方劑組成解釋
涼膈散中加入甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性: 涼膈散屬於清熱解毒的方劑,藥性偏寒涼。甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用,可緩解其他藥物的寒涼之性,避免過於寒涼傷胃。
二、 增強療效: 甘草具有健脾益氣、和中緩急的功效。在涼膈散中,甘草可以增強清熱解毒的效力,並緩解藥物對脾胃的刺激,使藥效更為平和,不易產生副作用。
涼膈散中加入薄荷,主要基於其 清熱解暑、疏散風熱 的功效。
薄荷味辛、性涼,入肺經,能清利頭目、疏散風熱,並兼具解表、止癢之效。在涼膈散中,薄荷可與其他藥材相配合,起到 清熱解毒、涼血止痛、消腫止癢 的作用,適用於暑熱傷陰、心煩口渴、咽喉腫痛等症狀。
例如,薄荷與黃芩、梔子等藥材相配,可加強清熱解毒之力,並能有效緩解暑熱所致的口乾舌燥、心煩意亂等症狀。
涼膈散中包含大黃,主要是因為大黃具有以下兩個作用:
- 瀉熱通便: 涼膈散主治熱毒壅盛,氣機阻滯所致的胸膈痞悶、腹痛便祕等症狀。大黃性寒,味苦,能瀉熱通便,清熱解毒,對於熱毒所致的便祕、腹痛等症狀具有較好的療效。
- 瀉火解毒: 涼膈散除了瀉熱通便之外,還有清熱解毒的作用。大黃能瀉火解毒,對於熱毒壅盛所致的發熱、口渴、煩躁等症狀也有較好的療效。
因此,大黃在涼膈散中是不可或缺的藥物,可以有效地治療熱毒壅盛所致的各種症狀。
涼膈散中包含黃芩,主要源於其清熱燥濕、瀉火解毒之功效。黃芩性寒,味苦,入肺、胃、膽經,擅長清熱瀉火,尤其針對濕熱蘊結所致的各種症狀,如身熱、口渴、腹痛、嘔吐等。涼膈散主要用於治療濕熱阻滯胃腸所致的胃痛、腹痛、嘔吐、煩躁等症狀,而黃芩恰好能清熱利濕、瀉火解毒,配合其他藥物,有效緩解濕熱引起的胃腸不適,故為涼膈散中不可或缺的重要組成部分。
涼膈散中包含連翹,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒:連翹性寒,味苦,入肺、心經,具有清熱解毒、消腫散結的功效。涼膈散主治熱毒壅盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等症,連翹可有效清熱解毒,消散熱毒,緩解咽喉腫痛等症狀。
- 疏散風熱:連翹亦具有疏散風熱的功效,可用於治療風熱感冒引起的發熱、咳嗽、鼻塞等症。涼膈散中加入連翹,可協同其他藥物共同疏散風熱,達到更好的治療效果。
涼膈散中包含芒硝,主要基於以下兩點原因:
- 瀉火解毒:芒硝性寒,味鹹,入胃、大腸經,具有瀉火解毒、清熱通便的功效。涼膈散主治熱毒壅盛、氣機阻滯所致的胸膈痞滿、腹痛便祕等症,芒硝可清熱解毒,通利腸道,使熱毒隨大便排出,達到涼膈解毒之效。
- 潤燥通便:芒硝具潤燥通便之效,能軟化糞便,促進腸蠕動,幫助排泄。涼膈散中常配合其他清熱解毒藥物,芒硝的潤燥通便作用,能輔助藥物更好地發揮療效,使藥效更為顯著。
涼膈散中包含梔子,主要原因有二:
- 清熱瀉火:梔子味苦寒,性寒涼,入心、肺、胃經,具有清熱瀉火、涼血解毒之效。其可瀉心火、肺火,適用於熱毒熾盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等症狀。
- 涼膈止嘔:梔子能清熱解毒,並具有止嘔作用。涼膈散主治熱毒壅膈所致的胃熱嘔吐,而梔子能清熱解毒,使胃氣清涼,達到止嘔的效果。
因此,涼膈散中包含梔子,有助於清熱瀉火、涼膈止嘔,達到治療熱毒壅膈所致的各種症狀之目的。
涼膈散中加入淡竹葉,主要原因在於其清熱除煩、利尿解暑的功效。淡竹葉性寒味甘,入心、肺經,能清心火、解暑熱,對於因暑熱引起的煩躁不安、口渴咽乾、小便赤澀等症狀,有明顯的緩解作用。此外,淡竹葉亦能利尿通淋,有助於排除體內毒素,進一步增強涼膈散的清熱解毒功效,使之更有效地治療暑熱病症。
主治功效
中藥方劑「涼膈散」,方劑組成:甘草、薄荷、大黃、黃芩、連翹、芒硝、梔子、淡竹葉等藥材組成。
甘草:性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。
薄荷:性辛涼,入肺、肝經。具有發汗解表、清利咽喉、透疹、止血、降氣、透疹、疏肝解鬱、清熱解毒、消暑等功效。
大黃:具有清熱利尿、瀉下、止血、活血化瘀、清熱解毒、降氣、清熱涼血、清熱瀉火等功效。
黃芩:性味苦、寒,歸肺、大腸經,具有清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血,除熱安胎,清熱瀉下,排膿消腫,清熱解毒,降氣,利尿等功效。
連翹:具有清熱瀉火、散風熱、清熱解毒、散結、排膿、利水消腫、止嘔等多種功效。可以治療熱入肺胃、熱盛化火、火熱上炎、外感風熱、溫病初起、熱入營血、熱入心包、高熱神昏、熱淋澀痛、瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、口舌生瘡、瘰癧、痰核、甲狀腺腫大、膿瘡、乳癰、水腫、尿少、浮腫、嘔吐、反胃等疾病。
芒硝:性寒味苦鹹,歸肺、胃、大腸經,具有清熱利尿、瀉火、瀉下、利水消腫、破血消癥、通便、軟堅、清熱利濕、活絡止痛等功效。
梔子:具有清熱解毒、瀉火解煩、清熱利濕、清熱涼血、清熱利尿等功效。適用於治療各種熱證,如心煩、失眠、心悸、口渴、黃疸、發熱、小便短赤、吐血、衄血、便血等。
淡竹葉:性寒、味甘,歸心、小腸、腎三經。具有清熱瀉火、清心降火、利尿消腫、生津止渴、利水滲濕等功效。
「涼膈散」主治功效:清熱解毒,瀉火利尿,涼血止血,降氣止咳,用於溫熱病,熱盛傷陰,濕熱蘊結,外感風熱等症。
現代藥理研究
於氏用涼膈散合半夏厚朴湯加減治療慢性萎縮性胃炎及其合併症34例。本組病種為慢性萎縮性胃炎合併高血壓、高血脂、糖尿病。每日1劑水煎服,療程1個月,期間停用其他藥物。結果:治癒8例,顯效10例,有效11例,無效5例,總有效率85.3%,治療後血壓 (舒張壓)、血脂(TC、TG)、血糖均明顯下降(P<0.05)。 [於春光,等.中藥復方治療慢性萎縮性胃炎及其合併症的臨床觀察。中醫藥信息 2000;17(3):44] 用大腸桿菌內毒素複製家兔溫病模型,觀察涼膈散對該模型動物的解毒作用。結果表明:涼膈散可減少模型動物血漿內毒素含量,降低血漿腫瘤壞死因子(TNF—a)、血清過氧化脂質(LPO)水平,提高血清超氧化物歧化酶(SOD)活性,減輕臟器組織病理損害。提示涼膈散可通過多途徑發揮解毒作用。[余林中,等.涼膈散對家兔內毒素溫病模型的解毒作用研究。中藥藥理與臨床 1996;12(5):4]
相關證候
相關疾病
相同名稱方劑
涼膈散, 出處:《傷寒大白》卷二。 組成:桔梗、天花粉、連翹、薄荷、黃芩、大黃、芒消、山梔。 主治:清上焦心肺之熱。主治:心肺爲邪熱所冒,神識昏迷,狂言譫語。
涼膈散, 出處:《夀世保元》卷六。 組成:連翹3錢,梔子3錢,大黃4錢(酒蒸),芒消1錢,黃芩3錢,薄荷8分,知母1錢5分,升麻4分,石膏3錢,黃連6分,甘草8分。 主治:胃有實熱,齒痛,或上牙痛尤甚者。
涼膈散, 出處:《金鑑》卷七十八。 組成:芒消1錢,大黃1錢,車前子1錢,黑參1錢半,黃芩1錢,知母1錢,梔子(炒)1錢,茺蔚子1錢。 主治:膈中積熱,肝經風毒上衝於目,而致瞼硬睛疼,初患之時,時覺疼脹,久則瞼胞腫硬,眼珠疼痛。
涼膈散, 出處:《喉科紫珍集》卷上。 組成:當歸、川芎、赤芍、防風、荊芥、玄參、梔子(炒)、黃連、石膏、花粉、連翹、桔梗、薄荷各等分。 主治:咽喉腫痛,湯水難下,痰涎壅塞。纏舌喉風,下頦俱腫,口噤,舌捲腫大,上有筋如蚯蚓之狀,生黃刺白苔。
涼膈散, 出處:《活人方》卷一。 組成:連翹4兩,生大黃2兩,玄明粉2兩,生山梔1兩,薄荷1兩,荊芥穗1兩,甘草5錢,桔梗5錢。 主治:清散上焦有餘之火。主治:心火刑金,或胃火壅逆,或表裏鬱滯之風熱,頭目不清,痰氣不利,口舌生瘡,牙疼目赤,周身斑疹,二便不調。
涼膈散, 出處:《局方》卷六。 組成:川大黃20兩,朴消20兩,甘草(爁)20兩,山梔子仁10兩,薄荷葉(去梗)10兩,黃芩10兩,連翹2斤半。 主治:養陰退陽,清熱瀉火,止渴除煩。瀉火通便,清上泄下。主治:上中二焦熱邪熾盛,頭昏目赤,煩躁口渴,胸膈煩熱,口舌生瘡,咽喉腫痛,睡卧不寧,谵語狂妄,便秘溲赤,以及小兒驚風、重舌、木舌、牙痛、翳障、疫喉屬熱火盛者。
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