桂枝白芍湯

桂枝白芍湯

GUI ZHI BAI SHAO TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數11
寒性指數6
偏熱 (1.83)

複方歸經比例

脾經 20%
心經 20%
肺經 20%
腎經 10%
肝經 10%
胃經 5%
三焦經 5%
大腸經 5%
膀胱經 5%
脾經
心經
肺經
腎經
肝經
胃經
三焦經
大腸經
膀胱經

方劑組成解釋

桂枝

桂枝

1 / 5

桂枝白芍湯的組成中包含桂枝,主要原因有二:

  1. 溫經散寒,調和營衛:桂枝性溫,味辛,具有溫經散寒、調和營衛的作用。對於寒邪入侵,導致氣血運行不暢,出現發熱、惡寒、頭痛、無汗等症狀,桂枝能溫散寒邪,使氣血流通,達到解表發汗的效果。
  2. 與白芍相配,緩和藥性:桂枝性溫,若單獨使用,容易耗傷陰津。白芍性寒,味酸,能斂陰止汗、柔肝止痛。桂枝與白芍配伍,一溫一寒,相生相剋,可緩和桂枝的辛溫之性,避免燥烈傷陰,使藥力更加平和,更利於調和營衛,緩解寒邪入侵所致的症狀。
白芍

白芍

2 / 5

桂枝白芍湯中加入白芍,主要有以下兩方面原因:

  1. 緩解疼痛,止痛作用: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,可以緩解桂枝湯所治療的寒邪客表引起的肌肉痠痛、關節疼痛,以及因氣血運行不暢導致的疼痛,進一步增強止痛效果。
  2. 調和藥性,協同作用: 白芍性質偏寒,可以調和桂枝的溫熱之性,防止溫燥傷陰,避免藥性過於偏溫,同時也能更好地發揮桂枝解表散寒的功效,使藥效更加溫和。
人參

人參

3 / 5

桂枝白芍湯的組成中包含人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣扶正: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的作用。桂枝白芍湯主治血虛證,人參的補氣作用能增強血液循環,促進血行,補充因血虛而不足的氣力,有助於改善患者的虛弱乏力、面色蒼白等症狀。
  2. 調和營衛: 桂枝白芍湯中的桂枝性溫,味辛,歸心、膀胱經,具有解肌發表、溫經通脈、止痛的作用。白芍性微寒,味苦酸,歸肝、脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛的作用。人參可以調和桂枝的溫熱之性,防止其太過燥烈,同時也能緩解白芍的寒性,使藥性更爲平和,更好地發揮陰陽調和,營衛平衡的作用。
黃耆

黃耆

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桂枝白芍湯為一傳統中醫方劑,主要用於治療表虛自汗、營衛不和等症狀。其基本組成為桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗,但根據臨床需要,有時會加入其他藥材如黃耆來增強療效。黃耆作為一味補氣良藥,在此方中主要是為了增強人體正氣,使患者能夠更好地抵禦外邪侵襲。黃耆能補益肺脾之氣,對於氣虛引起的一系列問題,如容易感冒、疲倦乏力等,具有很好的改善作用。在桂枝白芍湯中加入黃耆,可以協同原有藥物的作用,不僅能調和營衛,還能進一步鞏固患者的體質,促進康復。尤其適合於那些除了表虛自汗外,還伴有氣虛表現的患者。總體來說,黃耆的加入使得此方更趨完善,適用範圍更廣,治療效果更加全面。

甘草

甘草

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桂枝白芍湯中包含甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性:桂枝性溫,白芍性寒,甘草性平,可調和桂枝的溫燥之性與白芍的寒涼之性,使藥性平和,避免燥熱或寒涼過度,達到更好的療效。
  2. 增強藥效:甘草能解藥毒,並能增強桂枝和白芍的藥效,使其更有效地發揮治療作用。甘草還能緩和桂枝白芍湯的苦味,提高患者的服藥意願。
桂枝

桂枝

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桂枝

桂枝

桂枝白芍湯的組成中包含桂枝,主要原因有二:

  1. 溫經散寒,調和營衛:桂枝性溫,味辛,具有溫經散寒、調和營衛的作用。對於寒邪入侵,導致氣血運行不暢,出現發熱、惡寒、頭痛、無汗等症狀,桂枝能溫散寒邪,使氣血流通,達到解表發汗的效果。
  2. 與白芍相配,緩和藥性:桂枝性溫,若單獨使用,容易耗傷陰津。白芍性寒,味酸,能斂陰止汗、柔肝止痛。桂枝與白芍配伍,一溫一寒,相生相剋,可緩和桂枝的辛溫之性,避免燥烈傷陰,使藥力更加平和,更利於調和營衛,緩解寒邪入侵所致的症狀。
白芍

白芍

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白芍

白芍

桂枝白芍湯中加入白芍,主要有以下兩方面原因:

  1. 緩解疼痛,止痛作用: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效,可以緩解桂枝湯所治療的寒邪客表引起的肌肉痠痛、關節疼痛,以及因氣血運行不暢導致的疼痛,進一步增強止痛效果。
  2. 調和藥性,協同作用: 白芍性質偏寒,可以調和桂枝的溫熱之性,防止溫燥傷陰,避免藥性過於偏溫,同時也能更好地發揮桂枝解表散寒的功效,使藥效更加溫和。
人參

人參

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人參

人參

桂枝白芍湯的組成中包含人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 補氣扶正: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的作用。桂枝白芍湯主治血虛證,人參的補氣作用能增強血液循環,促進血行,補充因血虛而不足的氣力,有助於改善患者的虛弱乏力、面色蒼白等症狀。
  2. 調和營衛: 桂枝白芍湯中的桂枝性溫,味辛,歸心、膀胱經,具有解肌發表、溫經通脈、止痛的作用。白芍性微寒,味苦酸,歸肝、脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛的作用。人參可以調和桂枝的溫熱之性,防止其太過燥烈,同時也能緩解白芍的寒性,使藥性更爲平和,更好地發揮陰陽調和,營衛平衡的作用。
黃耆

黃耆

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黃耆

黃耆

桂枝白芍湯為一傳統中醫方劑,主要用於治療表虛自汗、營衛不和等症狀。其基本組成為桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗,但根據臨床需要,有時會加入其他藥材如黃耆來增強療效。黃耆作為一味補氣良藥,在此方中主要是為了增強人體正氣,使患者能夠更好地抵禦外邪侵襲。黃耆能補益肺脾之氣,對於氣虛引起的一系列問題,如容易感冒、疲倦乏力等,具有很好的改善作用。在桂枝白芍湯中加入黃耆,可以協同原有藥物的作用,不僅能調和營衛,還能進一步鞏固患者的體質,促進康復。尤其適合於那些除了表虛自汗外,還伴有氣虛表現的患者。總體來說,黃耆的加入使得此方更趨完善,適用範圍更廣,治療效果更加全面。

甘草

甘草

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甘草

甘草

桂枝白芍湯中包含甘草,主要原因如下:

  1. 調和藥性:桂枝性溫,白芍性寒,甘草性平,可調和桂枝的溫燥之性與白芍的寒涼之性,使藥性平和,避免燥熱或寒涼過度,達到更好的療效。
  2. 增強藥效:甘草能解藥毒,並能增強桂枝和白芍的藥效,使其更有效地發揮治療作用。甘草還能緩和桂枝白芍湯的苦味,提高患者的服藥意願。

中藥方證辨證推理

從中醫病因辨證分析桂枝白芍湯治療原理

桂枝白芍湯從病因辨證的角度來看,主要針對的是外感風寒,營衛不和,兼氣血不足的證候。以下將從外感六淫、內傷七情及其他因素分別分析:

一、 外感六淫 (風寒為主)

  • 風寒束表: 麻疹透發不暢,溫病初起,發熱無汗,頭痛身痛,這些症狀都表明體表受到風寒之邪的侵襲,導致衛陽被鬱,營衛失調。
    • 桂枝:辛溫,善於解肌發表,祛風散寒,通經絡,助衛陽宣達,將體表的風寒之邪驅散出去,使鬱閉的毛孔打開,利於麻疹透發。
  • 營衛不和: 外感風寒,常常導致營衛失調。營主內守,衛主外衛。衛陽被鬱,不能正常衛外,營陰也失去衛陽的約束,導致營衛不和,出現頭痛身痛等症狀。
    • 桂枝:溫陽散寒,宣通營衛,使營陰和衛陽調和。
    • 白芍:酸甘微寒,能夠養血柔肝,和營斂陰。一方面可以滋養營陰,另一方面可以緩解桂枝的辛溫燥性,防止耗傷陰血。兩藥合用,調和營衛是本方的重要特色。

二、 內傷七情

  • 雖然桂枝白芍湯主要針對外感,但長期情志不暢,耗傷氣血,也可能成為外感後病情加重的因素。
    • 甘草:可以緩和藥性,調和諸藥,兼有補氣健脾之功,有助於修復脾胃的運化功能,從而補充氣血。
    • 人參、黃耆:這兩味藥的主要作用是補氣。外感疾病往往耗傷正氣,特別是對於素體虛弱的人來說。氣虛則無力驅邪,也容易導致營衛不固。人參大補元氣,黃耆固表升陽,共同作用,可以增強正氣,助於祛邪外出,並防止邪氣內陷。

三、 其他因素

  • 飲食不節、勞逸失度: 這些因素都可能導致脾胃虛弱,氣血不足,降低機體的抗病能力,使外邪更容易侵襲。
    • 甘草、人參、黃耆:能夠健脾益氣,培補後天之本,提高機體的免疫力,抵抗外邪的侵襲。

綜合分析:

桂枝白芍湯的配伍精妙之處在於:

  • 祛邪扶正兼顧: 既能解肌發表,祛風散寒,又能調和營衛,補益氣血。
  • 陰陽平衡: 桂枝辛溫,補益衛陽;白芍酸甘,滋養營陰。一溫一涼,協調作用,使營衛和諧,陰陽平衡。
  • 補氣固本: 人參、黃耆、甘草補益氣血,增強正氣,提高機體抵抗力,防止邪氣內陷。

因此,桂枝白芍湯不僅僅是簡單的解表散寒,更著重於調和營衛,扶助正氣,使機體能夠更好的祛邪外出,從而達到治療麻疹透發不暢,溫病初起等疾病的目的。方中諸藥配伍,相輔相成,共同發揮解肌發表、和營透疹、養陰生津的功效。

相同名稱方劑

桂枝白芍湯,出處:《治疹全書》卷下。組成:桂枝、白芍、甘草、人參、黃耆。主治:出疹因麻黃藥太多,或暑月服表藥,汗出過多亡陽,表氣空虛,邪往湊之,變成中風,冷汗大出,遍身涼,手足冷,身項強掣,角弓反張,不省人事。

主治功效

桂枝白芍湯傳統功效主治分析
此方原治「出疹誤治」或「暑月過汗」導致亡陽、表虛,繼而邪乘虛入的中風危證。其核心病機為: 過汗傷陽,營衛俱虛 ,致使腠理不固,陰寒內盛,出現冷汗、肢冷、角弓反張等類似外風內侵的急症。古人所言「中風」在此為「表虛受邪之驟變」,與現代腦血管病變不同,而更貼近「傷寒論」中亡陽證與痙病範疇。


方劑組成邏輯與治療原理

  1. 桂枝+白芍(君藥)

    • 桂枝溫通衛陽,助氣化以固表;白芍斂陰和營,緩急止痙。
    • 二者比例調和營衛,針對「汗過多、營陰外泄、筋脈失養」之抽搐強直。
  2. 人參+黃耆(臣藥)

    • 人參大補元氣,救亡陽之脫;黃耆固表實衛,填補汗後表虛。
    • 二者協力恢復「氣陽雙虛」狀態,杜絕邪氣內陷之路。
  3. 甘草(佐使)

    • 調和諸藥,助白芍緩急解痙,輔人參補益中焦。

推論方義
此方融合「 桂枝湯 」(解表調營衛)與「 玉屏風散 」(固表益氣)思路,但重用補氣藥以救急,屬「 益氣固脫為主,調和營衛為輔 」的變方。其治證關鍵在「 亡陽→表虛→寒痙 」的連鎖病理,通過:

  • 溫陽固表 止汗防脫
  • 滋營舒筋 解痙醒神
    使「陽回、汗止、筋柔」,逆轉危候。

與經典方的差異
較「桂枝加附子湯」(治太陽病過汗亡陽),此方去生薑、大棗之散表,加人參、黃耆專補氣虛,更適合「 氣陽兩虛 」之痙厥,反映後世對「虛極生風」的延伸應用。

傳統服藥法

桂枝、白芍、甘草、人參、黃耆。
服藥後,身溫、汗止者,可治;身冷、脈微,汗不止者,不治。

注意事項及副作用

本方具有發汗解表、和營止痛的功效,但不宜長期服用。服用本方期間,應注意休息,避免過度勞累。

相關疾病

麻疹動脈粥樣硬化四肢麻痺癱瘓腦內出血腦動脈阻塞腦血栓塞脖子頸項酸痛腰背反折,身體後仰如弓狀半身或下肢麻木頸部連及背部筋脈肌肉強直

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