更多圖表 最後更新日:2021-08-03

白虎湯

Bai Hu Tang

主治功效

氣分證(陽明經證) 大熱 大汗 大渴 脈洪大 清熱生津 氣分熱盛證。壯熱面赤,煩渴引飲,汗出惡熱,脈洪大有力。本方為治陽明氣分熱盛證的基礎方。臨床應用以身大熱,汗大出,口大渴,脈洪大為辨證要點。

若氣血兩燔,引動肝風,見神昏譫語、抽搐者,加羚羊角、水牛角以涼肝熄風;若兼陽明腑實,見神昏譫語、大便秘結、小便赤澀者,加大黃、芒硝以瀉熱攻積;消渴病而見煩渴引飲,屬胃熱者,可加天花粉、蘆根、麥門冬等以增強清熱生津之力。

現代運用於感染性疾病,如大葉性肺炎、流行性乙型腦炎,流行性出血熱、牙齦炎以及小兒夏季暑熱、糖尿病、風濕性關節炎等屬氣分熱盛者。

傳統服藥法

  • 石膏5錢,知母2錢,粳米1勺,甘草7分,人參1錢,五味子10粒,麥門冬(去心)1錢,山梔1錢。秋感熱之疫癘,或陽明下後,大便不固,熱不退者,或濕溫證熱不退而大便溏者,依本方加蒼朮;若傷寒汗下後,自汗虛熱不退,加蒼朮、人參。上銼一劑。水煎,溫服。
  • 無汗脈浮,表未解而陰氣盛,雖渴不可用白虎湯;里有熱者方可用。

方劑組成解釋

甘草性甘、平。主治補脾益氣、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、調和諸藥。用於脾胃虛弱、倦怠乏力、心悸氣短、咳嗽痰多、四肢攣急疼痛、癰腫瘡毒、緩解藥物毒性、烈性。

大米性甘、平。主治補氣健脾、除煩渴、止瀉痢。主脾胃氣虛、食少納獃、倦怠乏力、心煩口渴、瀉下痢疾

石膏性辛甘寒、無毒。主治解肌清熱、除煩止渴。用於熱病壯熱不退、心煩神昏、譫語發狂、口渴咽乾、肺熱喘急、中暑自汗、胃火頭痛、胃火牙痛、熱毒壅盛、發斑發疹、口舌生瘡、癰疽瘡瘍潰不收口、湯火燙傷。

知母性味苦寒。主治清熱瀉火、滋陰潤燥、止渴除煩。用於溫熱病、高熱煩渴、咳嗽氣喘、燥咳、便秘、骨蒸潮熱、虛煩不眠、消渴淋濁。

本方原為治陽明經證的主方,後世溫病學家又以此為治氣分熱盛的代表方劑。凡傷寒化熱內傳陽明之經,或溫邪由衛及氣,皆能出現本證。

里熱熾盛,故壯熱不惡寒;胃熱津傷,乃見煩渴引飲;里熱蒸騰,逼津外泄,則汗出;脈洪大有力為熱盛於經所致。

氣分熱盛,但未致陽明腑實,故不宜攻下;熱盛津傷,又不能苦寒直折。惟以清熱生津法最宜。 方中君藥生石膏,辛甘大寒,入肺胃二經,功善清解,透熱出表,以除陽明氣分之熱。

臣藥知母,苦寒質潤,一以助石膏清肺胃之熱,一以滋陰潤燥救已傷之陰津。石膏與知母相須為用,可增強清熱生津之功。佐以粳米、炙甘草益胃生津,亦可防止大寒傷中之弊。炙甘草兼以調和諸藥為使。四藥相配,共奏清熱生津,止渴除煩之功,使其熱清津復諸症自解。

注意事項及副作用

真寒假熱忌用表證未解的無汗發熱,口不渴者;脈見浮細或沈者。血虛發熱,脈洪不勝重按者;真寒假熱的陰盛格陽證等均不可誤用。

現代藥理研究

  1. 生石膏:解熱顯著。
  2. 知母:解熱,抗菌消炎。
  3. 甘草:解毒、矯味。
  4. 粳米:可補償因高熱而致的消耗。
  5. 合之為解熱抗菌消炎劑。

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