩不眠者慎用。

相關疾病


動脈粥樣硬化肺結核容易流眼淚原發性高血壓低血壓肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血妄想狀態四肢麻痺癱瘓高血壓性心臟病高血壓性腎臟病腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞化膿性關節炎骨質疏鬆症睡眠障礙

相同名稱方劑


酸棗仁散, 出處:《聖惠》卷二十六。 組成:酸棗仁8兩(微炒),虎脛骨8兩(塗酥炙令黃),熟乾地黃8兩,杜仲3兩(去粗皮,炙令黃),桂心3分,牛膝3兩(去苗)。 主治:骨極。腎虛,腳膝、骨髓痠痛。

酸棗仁散, 出處:《聖惠》卷二十八。 組成:酸棗仁1兩(微炒),甘草3分(炙微赤,銼),白茯苓1兩,半夏3分(湯洗7遍去滑),前胡半兩(去蘆頭),五味子3分,桂心半兩,人參1兩(去蘆頭)。 主治:虛勞驚悸,奔氣在胸中,不得眠睡。

酸棗仁散, 出處:《聖惠》卷二十七。 組成:酸棗仁1兩,人參(去蘆頭)1兩,黃耆(銼)1兩,烏梅肉(微炒)1兩,麥門冬(去心)1兩,白茯苓1兩,覆盆子半兩,栝樓半兩,甘草(炙微赤,銼)半兩。 主治:虛勞。口舌乾燥,心神煩渴,不得睡卧。

酸棗仁散, 出處:《聖惠》卷二十七。 組成:酸棗仁(微炒)1兩,當歸1兩,茯神1兩,黃耆(銼)1兩,人參(去蘆頭)1兩,五味子1兩,防風(去蘆頭)半兩,甘草(炙微赤,銼)半兩,遠志(去心)半兩,豬苓(去黑皮)半兩,桂心半兩,川芎半兩,白朮半兩,白芍藥半兩,熟乾地黃半兩。 主治:虛勞煩熱,驚恐,不得睡卧。

酸棗仁散, 出處:《聖惠》卷二十二。 組成:酸棗仁半兩(微炒),敗龜3分(塗酥炙令黃),虎脛骨1兩(塗酥炙令黃),羌活3分,牛膝3分(去苗),桂心3分,附子3分(炮裂,去皮臍),枳殼3分(麸炒微黃,去瓤),地龍1兩(微炒),當歸1兩,沒藥半兩,乳香半兩,補骨脂3分(微炒),赤芍藥3分。 主治:白虎風。痛徹骨髓,晝靜夜發。

酸棗仁散, 出處:《聖惠》卷二十三。 組成:酸棗仁1兩半(微炒),敗龜2兩(塗酥炙令黃),虎脛骨2兩(塗酥炙令黃),羌活1兩,秦艽1兩半(去苗),防風1兩半(去蘆頭),牛膝1兩(去苗),川芎1兩半,桂心1兩,骨碎補1兩,茵芋1兩,附子1兩(炮裂,去皮臍),枳殼1兩(麸炒微黃,去瓤),當歸1兩半(銼,微炒),木香1兩。 主治:歷節風疼痛。

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