桂枝續命湯

桂枝續命湯

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出處典籍:《保命集》卷中

熱性指數

18

寒性指數

12

熱/寒比例

偏熱 (1.50)

複方歸經比例

肺經 19%
脾經 19%
心經 14%
肝經 13%
膀胱經 8%
胃經 8%
腎經 5%
膽經 4%
大腸經 4%
心包經 2%
肺經
脾經
心經
肝經
膀胱經
胃經
腎經
膽經
大腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

桂枝續命湯中包含桂枝,主要原因有二:

一、溫陽救逆: 桂枝性溫,味辛,入心、脾、肺經,具有溫陽散寒、通脈活血之效。適用於陽氣衰微、脈微欲絕、四肢厥冷等危重病症,可溫煦陽氣,振奮心陽,改善血液循環,從而救治危重病人。

二、調和營衛: 桂枝能調和營衛,營血屬陰,衛氣屬陽,桂枝溫陽散寒,有助於營衛氣血的相互濡養,維持機體的正常運作。對於因營衛失調而引起的虛寒、發熱、盜汗等症,桂枝能起到調節作用,促進恢復。

桂枝續命湯中包含附子,主要源於其回陽救逆之功效。附子性熱,味辛、甘,入心、腎經,具有溫陽散寒、回陽救逆、通脈止痛的功效。

桂枝續命湯旨在治療亡陽證,即陽氣衰微、生命垂危之症。附子在此方中起著溫陽救逆、回陽固脫的作用,能有效溫補心陽、恢復陽氣,使患者恢復生命活力。此外,附子還能通脈止痛,改善心血循環,有助於緩解亡陽證的相關症狀。

桂枝續命湯中加入甘草,主要有兩大原因:

  1. 調和藥性,緩解藥物毒性: 桂枝性溫,麻黃性辛溫,皆有發散之效,甘草性甘平,能調和藥性,緩解桂枝與麻黃的燥烈之性,避免藥物過於傷津耗氣。
  2. 增強藥效,協同作用: 甘草能解毒,且具有補脾益氣、緩急止痛之效,能增強桂枝與麻黃的溫經散寒、止咳平喘之效,使藥效更佳。

因此,甘草在桂枝續命湯中扮演著重要的角色,既能緩解藥物毒性,又能增強藥效,達到更好的療效。

桂枝續命湯中包含麻黃,主要基於以下兩點:

  1. 發汗解表: 麻黃性溫,入肺經,具有發汗解表之效,可散寒解表,宣肺利氣,用於外感風寒,症見惡寒發熱、頭痛無汗等。桂枝續命湯主要用於陽虛外感,症見惡寒發熱、脈沉遲,麻黃可助桂枝溫陽解表,驅散外邪。
  2. 溫陽通脈: 麻黃同時具有溫陽通脈之效,可溫經散寒,通暢氣血,改善陽虛體質,配合桂枝、芍藥等藥物,可溫補心陽,振奮脈道,恢復體力,達到續命之效。

麻黃雖為發汗藥,但在桂枝續命湯中劑量較小,且配合其他藥物,可減輕其發汗作用,發揮溫陽通脈之效。

桂枝續命湯中加入杏仁,主要基於以下兩個原因:

  1. 宣肺止咳: 杏仁性味苦溫,入肺經,具有宣肺止咳、降氣平喘之效。患者多伴有肺氣不宣、咳喘痰多等症狀,杏仁能起到宣肺通竅、化痰止咳的作用,緩解呼吸道症狀。
  2. 潤燥止渴: 桂枝續命湯常用於治療氣陰兩虛、心肺功能衰竭的危重症。杏仁有潤燥止渴的作用,能滋潤肺燥,緩解患者口渴等症狀,使藥效更全面。

桂枝續命湯中加入生薑,主要基於以下兩點原因:

1. 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔的作用。桂枝續命湯主要用於治療亡陽證,患者往往伴有四肢厥冷、面色蒼白、呼吸微弱等寒象。生薑的溫性可溫暖脾胃,驅散體內寒氣,配合桂枝、附子等藥物,溫陽回陽,改善患者的寒厥症狀。

2. 助藥力: 生薑味辛,能起到發散、行氣的作用,可促進藥物更快地進入血脈,發揮療效。桂枝續命湯中多用溫熱藥物,生薑的加入可以增強藥物的溫陽散寒作用,更有效地治療亡陽證。

桂枝續命湯中加入大棗,主要基於以下兩點原因:

一、甘溫補益,緩解桂枝的辛溫之性:桂枝性辛溫,易於耗傷津液。大棗甘溫,具有補中益氣、養血生津之效,可以緩解桂枝的辛溫之性,防止藥物過於燥烈,避免傷陰。

二、調和藥性,促進藥效發揮:大棗與桂枝相配,甘溫與辛溫相合,能夠更好地調和藥性,使藥物更易於滲透、吸收,發揮其治療作用。同時,大棗還能促進桂枝的解表發汗作用,提高藥效。

桂枝續命湯中加入白芍,主要有以下兩個原因:

  1. 緩解桂枝的燥熱之性: 桂枝性溫,可發汗解表,但容易耗傷津液,引發燥熱。白芍性微寒,可緩解桂枝的燥熱之性,避免過度發汗,損傷正氣。
  2. 養血柔肝: 白芍有養血柔肝的功效,可緩解因外邪入侵而導致的肝氣鬱結,促進氣血循環,有助於恢復體力,增強抵抗力。

桂枝續命湯中加入川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,通絡止痛: 川芎具有活血化瘀、通經止痛的功效。桂枝續命湯主要用於治療陽氣虛衰、血脈瘀滯所致的厥逆、肢冷、脈微等症。川芎的加入可以促進血液循環,改善微循環,溫通血脈,緩解肢體冷痛,達到溫陽救逆之效。
  2. 配合桂枝,增強溫陽效果: 桂枝為溫經散寒之要藥,川芎則能助其行氣活血,溫陽散寒,使藥效更顯著。兩藥相伍,可增強溫陽救逆的功效,更好地改善陽氣虛衰、血脈瘀滯等症狀。

桂枝續命湯中加入防風,主要有兩方面原因:

  1. 助桂枝發散寒邪: 防風性溫,善於發散風寒,與桂枝相輔相成,加強散寒解表之功,更能驅散寒邪,溫通經絡。
  2. 止汗固表: 防風具止汗功效,能固護肌表,防止汗出過多,避免汗出傷陽,進一步增強續命湯的溫陽固表功效。

因此,防風的加入不僅有助於發散寒邪,更能固護肌表,進而起到溫陽續命的作用。

桂枝續命湯中加入黃芩,主要原因在於:

  1. 清熱瀉火,解毒消腫:黃芩性寒,味苦,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、解毒消腫之效。方中加入黃芩,可清瀉因外感風寒、內傷寒邪而引起的熱邪,同時亦可解毒消腫,緩解因邪毒入侵所致的腫脹疼痛。
  2. 抑制桂枝溫陽過度:桂枝為溫陽藥,性溫,味辛甘,入心、肺、膀胱經。方中加入黃芩,可抑制桂枝溫陽過度,避免熱邪亢盛,起到寒熱平衡的作用。

總之,黃芩在桂枝續命湯中發揮了清熱瀉火、解毒消腫和抑制桂枝溫陽過度的作用,有助於平衡寒熱,促進病邪外解,達到治病救命的功效。

桂枝續命湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 扶正固本:桂枝續命湯用於治療亡陽證,患者常伴有氣虛、神疲乏力、脈微欲絕等症狀。人參具有補氣固元、益氣復脈之功效,可增強患者正氣,提高抵抗力,從根本上改善亡陽狀態。
  2. 溫陽救逆:桂枝續命湯以溫陽救逆為核心,人參性溫,可溫補脾陽,促進氣血生化,並能配合桂枝等藥物,溫通心陽,改善心氣不足,恢復心臟功能,起到回陽救逆的作用。

桂枝續命湯中加入防己,主要基於以下兩點原因:

  1. 利水消腫: 防己具有利水消腫之效,可助桂枝湯祛除體內水溼,緩解心悸、氣喘等症狀。桂枝續命湯主要用於治療心陽虛衰、水溼內停所致的心悸、氣短、肢體浮腫等症,防己的加入可加強其利水消腫的作用,使藥效更顯著。
  2. 解表止痛: 防己兼具解表止痛功效,與桂枝、麻黃等藥協同作用,可緩解外感風寒所致的惡寒、發熱、頭痛等症狀。桂枝續命湯不僅用於心陽虛衰,亦可用於外感風寒,防己的加入可擴大其適應症範圍,提升治療效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


【傳統古代功效主治】
桂枝續命湯主治「少陰經中風,有汗無熱」,屬六經辨證中少陰病範疇。少陰為心腎所主,陽氣虛衰易受風邪侵襲,表現為汗出(陽不固表)、無發熱(陰寒內盛)之證。此方結合小續命湯基礎,針對少陰風寒表虛、陽氣不足而設,標本兼顧,既祛風散邪,又溫補少陰。


【組成邏輯與治療原理】
1. 核心組成分析

  • 小續命湯(加一倍):原方為治中風通用方(麻黃、桂枝、人參、甘草、芍藥、川芎、杏仁、防風、黃芩、防己、附子),具祛風散寒、益氣活血之功。加倍用量,增強其通絡驅邪之力。
  • 桂枝、附子(增量)
    • 桂枝:溫通經脈,助陽化氣,合甘草(桂枝甘草湯意)以固表止汗。
    • 附子:大補少陰元陽,溫裡散寒,與桂枝相配(桂枝附子湯意),共奏溫陽祛風之效。
  • 生薑:散寒和胃,協同桂枝、附子升發陽氣。

2. 加減邏輯

  • 減麻黃:原小續命湯含麻黃,但少陰中風「有汗」不宜過發,故可能減去或減量,避免過汗傷陽。
  • 重附子、桂枝:集中溫補少陰,針對「無熱」之陰寒本質,強化振奮陽氣。

3. 治療原理

  • 溫陽解表:以桂枝附子組合溫通少陰之陽,解風寒之邪,適合陽虛外感。
  • 標本同治:小續命湯祛風活血治標,桂附溫補少陰治本,共調氣血陰陽。
  • 經絡配穴:方後註「宜針太溪」(腎經原穴),針藥並行,激發腎陽,佐證其少陰病定位。

4. 延伸推論

  • 若見「肢冷、脈沈細」,桂附之力可溫通四末;
  • 「有汗無熱」反映陽虛不固,桂枝配芍藥(若保留小續命湯原組成)兼調營衛。

此方體現「少陰中風從溫化」之思路,以風藥合溫補,調動正氣逐邪,為古代醫家對六經辨證與氣血理論的靈活運用。

傳統服藥法


小續命湯、桂枝、附子、甘草、依本方加1倍。
上除附子、杏仁外,搗為粗末,後入二味令勻,每服五7錢,水1盞半,加生薑5片,煎至1盞,去滓,食前稍熱服。宜針太溪。
桂附續命湯(《醫學發明》)、桂枝附子續命湯(《衛生寶鑒》卷七)。

注意事項及副作用


桂枝續命湯具有溫經散寒、回陽救逆的作用,但是陰虛火旺、陽氣亢盛的人不宜服用。

相關疾病


動脈粥樣硬化痲風 [漢生氏病]四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞怕冷怕吹到風半身或下肢麻木

相同名稱方劑


桂枝續命湯, 出處:《保命集》卷中。 組成:小續命湯、桂枝、芍藥、杏仁依本方加1倍。 主治:太陽經中風,有汗惡風。

桂枝續命湯, 出處:《保命集》卷中。 組成:小續命湯、桂枝、附子、甘草依本方加1倍。 主治:少陰經中風,有汗無熱。

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