方劑組成解釋
縮汗煎方中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表:黃耆味甘性溫,具有補氣固表、託毒生肌之效。汗出過多,往往與氣虛表虛有關,黃耆能補益肺氣,固護肌表,從根本上減少汗液分泌。
- 扶正祛邪:縮汗煎主要用於治療氣虛表虛所致的汗出過多,黃耆能增強人體正氣,抵抗外邪侵襲,達到止汗的目的。此外,黃耆還有助於提升機體免疫力,改善體質,預防再次出汗。
因此,黃耆在縮汗煎方中起到補氣固表、扶正祛邪的作用,是該方劑的重要組成部分。
縮汗煎方劑中包含白芍,主要基於以下兩點原因:
1. 收斂固澀,止汗止瀉: 白芍具有收斂固澀、止汗止瀉的功效,能有效抑制汗液分泌,收斂腠理,從而達到縮汗止汗的目的。
2. 養血柔肝,緩解燥熱: 白芍性微寒,入肝脾經,能養血柔肝,緩解燥熱,對於因陰虛內熱、氣虛津傷而導致的汗出不止,有很好的緩解作用。
因此,白芍在縮汗煎方劑中發揮著重要的作用,與其他藥材協同作用,共同達到縮汗止汗的功效。
縮汗煎中加入桂枝,主要原因有二:
一、 溫陽散寒,固表止汗:桂枝性溫,具有溫陽散寒、發表解肌之功效,可溫煦脾腎陽氣,固護腠理,從而減少汗液外泄。
二、 調和營衛,促進氣血運行:桂枝可調和營衛,促進氣血運行,使營衛之氣充沛,增強抵抗力,減少因氣虛而引起的汗出。
綜上,桂枝在縮汗煎中起着溫陽固表、調和營衛的作用,有助於緩解因陽虛、氣虛引起的汗出不止。
中藥方證辨證推理
主治功效
縮汗煎方劑分析
一、傳統古代功效主治
此方主治自汗、盜汗。自汗指白天無故出汗,多因氣虛衛陽不固;盜汗則為夜間入睡後汗出,醒則汗止,常屬陰虛內熱或營衛不和。縮汗煎藉由補氣固表、調和營衛,達到止汗之效。
二、組成邏輯與治療原理
黃耆(5錢)
- 性甘溫,歸脾、肺經,為補氣要藥。
- 作用:益氣固表,增強衛外之氣,防止津液外泄。針對自汗之氣虛不固,能提升肌表防禦力。
白芍(5錢)
- 性苦酸微寒,歸肝、脾經。
- 作用:
- 養血斂陰,調和營血,改善陰虛內熱導致的盜汗。
- 與桂枝相配,可調和營衛(桂枝發散營陰,白芍收斂營血),解決營衛不和之汗症。
桂枝(3錢)
- 性辛甘溫,歸心、肺、膀胱經。
- 作用:
- 溫通陽氣,助衛氣運行,與白芍配伍形成「桂枝-白芍」經典藥對(如桂枝湯基礎結構),調和營衛,解肌發表。
- 促進氣血流通,防止表虛不固。
酒(入煎溫服)
- 辛溫,能行藥勢,助藥力透達肌表,加強溫通止汗之效。
三、整體配伍思維
此方以補氣固表(黃耆)為核心,結合養陰斂汗(白芍)與溫陽調營(桂枝),形成「氣血雙調、營衛並治」的結構:
- 自汗:因氣虛衛弱,黃耆補氣固表為主,桂枝助陽氣外達,白芍防桂枝過散,共奏固攝之效。
- 盜汗:因陰虛或營衛失和,白芍斂陰清虛熱,桂枝調和營衛,黃耆輔助穩固肌表。
治療原理:
通過補氣、養血、溫陽的三向調節,恢復營衛和諧(「營衛和則汗自止」),並兼顧氣虛與陰虛的複合病機,體現中醫「異病同治」的辨證思維。
傳統服藥法
黃耆5錢,白芍5錢,桂枝3錢。
水煎,入酒溫服。
注意事項及副作用
- 陰虛內熱者慎用。
- 孕婦慎用。
相關疾病
夜間盜汗身體容易出汗
相同名稱方劑
縮汗煎, 出處:《仙拈集》卷二。 組成:黃耆5錢,白芍5錢,桂枝3錢。 主治:自汗、盜汗。
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