方劑組成解釋
快斑越婢湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表:黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌的功效。快斑多因氣虛血弱,腠理不固,外邪乘虛而入所致,黃耆能補益氣血,固護肌表,防止外邪入侵,從而起到治療快斑的作用。
- 促進癒合:黃耆具有託毒生肌的作用,能促進傷口癒合,對於快斑引起的皮膚損傷,起到修復作用。
總之,黃耆在快斑越婢湯中起到補氣固表、促進癒合的作用,有助於治療快斑。
快斑越婢湯中加入白芍,主要原因有二:
一、 緩解越婢湯的燥性: 越婢湯以麻黃為君藥,性溫燥,容易傷津耗氣。白芍性微寒,入肝脾經,有養血柔肝、斂陰止汗的作用,可緩解麻黃的燥熱之性,防止藥性過於猛烈,避免傷及正氣。
二、 協調藥性,增強療效: 白芍可與麻黃相配伍,一寒一溫,相互協調,促進藥物更好地發揮其祛風散寒、宣肺利水的作用。同時,白芍的養血柔肝作用,有助於改善因風寒外襲導致的肝氣鬱結,進一步促進體內水液代謝,達到治療斑疹的目的。
快斑越婢湯中包含桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒: 桂枝性溫,味辛,入肺、膀胱經,具有溫經散寒、通絡止痛之效。快斑病症多因寒邪入侵,導致氣血運行不暢,面部色素沉着。桂枝溫陽散寒,能改善氣血運行,促進肌膚代謝,淡化斑點。
- 活血化瘀: 桂枝還具活血化瘀之功效。快斑的形成與氣血瘀滯密切相關,桂枝能促進血液循環,改善局部微循環,有助於消除瘀血,減輕色素沉着。
因此,快斑越婢湯中加入桂枝,旨在溫陽散寒,活血化瘀,改善氣血運行,從而達到淡化斑點的效果。
快斑越婢湯中加入防風,主要有以下兩點原因:
- 疏風解表,散寒止痛: 防風性溫,善於疏散風寒,止痛止癢。快斑越婢湯主要治風寒濕邪阻滯經絡,導致皮膚色素沉着,而防風可幫助驅散風寒,解除表邪,改善血液循環,有助於色素代謝,減輕斑點。
- 配合其他藥物,增強療效: 快斑越婢湯中含有白朮、茯苓等健脾益氣的藥物,而防風可與之相輔相成,共同起到疏風散寒、健脾益氣的作用,使藥效更加顯著,治療效果更佳。
快斑越婢湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 快斑越婢湯主要用於治療斑疹,藥性偏寒涼,而甘草性甘溫,能緩解藥物的寒性,使藥性更平和,避免過寒傷脾胃。
- 增強療效: 甘草具有解毒、調和氣血、潤肺止咳等功效,與其他藥材協同作用,能增強藥效,提高治療效果。
甘草作為方劑中的君藥,在調和藥性及增強療效上發揮著重要作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
快斑越婢湯方劑分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「痘瘡手足不起發」,即小兒痘疹(如天花或水痘)發病過程中,疹痘未能順利透發於四肢手足,屬氣血壅滯、毒邪鬱閉之證。古人認為痘毒宜「發越透表」,若手足不起發,反映脾氣不運、氣血受阻,需「開隧道、活氣血、驅毒外達」,使痘疹均勻透發,避免毒邪內陷。
二、組成邏輯與治療原理
藥物組成
黃耆(炙):
- 補益脾肺之氣,助氣血外達,托毒透表。
- 針對「脾氣不升」導致的痘瘡壅滯,強化氣血推動力。
白芍藥:
- 養陰和血,緩急止痛,調和營衛。
- 與桂枝相配,助營血通暢,緩解痘毒鬱熱所致的拘急不舒。
桂枝:
- 溫通經脈,助陽化氣,發散表邪。
- 與白芍合為「桂枝湯」核心結構,調和營衛,開腠理以透毒。
防風:
- 辛散祛風,解表透邪,善走肌表。
- 協助開泄皮毛,引痘毒外透,兼能勝濕(防痘毒夾濕)。
甘草(炙):
- 益氣和中,調和諸藥,緩解急迫。
- 與黃耆協同補脾,為托毒基礎。
生薑、大棗:
- 生薑辛散助衛陽,大棗補脾滋營血,二者協同增強「調和營衛」之力。
方義解析
發越脾氣:
- 本方以「黃耆-桂枝-甘草」為骨架,仿「補中益氣」思路,升提脾氣,助氣血上榮外達。脾主四肢,脾氣得運,則痘毒易透發於手足。
開隧道、活氣血:
- 「桂枝-白芍-防風」組合,疏通經絡、調和營衛,解除氣血壅滯。
- 防風辛散走表,直接開泄腠理;桂枝溫行陽氣,破除鬱阻,猶如「開隧道」以導毒外出。
驅毒透表:
- 全方偏辛甘溫,寓「托毒解表」於「補氣和營」之中,既防過汗傷正,又避純補留邪,契合痘疹「扶正透毒」的治療大法。
可能擴充功效
若類推至其他病症,此方或可適用於:
- 氣血虛弱兼表邪鬱閉:如麻疹透發不暢、風疹瘙癢難退。
- 營衛不和致四肢痺阻:如氣血不足之輕微肢體麻木,伴表證未解者。
三、總結
此方結構簡練,以「補托透表」為核心,針對痘毒鬱滯手足的關鍵病機,通過補氣、和血、解表三法並行,體現中醫「扶正祛邪」的整體觀。其組方邏輯源自《傷寒論》桂枝湯類方,結合黃耆的補托作用,形成獨特的「內托外疏」配伍特色。
傳統服藥法
黃耆(炙)、白芍藥、桂枝、防風、甘草(炙)。
開隧道,活氣血,驅毒,發越脾氣。
上銼細。
加生薑1片,大棗1枚,水煎服,不拘時候。
注意事項及副作用
- 本方宜在發疹前服用,發疹後不宜再用。
- 本方有發汗作用,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
快斑越婢湯, 出處:《痘疹心法》卷二十三。 組成:黃耆(炙)、白芍藥、桂枝、防風、甘草(炙)。 主治:開隧道,活氣血,驅毒,發越脾氣。主治:痘瘡手足不起發。
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