苓桂參甘芍藥附子湯

苓桂參甘芍藥附子湯中包含人參，主要原因有二：

一、補氣扶正： 人參性溫，味甘，歸脾、肺、心經，具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴的功效。方中因桂枝、附子溫陽助陽，容易耗傷正氣，故需人參補氣以扶正，平衡藥性。

二、調和藥性： 方中附子性熱，甘草性甘，芍藥性微寒，人參性溫，可調和藥性，避免寒熱攻伐，使藥性相得益彰，達到溫陽利水、化氣行瘀的效果。

苓桂參甘芍藥附子湯中加入甘草，主要有以下兩個原因：

1. 調和藥性: 方中附子性熱，桂枝性溫，芍藥性寒，甘草性平，能調和諸藥，使藥性不致過於偏激，避免燥烈傷陰或寒涼傷陽，使藥力協調，發揮最佳療效。
2. 緩解毒性: 甘草具有解毒作用，可緩解附子、桂枝等藥物的毒性，避免過度刺激腸胃，保障患者安全。同時，甘草能增強人體對藥物的吸收，提高藥效。

苓桂參甘芍藥附子湯中含有茯苓，主要原因如下：

1. 利水滲濕： 茯苓性味甘淡平，入脾、腎經，具有利水滲濕、健脾寧心的功效。方中因濕邪困脾，導致水濕停滯，茯苓可幫助利水滲濕，改善脾胃功能，使水濕運化正常。
2. 健脾益氣： 茯苓亦能健脾益氣，與人參、甘草等藥物合用，能增強機體抵抗力，促進脾胃運化，改善氣虛乏力、面色蒼白等症狀。

茯苓在苓桂參甘芍藥附子湯中發揮著重要的作用，既能利水滲濕，又能健脾益氣，與其他藥物相互配合，共同達到治療目的。

苓桂參甘芍藥附子湯中加入桂枝，主要基於以下兩點原因：

1. 溫陽散寒，調和營衛： 桂枝性溫，具有溫陽散寒、調和營衛的作用。方中苓桂合用，溫陽散寒，以祛除體內寒邪，並促進氣血流通，改善畏寒肢冷、脈沉遲等症狀。
2. 協同作用，增強療效： 桂枝與其他藥物如茯苓、白朮、甘草等配合，能增強藥效。桂枝能促進藥物吸收，並協同其他藥物共同發揮治療作用，達到溫陽化氣、健脾利水、補益氣血的效果。

苓桂參甘芍藥附子湯中包含附子，主要源於以下兩點原因：

1. 溫陽助陽: 附子性溫熱，入心、腎經，具有回陽救逆、溫陽補火、散寒止痛之效。此方以苓桂參甘芍藥為主，清熱利水，但可能傷陽氣，故需附子溫陽以平衡寒熱，防止寒濕阻滯，確保藥效發揮。
2. 扶正祛邪: 方中芍藥、甘草等清熱瀉火，附子則溫陽補氣，二者相輔相成，一方面清熱瀉火，另一方面扶正補虛，以達到扶正祛邪、標本兼治的目的。

苓桂參甘芍藥附子湯中加入白芍，主要基於以下兩個原因：

1. 緩解附子毒性：附子性溫熱，容易引起燥熱之症，而白芍性微寒，可緩解附子的燥熱之性，避免其過度溫熱而傷陰。
2. 調和營衛：白芍入肝脾，可養血柔肝，調和營衛，使氣血運行通暢，配合附子溫陽散寒，更好地促進氣血運行，達到治病效果。