加味苓桂朮甘湯

加味苓桂朮甘湯中加入白朮，主要是針對其利水滲濕、健脾燥濕的功效。

白朮味甘性溫，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉止汗的功效。方中加入白朮，一方面可以增強茯苓、桂枝利水滲濕的作用，另一方面可以健脾益氣，防止利水藥物損傷脾胃，使藥效更加平和，避免出現脾虛水停的情況。同時，白朮還可以促進水液代謝，改善水腫。因此，白朮的加入，既能增強利水作用，又能保護脾胃，使方劑的療效更加顯著。

加味苓桂朮甘湯中加入桂枝，主要有以下兩個原因：

1. 溫陽化氣： 桂枝性溫，味辛，入肺、心、膀胱經，具有溫經散寒、通陽化氣、發表解肌的作用。苓桂朮甘湯以利水滲濕為主要功效，但對於脾陽不足、氣虛濕困者，單純利水容易傷陽。加入桂枝溫陽化氣，可助脾陽運化水濕，避免利水過度傷陽。
2. 調和脾胃： 桂枝具有調和脾胃的作用，可促進脾胃運化，提高機體對水濕的代謝能力，進一步增強利水滲濕的效果。

加味苓桂朮甘湯中包含茯苓，主要基於以下兩點原因：

1. 利水滲濕： 茯苓性平味甘，入脾、腎經，具有利水滲濕、健脾寧心之功效。該方劑旨在治療濕濁內阻、脾腎陽虛之症，而茯苓的利水滲濕作用有助於清除體內濕氣，改善脾腎功能。
2. 健脾和胃： 茯苓能健脾和胃，增強脾胃運化功能，有助於改善濕邪停滯導致的消化不良、腹脹、食慾不振等症狀。

加味苓桂朮甘湯中加入甘草，主要有以下兩個原因：

1. 調和藥性：苓桂朮甘湯以利水滲濕為主，但其中桂枝性辛溫，容易燥烈，甘草性甘平，可緩解桂枝的燥性，使藥性平和，避免傷陰耗津。
2. 增強療效：甘草有益氣健脾、和中緩急的作用，與苓桂朮甘湯中的茯苓、桂枝、白朮等藥材協同作用，能增強利水滲濕、溫陽化氣的功效，使藥效更佳。

加味苓桂朮甘湯中添加乾薑，主要是為了溫脾止瀉。

乾薑性溫，味辛，歸脾、胃、肺經。具有溫中散寒、回陽通脈、溫脾止瀉、化痰止咳的功效。苓桂朮甘湯本身偏於清熱利濕，對於脾胃虛寒、寒濕內盛導致的腹瀉，可能療效不足。加入乾薑，可溫脾散寒，助苓桂朮甘湯溫陽利濕，達到止瀉的目的。同時，乾薑還可以溫中和胃，緩解苓桂朮甘湯可能帶來的寒涼副作用，使藥效更佳。

加味苓桂朮甘湯中加入人參，主要基於以下兩點原因：

1. 扶正固本: 人參為補氣藥，能補益中氣，增強機體抵抗力。苓桂朮甘湯本身偏於利水滲濕，若患者體虛氣弱，單用此方恐耗氣傷正，故加入人參以扶正固本，避免正氣受損。
2. 協調藥性: 方中茯苓、桂枝、白朮、甘草等藥性偏燥，人參性甘溫，能中和燥性，使方劑溫和兼顧，不致過於燥烈，更利於患者體質恢復。

加味苓桂朮甘湯中加入附子，主要基於以下兩點原因：

1. 溫陽補氣：苓桂朮甘湯以利水滲濕為主，但若脾陽不足，則濕邪難以消散。附子性溫，入腎經，可溫補脾陽，助脾運化水濕，使利水滲濕效果更佳。
2. 助陽化氣：附子可溫陽化氣，與苓桂朮甘湯中的桂枝、白朮等藥物相輔相成，共同促進氣血運行，加強整體療效。

附子的加入，既可溫陽補氣，又可助陽化氣，使加味苓桂朮甘湯更能有效治療脾陽不足、水濕停滯所致的疾病。

加味苓桂朮甘湯中加入威靈仙，主要基於以下原因：

1. 祛風濕止痛： 威靈仙性味辛溫，具有祛風濕、止痛的功效，可針對苓桂朮甘湯原方治療濕濁阻滯、氣血運行不暢引起的肢體沉重、痠痛等症狀，起到加強療效的作用。
2. 利水消腫： 威靈仙還有利水消腫的功效，可配合苓桂朮甘湯中其他藥物，促進體內濕氣排出，減輕水腫，更有效地治療濕痺。