方劑組成解釋
七成湯中包含補骨脂,主要是由於其 溫腎壯陽、補脾益氣、燥濕止癢 的功效。
補骨脂性溫,味辛,歸腎、脾經,可溫補腎陽,改善陽虛所致的腰膝痠軟、畏寒肢冷等症狀。同時,其還有健脾益氣的作用,可改善脾胃虛弱、食慾不振等症狀。此外,補骨脂亦具燥濕止癢功效,對於濕疹、皮炎等皮膚病有輔助治療作用。
因此,在七成湯中加入補骨脂,可協同其他藥材,溫腎壯陽、補脾益氣、燥濕止癢,達到整體治療效果。
七成湯中包含附子,其原因主要有二:
一、 溫陽散寒: 附子性熱,味辛甘,入心、腎、脾經,具有溫陽補火、散寒止痛之功效。七成湯主治陽虛寒凝、脾腎不和所致的腹痛、泄瀉等症,附子可溫暖脾腎陽氣,驅散寒邪,緩解症狀。
二、 回陽救逆: 附子為回陽救逆之要藥,可用於氣虛陽衰、心陽不足、脈微欲絕等危重症。七成湯中加入附子,可起到回陽救逆、振奮心陽的作用,有助於恢復患者的生命力。
總之,七成湯中加入附子,旨在溫陽散寒、回陽救逆,以達到治療陽虛寒凝之症的目的。
七成湯中加入五味子,主要基於其收斂固澀、益氣生津的功效。
五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有斂肺止咳、滋腎固精、生津止渴、安神定志之效。七成湯常用於治療脾腎氣虛、心悸氣短、盜汗遺精等症,而五味子能補益脾腎之氣,收斂固澀,進而改善患者的虛損狀態,提升療效。此外,五味子還能滋陰潤肺,緩解燥熱,配合其他藥物,更加協調藥性,達到更好的治療效果。
七成湯中加入茯苓,主要有以下兩方面原因:
- 利水滲濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心的功效。七成湯以利水滲濕為主,而茯苓能促進體內水液代謝,減少水腫,配合其他藥物更能增強利水功效。
- 健脾和胃:七成湯常用於治療脾虛濕盛所致的腹瀉、水腫等症狀。茯苓具有健脾和胃的作用,能增強脾胃運化功能,幫助消化吸收,進而達到改善水濕代謝的效果。
七成湯中加入人參,主要有以下兩個原因:
- 扶正固本: 人參性溫和,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。七成湯多用於治療氣血不足、脾胃虛弱等症,而人參能補氣養血,增強人體正氣,有助於改善病症。
- 調和藥性: 七成湯中其他藥材,如黃芪、當歸等,多偏於補氣或活血,而人參則能起到調和藥性、使藥效更協調的作用。人參能減輕藥物對人體的刺激,使藥物更安全有效地發揮作用。
七成湯中加入甘草,主要原因如下:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥性峻猛之功效。七成湯中包含多種藥材,甘草可調和各藥之間的藥性,使其協同作用,發揮最佳療效。
- 增強療效: 甘草本身具有一定療效,如補脾益氣、緩解疼痛、解毒等。加入七成湯中,可以增強其整體療效,達到更佳的治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
七成湯傳統古代功效主治分析
七成湯主治瘟疫病癒後,因命門真陽不足,導致脈象遲細微弱,並於黎明或夜半後出現泄瀉的症狀。此證型屬於「脾腎陽虛,火不生土」,即腎陽虛衰無法溫煦脾土,脾胃運化失職,水穀下趨大腸而成泄瀉。黎明(五更)屬陽氣初生之時,腎陽虛者此時陽氣難以升發,故稱「五更瀉」或「腎瀉」。
從病機來看,瘟疫屬外感熱病,熱邪雖退卻傷及真陽,或過用寒涼藥物伐傷陽氣,導致命門火衰。脈遲細弱為陽虛之象,夜半至黎明陰氣極盛而陽氣未復,故泄瀉多發於此時。
組成配伍與治療原理
破故紙(補骨脂):
- 主入腎經,溫補命門真火,為君藥。其性辛溫,能益火消陰、固腸止瀉,直接針對命門陽虛之病根。《本草綱目》言其「治腎泄,通命門,暖丹田」。
熟附子:
- 大辛大熱,溫腎助陽,散寒止痛,為臣藥。輔助破故紙增強溫補下焦之力,同時提振全身陽氣,改善脈遲弱之象。
遼五味子:
- 酸收固澀,斂腸止瀉,並能益氣生津,防附子燥烈傷陰。與補骨脂配伍,一溫一斂,標本兼顧,針對腎瀉特點。
白茯苓:
- 甘淡滲濕,健脾寧心。既可健脾助運化以治濕瀉,又能引諸藥入脾腎,避免溫藥壅滯之弊。
人參:
- 大補元氣,益脾肺之氣。脾氣得補則運化有權,肺氣充足則肅降助腎,間接固護下焦。
炙甘草:
- 甘溫調和諸藥,補中益氣,兼緩附子峻烈之性。
邏輯推理與方劑特點
- 溫腎為主,兼顧脾肺:全方以補骨脂、附子溫補腎陽為核心,配人參、茯苓健脾益氣,體現「補火生土」之法,使腎陽得復而脾土自健。
- 標本同治:五味子收澀止瀉治標,補骨脂、附子溫陽治本,符合腎瀉「本虛標實」之病機。
- 脈證相應:脈遲細弱需溫補,故用附子、人參;泄瀉滑脫則需固澀,故用五味子。
此方展現了中醫「益火之源,以消陰翳」的治療思想,適用於腎陽虛衰導致的晨泄,現代或可延伸用於慢性腸炎、腸功能紊亂屬陽虛型者。
傳統服藥法
破故紙(炒,捶碎)3錢,熟附子1錢,遼五味子8分,白茯苓1錢,人參1錢,甘草(炙)5分。
水煎服。
注意事項及副作用
本方宜在醫生指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
七成湯, 出處:《瘟疫論》卷一。 組成:破故紙(炒,捶碎)3錢,熟附子1錢,遼五味子8分,白茯苓1錢,人參1錢,甘草(炙)5分。 主治:瘟疫病癒後,命門真陽不足,脈遲細而弱,每至黎明或夜半後便作泄瀉者。
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