方劑組成解釋
常山白虎湯中包含「常山」，主要源於其解表散寒及清熱解毒的功效。
常山味苦寒，入肺、脾、胃經，具有解表散寒、清熱解毒之效。其寒性強勁，可有效祛除外感寒邪，同時兼具清熱之功，可治療寒熱交雜之症。
常山白虎湯以白虎湯為基礎，加入常山，旨在加強清熱解毒之效，對於寒熱互結、發熱惡寒、口渴汗出、脈洪數等症，可起到疏風散寒、清熱解毒、生津止渴之效。
常山白虎湯為一方經典中醫處方，用於治療特定類型的熱病。其組成成分包含了知母、石膏、粳米、甘草、常山及草果等多種中藥材。其中，草果作為該方劑的重要成分之一，其作用不可小覷。
草果味辛性溫，歸脾、胃經，具有燥濕健脾、溫中止呕的功效。在常山白虎湯中加入草果，主要是為了輔助其他寒涼藥物如石膏和知母，以調和其性質，防止過度寒涼而損傷脾胃。同時，草果還能增強整個方劑對脾胃的保護作用，對於因熱病導致的脾胃虛弱、消化不良等症狀有很好的改善效果。
此外，由於常山本身具備較強的驅蟲作用，但可能會引起嘔吐，草果的加入可以有效地緩解這種副作用，使患者更容易接受治療。總體而言，草果在常山白虎湯中的應用，既有助於提高整體療效，又能兼顧保護脾胃的功能，體現了中醫辨證施治、藥物配伍的精妙之處。
常山白虎湯中加入桂枝，主要有以下兩個原因：
- 緩解寒熱交戰之症：常山性寒，善於清熱解毒；白虎湯性涼，以瀉火為主。桂枝性溫，能調和寒涼之性，避免過於寒涼傷正，使藥性趨於平和，更適合寒熱交戰的病症。
- 促進藥效發揮：桂枝能解表散寒，促進氣血運行，有利於藥物更好地到達病竈部位。同時，桂枝還能與其他藥材協同作用，加強清熱解毒的效果，使整體療效更佳。
常山白虎湯中加入石膏，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒： 常山白虎湯主要用於治療熱症，如高熱、神昏、口渴、煩躁等。石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、解毒消腫之功效，可以有效地清除體內熱毒，緩解高熱症狀。
- 涼血止血： 常山白虎湯除了清熱解毒外，還可以治療熱邪入血導致的出血症。石膏具有涼血止血的功效，可以抑制熱毒入血，減少出血的發生。
因此，常山白虎湯中加入石膏，可以有效地清熱解毒、涼血止血，達到治療熱症的效果。
常山白虎湯中加入知母，主要基於以下兩點原因：
一、清熱瀉火: 知母味苦寒，入肺、胃經，具有清熱瀉火、生津潤燥之效。常山白虎湯主要用於治療熱證，如高熱煩渴、神昏譫語、口舌乾燥等，知母可清熱瀉火，降低體溫，緩解熱證症狀。
二、滋陰降火: 知母既能清熱瀉火，又能滋陰降火，可防止熱傷陰液。常山白虎湯中常配伍石膏等燥熱之品，知母可與之相配，防止燥熱傷陰，保護陰液，使治療更加安全有效。
常山白虎湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
一、 調和藥性： 常山性寒，白虎湯以石膏、知母等寒涼藥為主，容易傷脾胃。甘草性甘，味平，能緩和藥性，防止寒涼藥傷及脾胃。
二、 增強療效： 甘草具有解毒、抗炎作用，能協同其他藥物，增強清熱解毒、瀉火止渴的效果。同時，甘草也能緩解寒涼藥所致的腹痛、腹瀉等副作用。
常山白虎湯中加入大米，並非作為藥材使用，而是作為「米飲」的基礎。
一、緩解藥性: 常山白虎湯主治熱病，藥性偏寒涼。大米性平，味甘，能和中益氣，起到緩解藥性寒涼、減少對脾胃刺激的作用。
二、輔助療效: 大米煮成米飲後，能補充水分，有助於維持體液平衡，並緩解因發熱導致的口渴、乾燥等症狀。此外，米飲也能為患者提供一定熱量，維持身體所需能量。
總而言之，常山白虎湯中的大米主要起到緩解藥性、輔助療效的作用，並非單純作為藥材使用。
常山白虎湯的組成中，包含雄黃，乃取其解毒之效。
雄黃性溫，味辛，歸肝、肺經，有解毒殺蟲、燥濕止癢之功。常山白虎湯主治熱毒壅盛，高熱神昏、痙厥抽搐之證，其中雄黃可解熱毒，辟邪氣，輔助主藥常山清熱解毒，緩解熱邪上攻之症。
此外，雄黃亦有化濕止癢之效，可緩解因熱毒所致的皮膚瘙癢、斑疹，提升療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
常山白虎湯 一種中藥方劑，以常山、草果、桂枝、石膏、知母、甘草、大米、雄黃等多種中藥材組成，具有溫瘧、壯熱、汗出不暢、骨節痠痛、少氣煩冤、口渴引冷、苔黃、脈洪等功效。
常山 性溫，味苦，歸脾、肺經，具有治瘧、湧吐、驅蟲殺蟲和清熱解毒等傳統代功效。其中，常山及其生物鹼對各種瘧原蟲都有顯著的抗瘧作用，可治療瘧疾；常山具有催吐作用，可治療胸中有痰飲積聚之症；常山具有驅蟲殺蟲的功效，對蛔蟲、糞線蟲、鉤蟲等寄生蟲都有較好的驅蟲效果；常山具有清熱解毒、利尿通淋、祛風除濕等功效，可治療肝炎、膽囊炎、腎炎、風濕病、癰腫瘡毒等疾病。
草果 性溫，味辛，歸脾、胃經，具有芳香化濕、溫裡溫中、消食化積、治瘧、降氣、燥濕、解酒毒等功效。它能溫脾胃、止嘔吐，消宿食、消酒毒，兼闢瘴解瘟；促進消化液分泌、增進食慾、加快胃腸蠕動，幫助消化吸收、排除積食；溫經行氣、散寒止痛、行氣化痰，促進氣血運行、消除氣滯與濕寒之影響；還能解酒毒、治酒後不適。草果廣泛應用於臨牀，可單用或入複方，既可調理脾胃、又可散寒止痛、祛除瘴氣，是中醫常用藥物之一。
桂枝 性溫，味辛，歸肺、心、膀胱經，具有發汗解表、祛風除濕、溫經、散風寒、通經絡、活絡止痛、止嘔、活血化瘀、提振胸陽等功效。桂枝常與其他中藥材搭配使用，以增強藥效。桂枝主要用於治療風寒感冒、水腫、痛經、血瘀等症狀。
石膏 性寒，味甘，歸肺、胃經，具有清熱利尿、清熱瀉火、生津止渴、止咳平喘、化腐生肌和活絡止痛的功效。它能清泄肺胃之熱，用於治療熱病煩渴、小便不利、水腫、暑熱中暑、口瘡咽痛等症；也能止咳平喘，治療邪熱鬱肺、氣急喘促、咳嗽痰稠、發熱口渴等症。此外，石膏還能化腐生肌，用於治療瘡瘍潰爛、濕疹浸淫、水火燙傷等。不過，使用石膏應諮詢合格中醫師，根據具體情況辨證論治，以免出現不良反應。
知母 性寒，味苦，歸肺、胃經，具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。用於治療熱病煩渴、骨蒸勞熱、肺熱咳嗽、大便燥結、小便不利、陰虛發熱、骨蒸勞熱、肺虛燥咳、消渴、腸燥便祕、肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥、肺熱咳嗽、陰虛燥咳、痰黃粘稠、乾咳少痰、胎熱、胎毒、流產等症。知母還具有抗菌作用，對各種桿菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、百日咳桿菌等革蘭氏陽性菌均有較強抗菌作用。
甘草 性味甘平，歸脾、肺、心經，具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上，甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
大米 性平，味甘，歸脾、胃經，具有補中益氣、健脾養胃、益精補脾、益氣生津、清熱利尿、除煩渴、止瀉止痢、強筋骨等功效。可治療脾胃虛弱、反胃嘔吐、泄瀉便溏、食慾不振、消化不良、小便頻數、口渴、貧血、水腫等症狀。大米富含碳水化合物、維生素B羣、礦物質等營養成分，是重要的糧食作物，也是中藥中常用的藥材。
雄黃 具有止癢、清熱解毒、驅蟲殺蟲、解毒等功效。其辛、溫有毒，歸心、肝經。可治療皮膚瘙癢、蟲疥蟲癬、癰疽壞爛、諸瘡發毒、楊梅瘡等症狀。雄黃還可殺滅各種寄生蟲及蟲卵，古人常以其治療疥蟲、匿瘡、目痛、鼻中息肉等疾病。另外，雄黃外用有消腫解毒、殺菌止癢之效，常治皮膚瘙癢、蚊蟲叮咬、痔瘡出血、口腔潰瘍等症。但須注意用量，過量或長期使用可能導致中毒。
總結 中藥方劑「常山白虎湯」，主要成分為：常山、草果、桂枝、石膏、知母、甘草、大米、雄黃，具有溫瘧、壯熱、汗出不暢、骨節痠痛、少氣煩冤、口渴引冷、苔黃、脈洪等功效，臨牀上常被用於治療各種瘧疾、熱病、頭痛等症狀。
傳統服藥法
常山6克，草果6克，桂技6克，石膏24克，知母12克，生甘草3克，粳米1杯，雄黃0．6克（研吞）。
清熱生津，祛痰抗瘧。
注意事項及副作用
常山白虎湯具有清熱解暑、涼血止汗的功效，但是孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
常山白虎湯， 出處：《章次公醫案》。 組成：常山6g，草果6g，桂枝6g，石膏24g，知母12g，生甘草3g，粳米1杯，雄黃0.6g（研吞）。 主治：清熱生津，祛痰抗瘧。主治：溫瘧。壯熱，汗出不暢，骨節酸痛，少氣煩冤，口渴引冷，苔黃，脈洪。
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