加減涼膈散
時方

加減涼膈散

JIA JIAN LIANG GE SAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數6
寒性指數27
寒 (0.22)

複方歸經比例

心經 14%
肝經 14%
胃經 14%
肺經 11%
脾經 10%
心經
肝經
胃經
肺經
脾經
大腸經
小腸經
三焦經
心包經
膽經
膀胱經

方劑組成解釋

薄荷

薄荷

1 / 8

加減涼膈散中加入薄荷,主要有以下兩大原因:

  1. 清熱解暑: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解暑、疏散風熱的作用。它能有效地清除體內積聚的熱氣,緩解因暑熱引起的口渴、頭痛、胸悶等不適症狀,配合其他清熱解毒藥材,達到清熱利膈,涼血解毒的效果。
  2. 疏風散寒: 薄荷具有疏散風寒,通竅止痛的功效。在暑熱天氣,體表容易受風寒侵襲,導致風寒感冒,薄荷能幫助驅散風寒,減緩感冒症狀。此外,薄荷還能有效地緩解因暑熱引起的咽喉腫痛,頭痛等症狀。
梔子

梔子

2 / 8

加減涼膈散中包含梔子,主要因其具有以下兩點功效:

  1. 清熱瀉火:梔子味苦性寒,入心、肺、胃經,善於清熱瀉火,尤其針對心火亢盛、熱毒熾盛所致的煩躁不安、口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀。
  2. 涼血解毒:梔子具有涼血解毒的功效,能有效治療熱毒壅盛所致的各種熱病,例如丹毒、瘡瘍等。

因此,加減涼膈散中加入梔子,旨在增強清熱解毒之效,幫助治療熱證,達到涼血解毒、清心瀉火之目的。

連翹

連翹

3 / 8

加減涼膈散中包含連翹,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 連翹味苦性寒,具有清熱解毒、散結消腫之效。加減涼膈散用於治療濕熱蘊結所致的胸悶、心煩、口渴、舌苔黃膩等症狀,連翹的清熱解毒作用能有效消除體內的濕熱,達到清熱瀉火、涼血解毒之目的。
  2. 消腫散結: 連翹還具有消腫散結的作用,能夠幫助化解體內的痰濕凝結,促進氣血運行,緩解胸悶、心煩等症狀。

連翹在加減涼膈散中與其他藥材共同作用,發揮協同增效作用,達到更好的治療效果。

黃芩

黃芩

4 / 8

加減涼膈散中加入黃芩,主要是為了其清熱燥濕、瀉火解毒之效。

  1. 清熱燥濕:涼膈散主治濕熱內蘊,脾胃不和,症見心煩口渴、胸悶脘脹、嘔吐泄瀉等。黃芩能清熱燥濕,可以有效地去除濕熱之邪,改善脾胃功能。
  2. 瀉火解毒:黃芩還具有瀉火解毒之效,可以清瀉心火,解毒消炎,對於濕熱蘊結所致的發熱、口舌生瘡等症狀,也能起到一定的緩解作用。

總之,黃芩在加減涼膈散中,發揮著清熱燥濕、瀉火解毒的作用,有助於改善濕熱內蘊所致的各種症狀,是方劑中不可或缺的組成部分。

大黃

大黃

5 / 8

加減涼膈散中包含大黃,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火: 大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有清熱瀉火、涼血解毒、通便瀉下的功效,能有效清除體內積熱,治療因熱毒壅盛所致的發熱、口渴、便祕等症狀。
  2. 促進排毒: 大黃能促進腸道蠕動,加速毒素排出,並有助於清除體內積聚的熱毒,從而緩解腸胃不適,改善消化功能。

因此,加減涼膈散中加入大黃,可有效清熱瀉火,促進排毒,達到涼膈解毒的目的。

前胡

前胡

6 / 8

「加減涼膈散」中包含「前胡」,主要原因如下:

  1. 疏散風熱,清熱解毒:前胡味辛、性微寒,具有疏散風熱、清熱解毒之功效,可有效治療因風熱外襲引起的肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
  2. 宣肺止咳,利氣化痰:前胡能宣肺止咳、利氣化痰,對於風熱犯肺引起的咳嗽、痰多、胸悶等症狀,具有較好的緩解作用。

因此,前胡在「加減涼膈散」中,發揮著疏散風熱、清熱解毒、宣肺止咳、利氣化痰的功效,是該方劑不可或缺的重要組成部分。

枳實

枳實

7 / 8

加減涼膈散中包含枳實,主要基於以下兩點原因:

1. 消積化滯:枳實味苦性寒,入脾、胃經,具有消食積、化痰涎、行氣止痛之效。方中加入枳實,旨在疏肝理氣,消食導滯,幫助消化不良、食積不化所引起的胸脘痞悶、腹脹疼痛等症狀。

2. 行氣降逆:枳實能行氣降逆,對於因氣機阻滯導致的胸悶氣短、嘔逆等症狀也有緩解作用。加減涼膈散中加入枳實,可促進氣機運行,使氣血流通,從而緩解胸膈之逆,達到治療目的。

甘草

甘草

8 / 8

加減涼膈散中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 甘草性甘平,味甘,具有調和諸藥、緩解藥性、減少副作用的作用。涼膈散中包含多種藥材,性味偏寒,加入甘草可以中和寒性,避免藥性過寒損傷脾胃。
  2. 增強療效: 甘草味甘,入脾經,具有健脾益氣、和中緩急的功效。涼膈散主要治療暑濕內蘊引起的發熱、腹痛、嘔吐等症狀,甘草可以增強脾胃功能,幫助消化吸收,進一步提高藥效。
薄荷

薄荷

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薄荷

薄荷

加減涼膈散中加入薄荷,主要有以下兩大原因:

  1. 清熱解暑: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解暑、疏散風熱的作用。它能有效地清除體內積聚的熱氣,緩解因暑熱引起的口渴、頭痛、胸悶等不適症狀,配合其他清熱解毒藥材,達到清熱利膈,涼血解毒的效果。
  2. 疏風散寒: 薄荷具有疏散風寒,通竅止痛的功效。在暑熱天氣,體表容易受風寒侵襲,導致風寒感冒,薄荷能幫助驅散風寒,減緩感冒症狀。此外,薄荷還能有效地緩解因暑熱引起的咽喉腫痛,頭痛等症狀。
梔子

梔子

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梔子

梔子

加減涼膈散中包含梔子,主要因其具有以下兩點功效:

  1. 清熱瀉火:梔子味苦性寒,入心、肺、胃經,善於清熱瀉火,尤其針對心火亢盛、熱毒熾盛所致的煩躁不安、口舌生瘡、咽喉腫痛等症狀。
  2. 涼血解毒:梔子具有涼血解毒的功效,能有效治療熱毒壅盛所致的各種熱病,例如丹毒、瘡瘍等。

因此,加減涼膈散中加入梔子,旨在增強清熱解毒之效,幫助治療熱證,達到涼血解毒、清心瀉火之目的。

連翹

連翹

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連翹

連翹

加減涼膈散中包含連翹,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 連翹味苦性寒,具有清熱解毒、散結消腫之效。加減涼膈散用於治療濕熱蘊結所致的胸悶、心煩、口渴、舌苔黃膩等症狀,連翹的清熱解毒作用能有效消除體內的濕熱,達到清熱瀉火、涼血解毒之目的。
  2. 消腫散結: 連翹還具有消腫散結的作用,能夠幫助化解體內的痰濕凝結,促進氣血運行,緩解胸悶、心煩等症狀。

連翹在加減涼膈散中與其他藥材共同作用,發揮協同增效作用,達到更好的治療效果。

黃芩

黃芩

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黃芩

黃芩

加減涼膈散中加入黃芩,主要是為了其清熱燥濕、瀉火解毒之效。

  1. 清熱燥濕:涼膈散主治濕熱內蘊,脾胃不和,症見心煩口渴、胸悶脘脹、嘔吐泄瀉等。黃芩能清熱燥濕,可以有效地去除濕熱之邪,改善脾胃功能。
  2. 瀉火解毒:黃芩還具有瀉火解毒之效,可以清瀉心火,解毒消炎,對於濕熱蘊結所致的發熱、口舌生瘡等症狀,也能起到一定的緩解作用。

總之,黃芩在加減涼膈散中,發揮著清熱燥濕、瀉火解毒的作用,有助於改善濕熱內蘊所致的各種症狀,是方劑中不可或缺的組成部分。

大黃

大黃

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大黃

大黃

加減涼膈散中包含大黃,主要原因如下:

  1. 清熱瀉火: 大黃性寒,味苦,入肝、胃、大腸經,具有清熱瀉火、涼血解毒、通便瀉下的功效,能有效清除體內積熱,治療因熱毒壅盛所致的發熱、口渴、便祕等症狀。
  2. 促進排毒: 大黃能促進腸道蠕動,加速毒素排出,並有助於清除體內積聚的熱毒,從而緩解腸胃不適,改善消化功能。

因此,加減涼膈散中加入大黃,可有效清熱瀉火,促進排毒,達到涼膈解毒的目的。

前胡

前胡

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前胡

前胡

「加減涼膈散」中包含「前胡」,主要原因如下:

  1. 疏散風熱,清熱解毒:前胡味辛、性微寒,具有疏散風熱、清熱解毒之功效,可有效治療因風熱外襲引起的肺熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀。
  2. 宣肺止咳,利氣化痰:前胡能宣肺止咳、利氣化痰,對於風熱犯肺引起的咳嗽、痰多、胸悶等症狀,具有較好的緩解作用。

因此,前胡在「加減涼膈散」中,發揮著疏散風熱、清熱解毒、宣肺止咳、利氣化痰的功效,是該方劑不可或缺的重要組成部分。

枳實

枳實

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枳實

枳實

加減涼膈散中包含枳實,主要基於以下兩點原因:

1. 消積化滯:枳實味苦性寒,入脾、胃經,具有消食積、化痰涎、行氣止痛之效。方中加入枳實,旨在疏肝理氣,消食導滯,幫助消化不良、食積不化所引起的胸脘痞悶、腹脹疼痛等症狀。

2. 行氣降逆:枳實能行氣降逆,對於因氣機阻滯導致的胸悶氣短、嘔逆等症狀也有緩解作用。加減涼膈散中加入枳實,可促進氣機運行,使氣血流通,從而緩解胸膈之逆,達到治療目的。

甘草

甘草

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甘草

甘草

加減涼膈散中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性: 甘草性甘平,味甘,具有調和諸藥、緩解藥性、減少副作用的作用。涼膈散中包含多種藥材,性味偏寒,加入甘草可以中和寒性,避免藥性過寒損傷脾胃。
  2. 增強療效: 甘草味甘,入脾經,具有健脾益氣、和中緩急的功效。涼膈散主要治療暑濕內蘊引起的發熱、腹痛、嘔吐等症狀,甘草可以增強脾胃功能,幫助消化吸收,進一步提高藥效。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證

加味涼膈散主要針對的是熱邪壅盛之證。從病因來看,可能與以下因素有關:

  • 外感溫熱之邪:感受風熱、溫熱之邪,邪熱內傳,蘊積於裡。此方證常見於外感後邪氣入裡化熱。
  • 飲食積滯化熱:過食肥甘厚味,或辛辣刺激之物,導致脾胃運化失常,積滯化熱,蘊於中焦。
  • 內生之熱:素體陽盛,或情志不遂,導致肝鬱化火,火熱內生,上擾清竅。
  • 其他因素:如久病傷陰,陰虛生內熱等。

這些病因最終導致裡熱壅盛,熱邪上擾心神,影響清竅,故見急驚風等症狀(若為單純的急驚風,通常會先用清熱鎮驚之劑,此處指服用後未癒的情況,提示熱邪較為頑固)。

二、方劑分析與治療原理

加味涼膈散的組成,體現了清熱瀉火、疏風散熱、理氣導滯的治療原則。

  1. 清熱瀉火:

    • 黃芩、梔子: 皆為苦寒之品,善於清熱瀉火,黃芩偏於清上焦肺經之熱,梔子則能清三焦之火,並能涼血解毒,二藥合用,能有效清除體內熱邪。
    • 連翹: 具有清熱解毒、散風熱、清熱瀉火的功效,既能清解表邪,又能清瀉裡熱,對於外感初起的熱邪,以及已經入裡的裡熱,均有作用。
    • 大黃: 具有清熱瀉火、瀉下通便的功效,能將體內積熱通過大便排出,使熱邪有出路,避免熱邪久鬱不散。
  2. 疏風散熱:

    • 薄荷: 辛涼之性,能疏散風熱,透疹止癢,同時具有清利頭目的作用,對於頭痛、咽喉腫痛等風熱之邪引起的症狀有效。
    • 前胡: 具有清化熱痰、散風熱的功效,能清除肺經的熱痰,使氣機通暢。
  3. 理氣導滯:

    • 枳實: 苦辛微寒,具有理氣破滯、消積導滯的功效,能促進脾胃運化,消除腹脹、便秘等症狀,使氣機暢通,有利於熱邪的排泄。
  4. 調和諸藥:

    • 甘草: 具有清熱解毒、調和諸藥的功效,能緩解大黃等藥物的峻烈之性,保護脾胃,同時也能加強清熱解毒的作用。

三、綜合分析

加味涼膈散的配伍,既考慮了清熱瀉火,又兼顧了疏風散熱、理氣導滯,使熱邪有出路,氣機得疏暢,從而達到治療目的。

  • 清熱與疏風並用: 針對外感風熱,或風熱入裡的情況,既能清解裡熱,又能疏散表邪。
  • 瀉下與理氣同施: 針對裡熱壅盛,導致大便秘結,氣機不暢的情況,既能瀉下通便,又能理氣導滯,使熱邪隨大便排出。
  • 苦寒與甘平相合: 苦寒藥物清熱瀉火,但易傷脾胃,故配以甘草調和,以保護脾胃功能。

四、適用情況及注意事項

加味涼膈散主要適用於裡熱壅盛之證,表現為高熱、煩躁不安、便秘、口渴、舌紅苔黃等症狀。但需要注意的是,此方藥性偏寒涼,不宜長期服用,尤其對於脾胃虛弱者,更應慎用。此外,若為陰虛內熱,或脾虛濕盛者,則不宜使用此方。

總結

加味涼膈散通過清熱瀉火、疏風散熱、理氣導滯等多方面的作用,針對體內熱邪壅盛的病因,達到清熱解毒的治療目的。在使用時,需根據具體病情辨證施治,並注意藥物的配伍禁忌和副作用。

相同名稱方劑

加減涼膈散,出處:《幼科直言》卷五。組成:槐花(炒)、黃芩、陳皮、甘草、白芍、當歸、連翹、丹皮。主治:大腸有熱,血裹糞而出。

加減涼膈散,出處:《金鑑》卷五十九。組成:薄荷葉、生梔子、元參、連翹(去心)、生甘草、苦桔梗、麥冬(去心)、牛蒡子(炒,研)、黃芩。主治:疹已發而失音者。

加減涼膈散,出處:《證治寶鑑》卷十。組成:連翹、黃芩、梔子、桔梗、黃連、薄荷、當歸、生地、白芍、元參、甘草、枳殼、升麻。主治:三焦火盛,上焦實熱,口舌生瘡。

加減涼膈散,出處:《醫學正傳》卷一引東垣方。組成:連翹1錢,梔子5分,薄荷葉5分,淡竹葉5分,黃芩5分,桔梗5分,甘草(生)1錢5分。主治:六經熱,及傷寒餘熱不解,胸煩等證。

加減涼膈散,出處:《痘疹活幼至寶》卷終。組成:連翹5分,片芩5分,山梔仁(炒)5分,枳實(炒)5分,前胡5分,大黃(酒炒)1錢,薄荷2分,甘草2分。主治:急驚風服清熱鎮驚湯未癒者。

加減涼膈散,出處:《鎬京直指》。組成:鮮生地6錢,黃芩1錢5分,淡竹葉1錢5分,瓜蔞皮2錢,鮮石斛3錢,炒梔子3錢,銀花3錢,生甘草5分,元參心4錢,杏仁3錢,象貝2錢。主治:肺胃火盛,咳嗽痰粘,舌黃黑燥,脈數,口燥咽乾。

主治功效

中藥方劑「加減涼膈散」之功效分析與組成邏輯

一、傳統古代功效主治
此方主治「急驚風服清熱鎮驚湯未癒者」,乃針對小兒急驚風熱邪未盡之證。急驚風多因外感熱邪、痰熱內擾,引發肝風內動,症見高熱抽搐、神昏躁動。若服清熱鎮驚湯後未癒,提示熱毒未清、上焦壅滯,需進一步清泄肺胃鬱熱,兼以息風透邪。

二、組成邏輯與治療原理

  1. 清泄上焦鬱熱

    • 梔子、黃芩:苦寒直折,清心肺三焦之火,為方中清熱主藥,尤善瀉火解毒。
    • 連翹:輕清上行,解散上焦風熱,兼能散結消腫。
    • 薄荷葉:辛涼透表,疏散風熱,助邪外透,防熱邪深陷。
  2. 養陰利咽透毒

    • 元參、麥冬:甘寒養陰,清熱生津,針對熱盛傷陰,防火熱灼津成痰。
    • 牛蒡子、桔梗:宣肺利咽,化痰透疹,既開肺氣之閉,又導熱毒從上而解。
  3. 調和緩急

    • 生甘草:甘緩和中,調和諸藥,兼能清熱解毒,緩解急迫之症。

三、整體治療思路
本方以「涼膈散」為基礎加減,去大黃、芒硝之峻下,保留清上焦鬱熱之力,更增養陰透邪之品。其作用重心在於:

  • 清透並行:薄荷、牛蒡子使熱邪外透,梔子、黃芩內清火毒,避免熱邪內閉生風。
  • 痰熱同治:連翹、桔梗兼顧化痰散結,針對驚風常見之痰熱壅滯病機。
  • 護陰防變:元參、麥冬預護陰液,適用於小兒稚陰之體,防熱邪耗陰動風復作。

結論
此方通過清泄上焦、養陰透表,針對急驚風餘熱未清、肺胃熱壅之證,體現「清而勿凝,透不傷正」的配伍邏輯,符合小兒「易虛易實」的病理特點。

傳統服藥法

薄荷葉、生梔子、元參、連翹(去心)、生甘草、苦桔梗、麥冬(去心)、牛蒡子(炒,研)、黃芩。
水煎服。

注意事項及副作用

本方具有較強的瀉火作用,因此不宜長期服用。服用本方期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。

相關疾病

百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫麻疹口咽惡性腫瘤(口腔癌)喉聲門之惡性腫瘤(喉癌)急性脊髓灰白質炎四肢抽搐咳嗽口乾口渴多痰吞咽障礙咽喉乾燥眼瞼丹毒

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