基本資訊
方劑組成解釋
當歸
1 / 6加味當歸建中湯中包含當歸，主要有以下兩點原因：
- 補血活血: 當歸味甘辛性溫，入心肝脾經，有補血活血、調經止痛、潤腸通便之效。方中以當歸為主藥，能補益心脾，活血化瘀，改善氣血不足導致的虛弱症狀，有助於提升患者體質。
- 引藥入血: 當歸能引導其他藥物入血，使其藥效更有效地發揮。如與黃芪、白芍等藥物合用，能更有效地補氣養血，改善氣血不足的症狀。
桂枝
2 / 6加味當歸建中湯中加入桂枝，主要基於以下兩點原因：
- 溫陽散寒，助補脾胃: 桂枝性溫，具有溫陽散寒、通經活絡之效。當歸建中湯以補血健脾為主，加入桂枝可溫陽脾胃，促進氣血運行，使補益效果更佳。
- 調和氣血，緩解疼痛: 桂枝與當歸相配，可協調氣血，緩解疼痛。對於因脾胃虛寒、氣血瘀滯引起的疼痛，如腹痛、腰痛等，桂枝能溫通經絡，促進氣血運行，緩解疼痛症狀。
白芍
3 / 6加味當歸建中湯中加入白芍，主要有以下兩方面原因：
- 緩解疼痛，調和氣血： 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛的功效，可以緩解腹痛、腰痛等症狀，同時也能協調當歸的補血作用，避免補血過度而造成氣滯血瘀。
- 固攝精血，健脾益氣： 白芍能夠收斂精血，防止氣血外溢，同時也能健脾益氣，與當歸、黃芪等藥物相輔相成，共同達到補中益氣、健脾和胃的功效。
人參
4 / 6加味當歸建中湯中加入人參，主要基於以下兩點原因：
一、補氣益血，增強脾胃功能：人參具有補氣益血、健脾益胃之功效，能增強脾胃的運化功能，提高機體的抵抗力。而當歸建中湯本身以補血爲主，加入人參則可起到扶正固本的作用，提高治療效果。
二、緩解疲乏，增強體質：人參具有扶正固本，益氣生津的作用，能緩解疲乏、增強體質，對於虛弱體質的患者尤爲有效。加味當歸建中湯常用於治療氣血不足、脾胃虛弱、體虛乏力等症狀，加入人參可進一步增強其補益效果，提高療效。
黃耆
5 / 6加味當歸建中湯中加入黃耆，主要是因為其具有補氣升陽、固表止汗的功效。
當歸建中湯原本以補血為主，而黃耆的加入則補氣，氣血雙補，相輔相成。氣為血之帥，氣旺則血行順暢，更能有效改善氣血不足所致的虛弱乏力、面色蒼白、自汗盜汗等症狀。
此外，黃耆亦能固表止汗，與當歸建中湯中其他補血固表的藥材相得益彰，提高方劑的療效，使之更能有效改善氣血不足所致的虛弱乏力、面色蒼白、自汗盜汗等症狀。
生薑
6 / 6加味當歸建中湯中加入生薑，主要有以下兩個原因：
- 溫中散寒： 生薑性溫，具有溫中散寒之效，可解當歸、黃芪等藥材的寒性，避免其寒涼之性過於明顯，導致脾胃受寒。
- 調和氣血： 生薑可促進氣血流通，與當歸、黃芪等藥材相輔相成，可更好地調和氣血，改善氣虛血虛的症狀。
生薑的加入，既能避免藥性過寒，又能促進藥效發揮，使加味當歸建中湯的功效更加全面。
當歸
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當歸
桂枝
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桂枝
白芍
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白芍
人參
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人參
黃耆
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黃耆
生薑
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生薑
中藥方證辨證推理
總體辨證方向：氣血不足，兼有風邪內擾
從主治功效來看，此方針對「內生之風」、「肝虛掉眩」、「血海乾者」等症狀，提示病機主要在於 氣血不足 的基礎上，兼有 風邪內擾 的情況。
具體病因辨證分析：
內傷七情（憂思、恐驚）：
- 長期思慮過度（思）容易耗傷脾氣，脾虛則生濕，濕久化熱，熱極生風，導致內生之風。
- 驚恐（恐、驚）則耗傷腎精，腎精不足，肝失所養，也會導致肝陰不足，繼而產生肝陽上亢，進而產生類似「風」的症狀，如頭暈目眩。
飲食不節：
- 過食生冷、油膩之品，容易損傷脾胃，脾胃功能失調，氣血生化不足，長期以往，導致氣血虧虛，無以濡養頭目，產生眩暈。
- 過食辛辣刺激之物，易生內熱，耗傷陰血，導致肝陰不足，肝陽上亢。
勞逸失度：
- 過勞則耗傷氣血，尤其是長期體力或腦力勞動，容易導致氣血虧虛，無以濡養頭面，引發眩暈。
- 過逸則氣機不暢，氣血運行受阻，也可能導致氣血運行不暢，產生痰瘀，阻礙清陽上升，影響頭部供養。
外感六淫（風）：
- 雖然主要針對內生之風，但若本身體質虛弱，容易感受風邪，導致外風引動內風，加重病情。
方劑藥物組成分析與治療原理：
- 當歸： 補血活血，滋養肝血，針對「血海乾者」的血虛，以及「肝虛掉眩」的肝血不足。
- 黃耆： 大補元氣，益氣升陽，增強脾胃的運化功能，促進氣血生化，針對氣虛所致的各種症狀。
- 桂枝、生薑： 溫陽散寒，通經活絡，祛除體內寒邪，溫暖氣血，促進血液循環。對於「內生之風」有一定祛風作用，並可溫通經脈，緩解肢體痠痛。
- 白芍： 養血柔肝，平肝息風，緩急止痛。可以平抑肝陽，緩解肝虛引起的眩暈，同時養血以滋養肝臟。
- 人參： 大補元氣，益氣健脾，生津安神。增強機體正氣，提高抗病能力，對於氣血虧虛者有顯著療效。
綜合治療原理：
「加味當歸建中湯」整體以 補益氣血 為主，兼以 祛風活絡。通過補益氣血，可以改善氣血虧虛的根本原因，滋養肝臟，穩定肝陽，從而緩解「肝虛掉眩」、「血海乾者」等症狀。同時，通過祛風活絡，可以驅散體內風邪，疏通經絡，改善頭暈目眩、肢體痠痛等症狀。
總結：
「加味當歸建中湯」的治療原理是基於中醫整體觀和辨證論治的原則。它不僅僅是針對單一的症狀，而是從病因入手，整體調理氣血，平衡陰陽，以達到治療疾病的目的。使用時需要根據患者的具體情況進行加減，以達到最佳的治療效果。例如：如果寒邪偏重，可適當增加桂枝、生薑的用量；如果血虛明顯，可適當增加當歸的用量等等。
相同名稱方劑
加味當歸建中湯，出處：《會約》卷十五。組成：當歸2錢，蜜耆錢半，桂枝錢半，炙草錢半，生薑錢半，白芍3錢，膠饴兩半，人參。主治：內生之風，肝虛掉眩，血海乾者。
主治功效
加味當歸建中湯分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「內生之風，肝虛掉眩，血海乾者」，屬虛風內動之證，核心病機為肝血不足導致：
- 肝虛掉眩：肝藏血，血虛則肝失所養，虛風上擾，見頭暈目眩（類似現代「貧血性眩暈」或「血虛生風」狀態）。
- 血海乾：衝脈為血海，肝血虧虛則血海不充，可致月經量少、閉經，或產後血虛體弱。
此證以血虛為本，風動為標，需以養血為主，佐以熄風、補氣之品。
二、組成邏輯與治療原理
（一）核心方劑結構：當歸建中湯（桂枝湯+當歸+飴糖變方）
原方脫胎於《傷寒論》小建中湯（桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗、飴糖），加入當歸強化養血，轉化為溫補肝脾、和營止痛之方。
養血活血：
- 當歸（君藥）：補血活血，針對「血海乾」之根本。
- 白芍（臣藥）：量重用至3錢，與當歸協同養血柔肝，緩解筋脈拘急，抑肝陽上亢（治眩暈）。
溫通肝脾：
- 桂枝：溫通血脈，助當歸活血，並引藥入肝經。
- 生薑：與桂枝配伍，辛散溫中，提振脾陽以化生營血。
甘緩補虛：
- 炙草、膠飴（飴糖）：甘緩建中，補益脾胃，取「脾為氣血生化之源」之意。
（二）加味藥物的增效邏輯
蜜耆（黃芪蜜炙）：
- 補氣生血，與當歸構成「當歸補血湯」結構（黃芪5:當歸1），強化氣血雙補，改善血虛眩暈。
人參（用量原缺，推測1-2錢）：
- 大補元氣，助黃芪補脾益肺，氣足則血生（符合「有形之血生於無形之氣」理論）。
生薑、大棗為引：
- 調和營衛，助桂枝湯底方溫補中焦，促進藥物吸收。
（三）全方配伍原理
- 養血為主，兼顧熄風：
- 白芍、當歸柔肝熄風，針對「掉眩」；膠飴甘潤緩急，防虛風燥動。
- 氣血雙補：
- 人參、黃芪補氣以生血，從根本上解決血虛問題。
- 肝脾同調：
- 建中湯底方溫補脾胃，使氣血生化有源；當歸、桂枝直入肝經，標本兼治。
三、推論現代適用方向
此方不僅用於血虛眩暈，亦可延伸至：
- 產後/術後血虛體弱
- 慢性貧血伴隨自主神經失調（如心悸、手麻）
- 月經量少、經期頭痛屬肝血不足者
全方以「補氣血、柔肝熄風」為核心，體現中醫「治風先治血，血行風自滅」的治療思維。
傳統服藥法
當歸2錢，蜜耆錢半，桂枝錢半，炙草錢半，生薑錢半，白芍3錢，膠飴兩半，人參。
生薑、大棗為引。
方中人參用量原缺。
注意事項及副作用
加味當歸建中湯有補血養血、調和肝脾的功效，適合體內風邪、肝氣虛弱導致頭暈目眩的人群服用。但是，孕婦、哺乳期婦女、陰虛火旺者不宜服用。
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