參芍湯

參芍湯

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熱性指數

22

寒性指數

8

熱/寒比例

(2.75)

複方歸經比例

心經 26%
脾經 26%
肺經 21%
腎經 15%
肝經 5%
胃經 5%
心經
脾經
肺經
腎經
肝經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

參芍湯中包含人參,主要因其具有以下兩點功效:

1. 補氣益血:人參為補氣藥之首,能補益元氣,振奮心脾,而芍藥則養血柔肝,兩者相配,可起到補氣益血,滋養心脾的作用。

2. 調和陰陽:人參屬陽性藥,可溫補陽氣,而芍藥屬陰性藥,可滋陰養血,二者合用,可使陰陽平衡,相互協調,達到陰陽相濟的功效。

參芍湯中使用白芍,主要基於以下兩個原因:

  1. 緩解疼痛,養血柔肝:白芍性微寒,味苦酸,歸肝脾經。其具有養血柔肝、緩解疼痛的作用。在參芍湯中,白芍可與人參協同作用,緩解因氣血不足引起的疼痛,同時滋養肝血,改善肝臟功能,達到整體調理的效果。
  2. 收斂止血,調和脾胃:白芍還具有收斂止血、調和脾胃的作用。在一些情況下,參芍湯中加入白芍可以起到止血作用,同時也能改善脾胃功能,促進營養吸收,增強患者體質。

總之,白芍在參芍湯中,扮演著緩解疼痛、滋養肝血、收斂止血、調和脾胃的重要角色,使其成為方劑中不可或缺的藥物。

參芍湯中加入附子,是因其寒性較重,需要溫陽散寒。參、芍兩味藥性偏涼,用於補氣養血,但若單用則易傷陽氣。附子性溫,可溫補腎陽,與參芍相配,既能補益氣血,又能溫陽散寒,達到溫補兼顧的效果。同時,附子能促進血液循環,加速藥物吸收,增強藥效。因此,參芍湯中加入附子,是為了平衡藥性,增強藥效,更好地治療寒邪侵襲所致的氣血虧虛之症。

參芍湯中加入茯苓,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、滲濕利水之效。參芍湯中以人參、白芍補氣養血,但若脾虛濕困,則難以氣血運行,茯苓可助脾運化,利水滲濕,使補氣養血功效更有效地發揮。
  2. 和中調和: 參芍湯中以人參補氣,白芍養血,兩藥性偏溫,易燥,茯苓性平,能和中調和,避免藥性過於偏燥,使藥物更平和,利於患者服用。

參芍湯中加入五味子,主要基於以下兩點原因:

  1. 固本培元:五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有收斂固澀、益氣生津之功效。參芍湯以人參、白芍等滋補氣血,而五味子可進一步固護元氣,防止補益過度而耗氣傷陰。
  2. 調和脾胃:五味子可助脾胃運化,促進營養吸收,避免補氣藥物過於燥烈,損傷脾胃。同時,五味子亦可緩解因氣血不足而引起的脾胃虛弱、食慾不振等症狀,增強藥效。

參芍湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 參芍湯以人參、白芍為君藥,補氣養血,但藥性偏溫,容易燥熱。甘草性甘平,能緩和人參、白芍的燥熱之性,使藥性平和,避免燥熱傷陰。
  2. 增強藥效: 甘草味甘,能調和脾胃,增強人參、白芍的補氣養血功效。同時,甘草還有解毒、止痛的作用,能輔助人參、白芍治療氣血不足、虛勞乏力等症狀。

總之,甘草在參芍湯中發揮着重要的調和藥性、增強藥效的作用,使藥效更佳,使用更安全。

中藥方證辨證推理


主治功效


《參芍湯》傳統古代功效主治分析

休息痢,經年不癒:休息痢指痢疾反覆發作、纏綿難癒,多因正氣虛弱,邪氣未盡,或治療不當所致。病情遷延日久,耗傷氣血陰陽,尤其以「下焦陰陽皆虛」為關鍵病機。
下焦陰陽皆虛,不能收攝:下焦(肝腎為主)陰陽兩虛,導致固攝無力,常見滑脫不禁(如久瀉、久痢)、腹部隱痛。陰虛則腸失濡潤,陽虛則溫煦失職,氣化不利。
少腹氣結,有似癥瘕:因虛致滯,下焦氣機壅塞,形成少腹結塊(非實質腫塊,乃氣機鬱結之假性癥瘕),觸之或有硬感,但按之覺散。


方劑組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成分析

  • 人參:大補元氣,益脾肺之氣,助正氣以抗邪,改善久痢氣虛。
  • 白芍:養血斂陰,柔肝止痛,緩解下痢腹痛,制約附子燥性。
  • 附子:溫補下焦元陽,散寒止痛,針對陰寒內盛、陽氣衰微之證。
  • 茯苓:健脾滲濕,寧心安神,助人參培土以止瀉。
  • 炙甘草:益氣和中,調和諸藥,緩和附子毒性,協調藥性。
  • 五味子:酸斂固澀,補腎寧心,收攝下焦滑脫之氣。

2. 組方邏輯

  • 標本兼顧:以人參、附子為君,一補氣,一溫陽,直擊「陰陽皆虛」之本;白芍、五味子為臣,收斂固脫,緩急止痛,治「不能收攝」之標。
  • 剛柔相濟:附子辛熱剛燥,配白芍酸甘陰柔,既防溫燥傷陰,又增強止痛之效;茯苓配炙甘草健脾化濕,佐制附子之烈。
  • 病機對應
    • 氣虛→人參、炙甘草補脾益氣;
    • 陽虛→附子溫腎助陽;
    • 陰血不足→白芍養陰和血;
    • 滑脫不固→五味子斂腸止瀉;
    • 氣結假癥→白芍柔肝散結,附子溫通氣滯。

3. 治療原理

此方針對「虛中夾滯」之休息痢,以溫補下焦陰陽為核心,輔以收澀、理氣。陽氣復則氣化行,陰血充則腸得潤,氣機調則假癥自消,標本同治而痢自止。


此方體現「補虛固脫為主,兼顧調氣」的治痢思路,符合張仲景「久痢需溫澀」的範疇,亦與李東垣「脾胃虛弱致痢」理論呼應。

傳統服藥法


人參、白芍、附子、茯苓、炙甘草、五味子。

注意事項及副作用


本方適用於休息痢,經年不癒,下焦陰陽皆虛,不能收攝,少腹氣結,有似癥瘕。如果有發熱、口渴、尿黃等症狀,則不宜使用本方。

相關疾病


子宮內膜異位症子宮肌瘤

相同名稱方劑


參芍湯, 出處:《溫病條辨》卷三。 組成:人參、白芍、附子、茯苓、炙甘草、五味子。 主治:休息痢,經年不癒,下焦陰陽皆虛,不能收攝,少腹氣結,有似癥瘕。

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