加味涼膈散

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出處典籍:《痘科類編釋意》卷四

熱性指數

6

寒性指數

27

熱/寒比例

(0.22)

複方歸經比例

心經 15%
肝經 15%
胃經 15%
肺經 14%
脾經 10%
大腸經 8%
三焦經 5%
小腸經 5%
膽經 5%
心包經 3%
膀胱經 2%
心經
肝經
胃經
肺經
脾經
大腸經
三焦經
小腸經
膽經
心包經
膀胱經

最後更新日:2025-01-23

方劑組成解釋

加味涼膈散中加入連翹,主要基於以下兩個原因:

  1. 清熱解毒: 連翹味苦性寒,入肺、心經,具有清熱解毒、散結消腫之效。方中加入連翹,可增強方劑的清熱解毒之力,對於因熱毒蘊結所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛等症狀,有較好的治療效果。
  2. 疏散風熱: 連翹亦可疏散風熱,對於因風熱上攻所致的感冒發熱、咳嗽咽痛等症狀,也有一定療效。加入連翹,可輔助方劑疏散風熱,達到更好的治療效果。

加味涼膈散中包含黃芩,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,解毒消炎: 黃芩味苦寒,入肺、心、膽經,具有清熱瀉火、解毒消炎的功效。對於暑熱內蘊、心煩口渴、胸悶腹脹、咽喉腫痛、濕熱黃疸等症狀,黃芩能有效清熱解毒,消炎止痛。
  2. 配合其他藥物,增強療效: 加味涼膈散以清熱解毒、利濕化濁為目的,黃芩與其他藥物如梔子、黃連等配合使用,能夠相輔相成,增強清熱解毒、瀉火利濕的功效,達到治療目的。

加味涼膈散中加入梔子,主要基於其清熱瀉火、涼血解毒之效。

梔子味苦、性寒,入肝、胃經。其清熱力強,善於清瀉上焦之熱,並能涼血解毒,對於熱毒壅盛、血分有熱所致的發熱、咽痛、口渴、便祕等症狀有顯著療效。

此外,梔子還能降火解毒,對於因濕熱內蘊所致的腹痛、腹瀉、黃疸等症狀也有一定療效。因此,在加味涼膈散中加入梔子,可以更好地清熱解毒,涼血止血,達到治療目的。

加味涼膈散中加入枳實,主要基於以下兩點原因:

1. 消積化滯:枳實味苦酸,性寒,具有行氣消積、化痰止嘔之功效。方中加入枳實,可助於消解積滯,緩解脾胃氣滯所致的胸悶、腹脹、嘔吐等症狀。

2. 和胃降逆:枳實能理氣降逆,對於胃氣上逆所致的呃逆、嘔吐、反胃等症狀,有緩解作用。加味涼膈散多用於治療濕熱內蘊、脾胃不和所致的腹痛、腹脹、嘔吐等症,枳實的加入可協同其他藥物,共同達到和胃降逆、消積化滯的效果。

加味涼膈散中加入前胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風熱,宣肺止咳: 前胡性辛溫,歸肺經,具有疏散風熱、宣肺止咳之效。加味涼膈散主治暑熱犯肺,症見發熱、咳嗽、胸悶等,前胡可協同其他藥材,清熱解暑、宣肺化痰,緩解患者不適。
  2. 利氣行痰,和中降逆: 前胡具有利氣行痰的功效,可助於化解痰液,緩解咳嗽、胸悶等症狀。同時,前胡還能和胃降逆,配合其他藥材,起到調理脾胃、化解食積的作用。

綜上所述,前胡的加入不僅能有效緩解暑熱犯肺所致的咳嗽、胸悶等症狀,還能起到利氣行痰、和中降逆的作用,使加味涼膈散的療效更加全面。

加味涼膈散中加入大黃,主要原因如下:

  1. 瀉熱解毒: 大黃性寒,味苦,入胃、大腸經,具有瀉熱解毒、通便瀉下的功效,可以清熱解毒,消炎止痛,對於因熱毒壅滯所致的胸膈痞滿、脘腹脹痛、大便祕結等症狀,具有良好的治療作用。
  2. 通利二便: 大黃可以通利大腸,促進排便,並能引導熱毒下行,使熱毒隨大小便排出體外,有利於病情的恢復。

加味涼膈散中加入薄荷,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解暑: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解暑、疏散風熱的功效。夏季暑熱,易引起胃腸積熱、口乾舌燥等症狀,薄荷能清熱解暑,緩解這些症狀。
  2. 疏風散熱: 薄荷能疏散風熱,並能促進汗液排出,有助於降低體溫,達到清熱解毒的功效。在加味涼膈散中,薄荷與其他藥物配伍,能有效治療暑熱引起的各種不適。

加味涼膈散中包含甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性: 加味涼膈散以清熱瀉火為主,藥性偏寒涼,甘草性甘平,味甘入脾,能緩解藥性偏寒涼的副作用,避免損傷脾胃,起到調和藥性的作用。
  2. 增強藥效: 甘草具有補脾益氣,緩解藥物毒性,增強藥效的作用。在加味涼膈散中,甘草可以增強其他藥材的清熱瀉火之效,同時保護脾胃,使藥物更有效地發揮作用。

主治功效


加味涼膈散主治功效分析

綜合古文內容分析:

加味涼膈散出自《局方》涼膈散,主要成分為:連翹、黃芩、梔子、枳實、前胡、大黃、薄荷、甘草。各個醫家在原方的基礎上,根據自己的臨床經驗進行了加減運用,使其應用範圍更為廣泛。

從多篇古文記載中,我們可以歸納出加味涼膈散的主要功效和主治病症:

1. 清熱瀉火,解毒通便:

  • 多篇古文提到加味涼膈散用於治療溫病、溫毒、羊毛瘟等熱性疾病,表現為發熱、面赤、口渴、咽喉腫痛、舌紅苔黃、便秘等症狀。
  • 《重訂廣溫熱論》中將其列為治療溫熱結邪、風火證的代表方劑之一,並指出其“專瀉上中二焦之火”。
  • 《傷寒瘟疫條辨》中提到加味涼膈散可用於治療大頭瘟、蛤蟆瘟、瓜瓤瘟、疙瘩瘟等瘟疫病,並強調其在瘟病初期即可使用,無論舌苔黃白、燥潤,均可下之。
  • 《羊毛瘟證論》中也將加味涼膈散列為治療羊毛瘟的主方之一,用於火鬱於上,狀熱面赤、唇燥舌乾、煩躁譫言、胸悶氣滯、脈象數實等症。

2. 疏風散邪,清利咽喉:

  • 《幼科指南》中提到加味涼膈散可治療火嗽,即火熱熏擾肺金所致的咳嗽,表現為頻頻咳嗽、面赤、咽喉乾燥、痰黃氣穢、便硬等症。
  • 《傷寒瘟疫條辨》中提到加味涼膈散可用於治療溫病表證,即雜氣熱鬱三焦,表裡阻隔,陰陽不通,出現的類似傷寒表證的症狀,如身體痛、骨節痛、頭痛項強、發熱惡寒惡風、目痛鼻乾不眠、脅痛耳聾、寒熱而嘔等。

3. 消腫止痛,清熱利濕:

  • 《仁術便覽》和《外科大成》中均提到加味涼膈散可治療耳濕腫痛,屬少陽相火。
  • 《外科大成》中還提到加味涼膈散可治療濕熱牙疼、腮顴浮腫、牽引太陽、口熱便秘等症。
  • 《萬氏家抄濟世良方》中也記載加味涼膈散可用於治療耳濕腫痛。

4. 其他功效:

  • 《嬰童類萃》中提到加味涼膈散可治療繭唇、諸瘡毒疥癬肥瘡、赤眼爛眼眼腫、尿血並赤斑爛瘡等,皆屬胎毒。
  • 《竹林女科證治》中提到加味涼膈散可用於治療妊娠口舌生瘡、咽喉腫痛。
  • 《瀉疫新論》中記載了加味涼膈散的多種應用,包括治療溫病嘔吐、溫病厥逆、溫病頭目眩暈、溫病胎動不安等。
  • 《傷寒瘟疫條辨》中還提到加味涼膈散可用於治療頭汗、手足心腋下汗等症。

治療原理分析:

加味涼膈散的治療原理主要基於中醫的“熱者寒之”、“實則瀉之”的原則,通過清熱瀉火、解毒通便、疏風散邪等方法,達到清解裡熱、疏通氣機、透邪外出的目的。

  • **清熱瀉火:**方中以連翹、黃芩、梔子清熱解毒,涼血瀉火,為君藥;大黃、芒硝(部分方中加用)瀉熱通便,導熱下行,為臣藥。
  • **疏風散邪:**薄荷、荊芥(部分方中加用)、防風(部分方中加用)等疏散風熱,透邪外出。
  • **行氣化痰:**枳實、前胡、竹葉(部分方中加用)等行氣化痰,疏通氣機。
  • **調和諸藥:**甘草調和諸藥,緩解大黃、芒硝的瀉下作用。
  • **根據不同病情,各醫家還會加入其他藥物,以增強療效:**如加殭蠶、蟬蛻、薑黃、黃連以增強清熱解毒之力;加石膏、麥冬以清熱生津;加滑石、車前以清熱利尿;加枳實、厚朴以行氣消脹;加羌活以增強散風之力;加茵陳以清熱利濕退黃;加牡蠣、龍膽以清熱潛陽等。

總之,加味涼膈散是一個清熱瀉火、解毒通便的有效方劑,在臨床上應用廣泛,尤其適用於溫病、瘟疫等熱性疾病的治療。各醫家根據自己的臨床經驗進行加減運用,使其療效更為顯著。

傳統服藥法


黃芩1錢,連翹(去心)1錢5分,山梔仁(炒)8分,薄荷8分,桔梗8分,竹葉10片,牛蒡子1錢,甘草5分。
水煎服。

注意事項及副作用


本方具有一定的副作用,如大黃有瀉下作用,過量服用會引起腹瀉、腹痛等症狀。因此,在服用本方前,應先諮詢醫生。

相關疾病


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相同名稱方劑


加味涼膈散, 出處:《濟陽綱目》卷九十一。 組成:大黃3兩,朴消3兩,甘草3兩,連翹4兩,滑石4兩,梔子仁1兩,黃芩1兩,薄荷1兩,茯苓1兩。 主治:淋閉。

加味涼膈散, 出處:《痘科類編釋意》卷四。 組成:連翹5分,片芩5分,山梔仁(炒)5分,枳實(炒)5分,前胡5分,大黃(酒炒)1錢,薄荷2分,甘草2分。 主治:小兒急驚風。

加味涼膈散, 出處:《濟陽綱目》卷二十三。 組成:大黃2兩,朴消2兩,甘草2兩,連翹4兩,梔子仁1兩,黃芩1兩,薄荷1兩,柴胡1兩,檳榔1兩。 主治:瘴瘧,迷悶狂妄,啞不能言。

加味涼膈散, 出處:《葉氏女科》卷二。 組成:黃芩1錢,連翹(去心)1錢5分,山梔仁(炒)8分,薄荷8分,桔梗8分,竹葉10片,牛蒡子1錢,甘草5分。 主治:妊娠口痛,口舌無瘡,及咽喉腫痛。

加味涼膈散, 出處:《濟陽綱目》卷一○三。 組成:大黃(酒炒)2錢,黃芩(酒浸)2錢,防風2錢,荊芥2錢,羌活2錢,朴硝2錢,甘草2錢,連翹4錢,梔子仁1錢,薄荷1錢。 主治:風熱壅盛,耳腫痛。

加味涼膈散, 出處:《寒溫條辨》卷四。 組成:白僵蠶(酒炒)3錢,蟬退(全)12枚,廣薑黃7分,黃連2錢,黃芩2錢,梔子2錢,連翹(去心)3錢,薄荷3錢,大黃3錢,芒消3錢,甘草1錢,竹葉30片。 主治:大頭、瓜瓤等溫病危在旦夕。溫證羊毛,火鬱於上,壯熱面赤,唇燥舌乾,煩燥譫言,胸悶氣滯,脈象數實。

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