茯苓四逆加石脂湯

茯苓四逆加石脂湯中加入人參，主要有以下兩點原因：

1. 扶正固本: 茯苓四逆加石脂湯主治脾腎陽虛、寒濕內阻之證，症見四肢厥冷、腹痛泄瀉、小便不利等。人參性溫，味甘，入脾、肺經，具有補氣益血、固本培元之功效，可扶持脾腎陽氣，溫暖脾胃，改善寒濕內阻之症。
2. 調和藥性: 方中石脂性寒，寒涼過度易傷脾胃陽氣。人參溫補脾胃，可緩解石脂寒涼之性，使藥性平和，避免傷及脾胃，更利於藥物發揮療效。

茯苓四逆加石脂湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：

1. 調和藥性: 方中白朮、乾薑、附子、桂枝性溫熱，容易燥烈傷陰。甘草味甘性平，能緩和諸藥之性，避免傷脾胃，並使藥效更溫和、更易於發揮。
2. 增強功效: 甘草具益氣補中、緩急止痛、解毒生津等功效，與其他藥材協同作用，可增強溫陽化氣、止瀉止痛的效果，並減輕藥物對胃腸的刺激。

茯苓四逆加石脂湯中加入乾薑，主要有以下原因：

1. 溫陽散寒：乾薑性溫，味辛，入脾、胃經，具有溫中散寒、回陽救逆之功效。方中茯苓、甘草等藥性偏寒，加入乾薑可溫陽補氣，平衡藥性，避免寒涼之氣傷及脾胃陽氣。
2. 配合石脂止瀉：石脂性寒，善於收斂止瀉。乾薑溫陽散寒，可以避免石脂寒性過於強烈，影響脾胃功能，並可促進腸胃蠕動，有助於藥物吸收和發揮療效。

「茯苓四逆加石脂湯」中的「茯苓」乃其關鍵藥材之一，主要原因如下：

1. 利水滲濕: 茯苓性平味甘，入脾、肺經，能利水滲濕、健脾寧心。方中石脂、麻黃等藥性燥烈，易傷津液，茯苓可緩和藥性，防止燥邪傷肺，同時利水消腫，避免水濕停滯加重病情。
2. 健脾益氣: 方中附子、乾薑溫陽補氣，但過於燥烈，容易耗損脾氣。茯苓健脾益氣，可協同溫陽補氣，防止溫陽過度耗傷正氣，使藥效更為平和穏固。

茯苓四逆加石脂湯中加入附子，主要基於以下兩點：

1. 溫陽散寒： 方劑中加入附子，目的在於溫補陽氣，散寒止痛。茯苓四逆加石脂湯主治脾腎陽虛、寒凝血脈所致的腹痛、下利、肢冷、面色蒼白等症狀。附子溫陽散寒，能改善脾腎陽虛，促進氣血運行，緩解腹痛等症狀。
2. 助藥力： 附子性溫，能增強其他藥物的功效。方劑中的茯苓、白朮等藥性偏寒，附子可以溫陽助其發揮作用，使其更有效地治療脾腎陽虛之證。