方劑組成解釋
白虎加桂枝湯中加入桂枝,主要原因有二:
- 緩解表寒兼表熱: 白虎湯以清熱瀉火為主,但桂枝性溫,能溫陽散寒,用於緩解表寒症狀,如惡寒發熱、頭痛鼻塞等。加入桂枝可平衡白虎湯的寒涼之性,避免過於寒涼傷正。
- 促進汗解: 桂枝具有發汗解表之效,能促進體內濕熱排出,配合白虎湯的清熱作用,使邪氣更快排出體外,達到解表退熱的效果。
白虎加桂枝湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 桂枝性溫,白虎湯性寒,甘草性甘平,可調和二者藥性,使藥力平和,避免寒熱交爭,更加安全有效。
- 增強藥效: 甘草有解毒、調和脾胃、緩解藥物毒副作用的作用。加入甘草可增強白虎湯的解毒功效,並緩解桂枝可能引起的燥熱,使整體療效更佳。
此外,甘草還可增強其他藥材的吸收,提高藥效,並使藥味更甘甜,易於服用。
白虎加桂枝湯的組成中,確實包含「粳米」,而非「大米」。「粳米」指的是精白米,是經過精製去掉了外層糠皮和胚芽的白米,在中藥學中也稱為「米」。
加入粳米的原因有二:
- 清熱生津: 粳米性涼,具有清熱生津、健脾和胃的功效,能緩解發熱患者口渴、津液不足的症狀,並有助於補充能量。
- 緩和藥性: 粳米具有中和藥性、緩解藥物刺激的作用,可以使白虎湯的清熱解毒作用更溫和,更適合體虛或脾胃虛弱的患者。
因此,白虎加桂枝湯中加入粳米,不僅可以緩解發熱患者的症狀,還可以增強藥效,使治療更加安全有效。
白虎加桂枝湯方劑中加入石膏,主要原因如下:
- 清熱瀉火:石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、除煩止渴的作用。白虎加桂枝湯主要用於治療溫病初起,邪熱犯肺,症見身熱汗出,口渴喜飲,脈洪數等症狀。石膏可清解肺熱,緩解口渴、發熱等症狀。
- 解表散寒:桂枝性溫,味辛,入心、肺、膀胱經,具有解表散寒、調和營衛的作用。白虎加桂枝湯中加入桂枝,一方面可以協助石膏清熱解表,另一方面可以緩解寒邪入侵,防止寒熱交錯。
白虎加桂枝湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,滋陰潤燥:知母性寒,味苦,入肺、胃經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。白虎湯以石膏爲主,清熱瀉火力量強勁,但容易損傷陰津,知母的加入可以彌補這一缺陷,既能協助清熱,又能滋陰,使清熱而不傷陰。
- 配合桂枝,緩解燥熱:桂枝性溫,味辛甘,入膀胱、心、脾經,具有發汗解表、溫通經脈的功效。知母與桂枝相配,一寒一溫,寒能制熱,溫能助陽,既能清熱瀉火,又能溫通經脈,緩解燥熱之症,使寒熱之氣平衡,達到更好的治療效果。
主治功效
中藥方劑「白虎加桂枝湯」,主要成分包括桂枝、甘草、大米、石膏和知母,具有清熱通絡止痛的功效,常被用於治療熱病煩渴、小便不利、水腫、暑熱中暑、口瘡咽痛、熱病煩渴、骨蒸勞熱、肺熱咳嗽、大便燥結、小便不利、陰虛發熱、骨蒸勞熱、肺虛燥咳、消渴、腸燥便祕、肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥、肺熱咳嗽、陰虛燥咳、痰黃粘稠、乾咳少痰、胎熱、胎毒、流產等症狀。
桂枝
性溫味辛,具有發汗解表、祛風除濕、溫經、散風寒、通經絡、活絡止痛、止嘔、活血化瘀、提振胸陽等功效。常與其他中藥材搭配使用,以增強藥效。主要用於治療風寒感冒、水腫、痛經、血瘀等症狀。
甘草
性味甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上,可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
大米
性平味甘,歸脾、胃經,具有補中益氣、健脾養胃、益精補脾、益氣生津、清熱利尿、除煩渴、止瀉止痢、強筋骨等功效。可治療脾胃虛弱、反胃嘔吐、泄瀉便溏、食慾不振、消化不良、小便頻數、口渴、貧血、水腫等症狀。富含碳水化合物、維生素B羣、礦物質等營養成分,是重要的糧食作物,也是中藥中常用的藥材。
石膏
性寒味甘,具有清熱利尿、清熱瀉火、生津止渴、止咳平喘、化腐生肌和活絡止痛的功效。能清泄肺胃之熱,用於治療熱病煩渴、小便不利、水腫、暑熱中暑、口瘡咽痛等症;也能止咳平喘,治療邪熱鬱肺、氣急喘促、咳嗽痰稠、發熱口渴等症。此外,石膏還能化腐生肌,用於治療瘡瘍潰爛、濕疹浸淫、水火燙傷等。不過,使用石膏應諮詢合格中醫師,根據具體情況辨證論治,以免出現不良反應。
知母
性寒、味苦,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。用於治療熱病煩渴、骨蒸勞熱、肺熱咳嗽、大便燥結、小便不利、陰虛發熱、骨蒸勞熱、肺虛燥咳、消渴、腸燥便祕、肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥、肺熱咳嗽、陰虛燥咳、痰黃粘稠、乾咳少痰、胎熱、胎毒、流產等症。還具有抗菌作用,對各種桿菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、百日咳桿菌等革蘭氏陽性菌均有較強抗菌作用。
總結
白虎加桂枝湯,是一種中藥方劑,具有清熱通絡止痛的功效,常被用於治療熱病煩渴、小便不利、水腫、暑熱中暑、口瘡咽痛、熱病煩渴、骨蒸勞熱、肺熱咳嗽、大便燥結、小便不利、陰虛發熱、骨蒸勞熱、肺虛燥咳、消渴、腸燥便祕、肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥、肺熱咳嗽、陰虛燥咳、痰黃粘稠、乾咳少痰、胎熱、胎毒、流產等症狀。方劑組成包括桂枝、甘草、大米、石膏和知母,每種藥材都有其獨特功效,相互配合,可起到清熱瀉火、滋陰潤燥、活血化瘀、止痛等作用,達到治療疾病的效果。
傳統服藥法
右剉每五錢,水一盞半,煎至八分,去滓,溫服,汗出愈
相關證候
相關疾病
相同名稱方劑
白虎加桂枝湯, 出處:《金匱》卷上。 組成:知母6兩,甘草2兩(炙),石膏1斤,粳米2合,桂(去皮)3兩。 主治:溫瘧。其脈如平,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔。
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相關典籍
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