參茯五味芍藥湯

參茯五味芍藥湯

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熱性指數

14

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.75)

複方歸經比例

脾經 29%
肺經 28%
心經 18%
胃經 9%
腎經 8%
肝經 5%
脾經
肺經
心經
胃經
腎經
肝經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

參茯五味芍藥湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水滲濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕之效。方中芍藥、五味子皆屬酸寒之品,容易損傷脾胃陽氣,導致水濕內停。茯苓可協助利水滲濕,健脾化濕,防止藥物寒涼之弊。
  2. 寧心安神: 茯苓兼具寧心安神之效,可緩解因脾虛濕困所致的煩躁不安、失眠多夢等症狀。方中參、芍藥亦有安神作用,茯苓的加入可增強整體安神效果,使方藥療效更佳。

參茯五味芍藥湯中加入半夏,主要是為了緩解脾胃不和,化解痰飲

方中人參、茯苓補脾益氣,五味子酸收斂脾胃,芍藥養血柔肝,但若脾胃虛寒,痰濕停滯,則藥效難以發揮。半夏性溫,善降氣化痰,且能燥濕健脾,與其他藥材協同作用,既能增強補脾益氣功效,又能消除痰濕阻滯,使藥力通達,更好地發揮療效。

參茯五味芍藥湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性:甘草味甘性平,有調和諸藥之功。方中人參、茯苓偏於滋補,五味子酸斂收澀,芍藥酸寒涼血,甘草能調和各藥性,使藥物協同作用,發揮最佳功效。
  2. 緩解副作用:甘草具有解毒、緩解藥物副作用的作用。人參、茯苓長期服用可能出現上火、口乾等症狀,芍藥寒涼過度可能傷陽氣,甘草能緩解這些副作用,提高藥物安全性。

參茯五味芍藥湯中加入人參,主要考量其補氣扶正的功效。

人參為補氣藥之首,能補益元氣、振奮心脾,對於氣虛乏力、心悸氣短等症狀有顯著療效。方劑中加入人參,可以提高機體抗病能力,並促進氣血運行,從而改善整體狀態,達到治療疾病的目的。

此外,人參還有養陰生津的功效,可以配合五味子等滋陰藥物,共同發揮滋陰益氣的作用,使整體治療更加全面。

參茯五味芍藥湯中加入橘皮,主要是為了理氣疏肝,緩解肝氣鬱結所致的胸脅脹痛、脘腹痞悶等症狀。

橘皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。方中加入橘皮,可以疏肝理氣,緩解肝氣鬱結,同時也可幫助脾胃運化,改善胸脅脹痛、脘腹痞悶等症狀。

此外,橘皮還能促進腸胃蠕動,改善消化不良,對於因肝氣鬱結導致的消化功能失調也有一定的改善作用。

參茯五味芍藥湯中加入五味子,主要基於以下兩個原因:

1. 補益心氣,固澀止汗:五味子味酸甘,性溫,入心、肺、腎經,具有益氣固澀、生津止渴、斂肺止汗的功效。方中參、茯苓補氣健脾,芍藥養血柔肝,五味子則起到益氣固澀的作用,共同增強心氣,減少汗液流失。

2. 協調藥性,增強療效:五味子可以調和人參、茯苓、白芍等的藥性,使其更好地發揮作用。例如,參茯苓補氣健脾,但容易耗氣傷津,五味子則可以起到收斂固澀的作用,避免藥物過於燥烈。

參茯五味芍藥湯中包含白芍,主要有以下兩個原因:

  1. 緩解肝鬱氣滯:白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,能有效緩解肝鬱氣滯所導致的胸脇脹痛、腹痛、月經不調等症狀。參茯五味芍藥湯中的茯苓、五味子等藥物也具有理氣和胃、益脾補腎的作用,與白芍相輔相成,共同達到疏肝解鬱、調和氣血的效果。
  2. 改善血虛症狀:白芍能養血柔肝,改善血虛所致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀。參茯五味芍藥湯中的人參則具有補氣益血的作用,與白芍合用,能更好地補氣養血,改善血虛症狀。

中藥方證辨證推理


主治功效


參茯五味芍藥湯之傳統古代功效主治分析
本方載於古代醫籍,主治「耳漸重聽」,即聽力逐漸減退之證。此症多與氣血不足、痰濕上蒙清竅相關,屬虛實夾雜之候。耳為清空之竅,賴氣血上奉、痰濕不擾方能聽聰;若脾虛生痰、氣虛不升,兼陰血不足,則耳竅失養而重聽。

組方邏輯與治療原理拆解

  1. 補氣健脾:人參、甘草
    人參大補元氣,助脾肺之氣以升清;甘草和中益氣,二者共補氣虛之本,俾氣足則清陽得升,耳竅得養。

  2. 化痰燥濕:茯苓、半夏、橘皮
    茯苓健脾滲濕,斷痰濕之源;半夏燥濕化痰,降逆開結;橘皮理氣化痰,助脾胃運化。此三藥針對痰濕上蒙之標,使痰消濕去而不蔽清竅。

  3. 酸收斂陰:五味子、芍藥
    五味子酸溫,斂肺滋腎,固耗散之氣陰;芍藥酸寒,養肝血、斂陰液,防燥藥傷陰。二者合用,既顧護陰血,又收斂浮陽,助耳竅得陰血濡潤。

整體治療思路
本方以「補氣化痰、兼顧陰血」為綱:

  • 攻補兼施:人參、甘草補虛,茯苓、半夏、橘皮袪實,標本同治。
  • 升降並調:人參升清,半夏降濁,恢復氣機升降,使清陽上達耳竅。
  • 剛柔相濟:燥溼化痰藥佐以酸斂養陰,防溫燥傷津,契合「耳竅需清潤」之生理特性。

推論延伸功效
除主治重聽外,依其組方,或可延伸用於:

  • 氣虛痰濕所致之眩暈、頭重
  • 脾胃虛弱兼痰濁之脘悶、氣短
  • 氣陰兩傷見心悸、咳逆者

此方體現「治病求本、調和氣機」之古法,通補並用,正合虛實夾雜之耳疾病機。

傳統服藥法


茯苓3錢,半夏3錢,甘草2錢,人參3錢,橘皮3錢,五味1錢,芍藥3錢。
水煎大半杯,溫服。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫師指導下使用。
  • 孕婦、哺乳期婦女、小兒慎用。
  • 本方有燥熱之性,陰虛火旺者慎用。

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參茯五味芍藥湯, 出處:《四聖心源》卷八。 組成:茯苓3錢,半夏3錢,甘草2錢,人參3錢,橘皮3錢,五味1錢,芍藥3錢。 主治:耳漸重聽。

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