桂枝薑附阿膠湯

桂枝薑附阿膠湯為一溫經散寒、養血止瀅之方劑。該方主要針對因血虛受寒所導致的手足厥冷、腹痛下利等症狀。方中使用的主要藥材有桂枝、乾薑、附子與阿膠，其中加入茯苓，主要取其利水滲濕、健脾安神之功效。

茯苓性平味甘淡，歸心、脾、腎經，具有很好的利水滲濕作用，能幫助人體排出多餘水分，避免水濕停滯造成身體不適。此外，茯苓還能夠健脾和胃，增強脾胃運化功能，有助於改善由脾虛引起的腹瀉等症狀。在桂枝薑附阿膠湯中加入茯苓，可以調節體內的水液代謝，減輕因為藥物溫熱而可能產生的水濕內停問題，同時也能輔助治療由脾虛引起的相關症狀，使整體療效更加全面。

總體而言，茯苓在桂枝薑附阿膠湯中的應用，不僅能夠增強藥方對血虛寒凝之症的治療效果，還可兼顧調理體質，確保治療過程中的平衡與穩定。

桂枝薑附阿膠湯中加入桂枝，主要基於以下兩點原因：

1. 溫經散寒，止痛止咳： 桂枝性溫，味辛，入心、肺、膀胱經，具有溫經散寒、通絡止痛、止咳化痰的功效。對於因寒邪客肺，或感受外寒引起的心胸疼痛、咳嗽氣喘等症狀，桂枝能起到溫經散寒、止痛止咳的作用。
2. 調和營衛，促進血液循環： 桂枝能促進血液循環，調和營衛，使氣血運行通暢。阿膠滋陰補血，與桂枝溫經散寒相配合，能起到溫而不燥、補而不膩的效果，使氣血運行更為順暢，從而達到溫陽散寒、補血止痛的目的。

桂枝薑附阿膠湯中加入甘草，主要基於以下兩點：

1. 調和藥性: 桂枝辛溫，薑辛溫，附子辛熱，阿膠甘潤，四者皆偏於溫熱，容易燥烈。甘草性甘平，味甘可緩和藥性，避免藥物過於燥烈，減輕對身體的刺激。

2. 增強藥效: 甘草味甘，能調和諸藥，使藥物相互協調，發揮更佳的藥效。同時，甘草具有補脾益氣的作用，可以增強患者的正氣，提高抗病能力，有助於疾病的康復。

桂枝薑附阿膠湯中加入乾薑，主要是為了溫中散寒，助桂枝溫經通絡，並緩解阿膠滋陰潤燥可能帶來的寒涼之弊。

乾薑性溫，入脾胃經，能溫中散寒、止嘔逆、助消化，且能助桂枝溫經通絡，增強其行氣活血之效。此外，阿膠性滋膩，入肺脾腎經，滋陰潤燥，但性寒，容易引起脾胃虛寒，加入乾薑能溫脾胃，協調阿膠的寒性，避免其過於滋膩而損傷脾胃。

桂枝薑附阿膠湯中加入附子，主要基於以下兩點原因：

1. 溫陽助陽： 附子性溫熱，入心、腎經，具有回陽救逆、溫補腎陽之功效。該方以桂枝、生薑溫散寒邪，而附子則進一步溫助陽氣，使其能更有效地驅散寒邪，恢復人體陽氣，從而達到治療寒邪入侵所致的陽氣虛衰、四肢厥冷、面色蒼白等症狀。

2. 溫通血脈： 阿膠性滋潤，但性寒，附子則可溫通血脈，使其能更好地運行於全身，滋潤血虛之症。同時，附子也能溫暖子宮，促進阿膠的吸收，提高治療效果。

桂枝薑附阿膠湯中加入阿膠，主要考量其以下兩點功效：

1. 補血滋陰：阿膠為驢皮製成，性平味甘，入血分，具有補血滋陰、潤燥止血的功效。本方以桂枝、生薑、附子等溫陽散寒之品，治寒邪客表、脾陽虛弱所致的發熱、惡寒、無汗等症。阿膠的加入可起到滋陰補血的作用，避免溫陽散寒藥物過於燥烈，保護陰液，使治療更全面。
2. 固本培元：阿膠能補益氣血，增強體質，對於寒邪傷正、正氣虛弱的患者，可起到固本培元、提高免疫力之效，更有利於恢復健康。