桂枝加人參附子湯

桂枝加人參附子湯

GUI ZHI JIA REN CAN FU ZI TANG | 更多圖表

出處典籍:《金匱翼》卷三

熱性指數

24

寒性指數

8

熱/寒比例

(3.00)

複方歸經比例

心經 23%
脾經 23%
肺經 18%
肝經 12%
腎經 11%
膀胱經 6%
胃經 5%
心經
脾經
肺經
肝經
腎經
膀胱經
胃經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

桂枝加人參附子湯中加入桂枝,主要原因如下:

  1. 溫陽散寒:桂枝性溫,能溫通經絡,散寒止痛。對於寒邪入侵,導致的四肢厥冷、脈微欲絕等症狀,具有較好的治療效果。
  2. 調和營衛:桂枝能調和營衛,使氣血運行通暢。此方中,桂枝與人參、附子配合,可溫補陽氣,促進氣血流通,改善寒症所導致的氣血運行不暢。
  3. 扶正祛邪:桂枝既能溫陽散寒,又能調和營衛,能有效扶正祛邪,使機體恢復平衡。

桂枝加人參附子湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解桂枝湯的燥性: 桂枝湯本身偏溫燥,容易耗傷陰液。白芍性微寒,味酸,能斂陰止汗,緩解桂枝湯的燥性,防止因溫燥而導致的口渴、汗多等症狀。
  2. 協同補氣養血: 桂枝加人參附子湯以補氣溫陽為主,白芍則有養血柔肝之效。二者相輔相成,能更有效地改善氣血不足,進而提升溫陽補氣的效果。白芍還能起到緩解附子毒性,避免陽氣過盛的作用。

桂枝加人參附子湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥之性,可緩解附子、桂枝等藥物的燥烈之性,避免藥性過於猛烈,保護脾胃,防止副作用。
  2. 增強功效: 甘草與人參、附子合用,可增強其補氣益陽、溫陽散寒的作用,使藥力更加協調、有效。

甘草的加入,不僅調和藥性,更能提升方劑的整體功效,使之更安全有效地治療疾病。

桂枝加人參附子湯中加入附子,主要基於以下兩點原因:

1. 補益陽氣,溫通經脈: 附子性溫熱,入心、腎經,具有回陽救逆、溫經散寒的功效。對於陽氣虛衰、寒凝血瘀所致的四肢厥冷、脈微欲絕等症,附子可以溫補陽氣,使陽氣回升,促進血液循環,達到溫通經脈的效果。

2. 扶正祛邪,協同桂枝: 桂枝性溫,辛散,入心、肺經,具有發汗解表、溫經通脈的功效。附子則可補益陽氣,溫助桂枝發揮解表散寒的作用,使藥力更加強勁,提高治療效果。

桂枝加人參附子湯中加入人參,主要有以下兩方面原因:

  1. 扶正固本:桂枝湯主治表寒證,但寒邪入裡,易傷陽氣,導致氣虛乏力。人參性溫,味甘,入脾肺經,具有大補元氣、益氣復脈、固脫生津之功效,可補益氣虛,扶正固本,增強機體抵抗力,避免寒邪繼續侵襲。
  2. 調和藥性:附子性熱,可溫陽散寒,但容易燥烈傷陰。人參則性溫,可滋陰益氣,與附子相配,可起到調和藥性、防止藥物偏燥的作用,使藥物更平和安全有效。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

桂枝加人參附子湯主治「陽虛,腠理不固,惡寒自汗,脈浮虛」。此證屬陽氣虛弱,衛外不固所致。

  1. 陽虛:指人體陽氣不足,溫煦功能減退,故見惡寒。
  2. 腠理不固:腠理為衛氣所司,陽虛則衛氣不固,津液外泄而自汗。
  3. 脈浮虛:浮為表證,虛為不足,反映衛陽虛弱,正氣不足。

此方適合陽虛外感或素體陽虛而復感風寒者,既需解表,又需溫補陽氣。


組成邏輯推理及治療原理

組成結構與配伍意義

  1. 桂枝(1兩半) + 白芍(1兩半) + 甘草(炙,1兩)

    • 此三味為「桂枝湯」核心,調和營衛、解肌發表。桂枝辛溫通陽,白芍酸斂和營,二者相配散收並行;炙甘草調和中氣。
  2. 人參(1兩半)

    • 大補元氣,益肺脾之氣,助衛陽生成,與桂枝協力固表止汗,尤適氣陽兩虛者。
  3. 附子(炮,半個)

    • 溫腎助陽,回陽救逆。炮附子性緩,專補下焦元陽,與人參共助全身陽氣,改善陽虛本質。
  4. 生薑(3片) + 大棗(1枚)

    • 生薑助桂枝辛散表邪,大棗補脾益血,二者調和脾胃,滋汗源以助解表不留弊。

治療原理綜述

此方以「桂枝湯」調和營衛為基礎,佐人參、附子雙補氣陽。

  1. 扶正祛邪:桂枝湯解表,人參與附子溫補內虛,標本兼顧。
  2. 固表止汗:人參益氣固表,附子溫陽,從根本改善腠理不固。
  3. 脈證相應:浮虛之脈得辛溫甘補之藥,陽氣復則脈漸實。

適用範圍延伸:除原文所述,凡氣陽兩虛兼輕微外感,或病後體弱自汗者,亦可加減應用。

傳統服藥法


桂枝1兩半,白芍1兩半,甘草(炙)1兩,附子(炮)半個,人參1兩半。
每服5錢,加生薑3片,大棗1枚,水煎服。

注意事項及副作用


  • 本方宜在醫生指導下使用。
  • 本方有發汗作用,體質虛弱、易出汗者慎用。
  • 本方有溫熱作用,陰虛火旺者慎用。

相關疾病


怕冷身體容易出汗

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桂枝加人參附子湯, 出處:《金匱翼》卷三。 組成:桂枝1兩半,白芍1兩半,甘草(炙)1兩,附子(炮)半個,人參1兩半。 主治:陽虛,腠理不固,惡寒自汗,脈浮虛。

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