基本資訊
方劑組成解釋
常山
1 / 8常山白虎湯中包含「常山」，主要源於其解表散寒及清熱解毒的功效。
常山味苦寒，入肺、脾、胃經，具有解表散寒、清熱解毒之效。其寒性強勁，可有效祛除外感寒邪，同時兼具清熱之功，可治療寒熱交雜之症。
常山白虎湯以白虎湯為基礎，加入常山，旨在加強清熱解毒之效，對於寒熱互結、發熱惡寒、口渴汗出、脈洪數等症，可起到疏風散寒、清熱解毒、生津止渴之效。
草果
2 / 8常山白虎湯為一方經典中醫處方，用於治療特定類型的熱病。其組成成分包含了知母、石膏、粳米、甘草、常山及草果等多種中藥材。其中，草果作為該方劑的重要成分之一，其作用不可小覷。
草果味辛性溫，歸脾、胃經，具有燥濕健脾、溫中止呕的功效。在常山白虎湯中加入草果，主要是為了輔助其他寒涼藥物如石膏和知母，以調和其性質，防止過度寒涼而損傷脾胃。同時，草果還能增強整個方劑對脾胃的保護作用，對於因熱病導致的脾胃虛弱、消化不良等症狀有很好的改善效果。
此外，由於常山本身具備較強的驅蟲作用，但可能會引起嘔吐，草果的加入可以有效地緩解這種副作用，使患者更容易接受治療。總體而言，草果在常山白虎湯中的應用，既有助於提高整體療效，又能兼顧保護脾胃的功能，體現了中醫辨證施治、藥物配伍的精妙之處。
石膏
3 / 8常山白虎湯中加入石膏，主要基於以下兩點原因：
- 清熱解毒： 常山白虎湯主要用於治療熱症，如高熱、神昏、口渴、煩躁等。石膏性寒，味甘，入肺、胃經，具有清熱瀉火、解毒消腫之功效，可以有效地清除體內熱毒，緩解高熱症狀。
- 涼血止血： 常山白虎湯除了清熱解毒外，還可以治療熱邪入血導致的出血症。石膏具有涼血止血的功效，可以抑制熱毒入血，減少出血的發生。
因此，常山白虎湯中加入石膏，可以有效地清熱解毒、涼血止血，達到治療熱症的效果。
知母
4 / 8常山白虎湯中加入知母，主要基於以下兩點原因：
一、清熱瀉火: 知母味苦寒，入肺、胃經，具有清熱瀉火、生津潤燥之效。常山白虎湯主要用於治療熱證，如高熱煩渴、神昏譫語、口舌乾燥等，知母可清熱瀉火，降低體溫，緩解熱證症狀。
二、滋陰降火: 知母既能清熱瀉火，又能滋陰降火，可防止熱傷陰液。常山白虎湯中常配伍石膏等燥熱之品，知母可與之相配，防止燥熱傷陰，保護陰液，使治療更加安全有效。
雄黃
5 / 8常山白虎湯的組成中，包含雄黃，乃取其解毒之效。
雄黃性溫，味辛，歸肝、肺經，有解毒殺蟲、燥濕止癢之功。常山白虎湯主治熱毒壅盛，高熱神昏、痙厥抽搐之證，其中雄黃可解熱毒，辟邪氣，輔助主藥常山清熱解毒，緩解熱邪上攻之症。
此外，雄黃亦有化濕止癢之效，可緩解因熱毒所致的皮膚瘙癢、斑疹，提升療效。
大米
6 / 8常山白虎湯中加入大米，並非作為藥材使用，而是作為「米飲」的基礎。
一、緩解藥性: 常山白虎湯主治熱病，藥性偏寒涼。大米性平，味甘，能和中益氣，起到緩解藥性寒涼、減少對脾胃刺激的作用。
二、輔助療效: 大米煮成米飲後，能補充水分，有助於維持體液平衡，並緩解因發熱導致的口渴、乾燥等症狀。此外，米飲也能為患者提供一定熱量，維持身體所需能量。
總而言之，常山白虎湯中的大米主要起到緩解藥性、輔助療效的作用，並非單純作為藥材使用。
桂枝
7 / 8常山白虎湯中加入桂枝，主要有以下兩個原因：
- 緩解寒熱交戰之症：常山性寒，善於清熱解毒；白虎湯性涼，以瀉火為主。桂枝性溫，能調和寒涼之性，避免過於寒涼傷正，使藥性趨於平和，更適合寒熱交戰的病症。
- 促進藥效發揮：桂枝能解表散寒，促進氣血運行，有利於藥物更好地到達病竈部位。同時，桂枝還能與其他藥材協同作用，加強清熱解毒的效果，使整體療效更佳。
甘草
8 / 8常山白虎湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
一、 調和藥性： 常山性寒，白虎湯以石膏、知母等寒涼藥為主，容易傷脾胃。甘草性甘，味平，能緩和藥性，防止寒涼藥傷及脾胃。
二、 增強療效： 甘草具有解毒、抗炎作用，能協同其他藥物，增強清熱解毒、瀉火止渴的效果。同時，甘草也能緩解寒涼藥所致的腹痛、腹瀉等副作用。
常山
滑鼠移入查看詳情
常山
草果
滑鼠移入查看詳情
草果
石膏
滑鼠移入查看詳情
石膏
知母
滑鼠移入查看詳情
知母
雄黃
滑鼠移入查看詳情
雄黃
大米
滑鼠移入查看詳情
大米
桂枝
滑鼠移入查看詳情
桂枝
甘草
滑鼠移入查看詳情
甘草
中藥方證辨證推理
常山白虎湯，從中醫病因辨證的角度來看，其治療原理及藥物組成的應用，可做如下分析：
一、 病因辨證：
此方主要針對的是溫瘧，結合症狀（壯熱、汗出不暢、骨節痠痛、少氣煩冤、口渴引冷、苔黃、脈洪），可判斷病因為：
- 外感濕熱疫毒之邪，入裡化熱：瘧疾的發生多與感受濕熱疫毒之邪有關，病邪內傳，蘊鬱於半表半裡，甚則深入臟腑，化為高熱。
- 暑濕困脾，氣機不暢：夏季暑濕之氣易傷脾胃，導致脾胃運化失司，氣機壅滯，進而影響津液的輸布，出現口渴。
- 邪熱傷津，正氣耗傷：高熱會耗傷體內津液，導致口渴引冷。病程日久，也會耗傷正氣，出現少氣煩冤。
二、 方劑藥物組成及治療原理：
常山 (苦溫)：
- 針對瘧邪：常山是治療瘧疾的主藥，具有截瘧、湧吐、驅蟲殺蟲的作用。其苦溫之性，能宣泄濕熱疫毒，使病邪從嘔吐而解，並具有殺滅瘧原蟲的作用。
- 配伍應用：雖然常山效果顯著，但其催吐作用較強，易傷正氣，故需配伍其他藥物以扶正祛邪。
草果 (辛溫)：
- 針對濕邪：草果辛溫芳香，具有燥濕健脾、祛寒化濁的作用。能溫化脾胃的濕濁之氣，助運化，防止濕邪困脾，加重病情。
- 緩解常山副作用：其辛散溫通之性，可助常山宣泄病邪，並能緩解常山催吐的不良反應。
桂枝 (辛溫)：
- 通陽解表，散風寒：桂枝辛溫，能發汗解表，溫通經絡，有助於驅散體表的風寒之邪，促進氣血運行。
- 化氣利水：溫陽化氣，促進津液輸布，緩解口渴。
石膏 (辛寒)：
- 清熱瀉火：石膏辛寒，是清熱瀉火的要藥，能清泄肺胃之熱，對於壯熱口渴具有顯著的治療效果。
- 制約溫藥：能制約常山、草果、桂枝等溫藥的溫燥之性，防止傷陰。
知母 (苦寒)：
- 滋陰清熱：知母苦寒，具有滋陰潤燥、清熱瀉火的作用。能滋養陰液，緩解熱邪傷津所致的口渴，並可清瀉肺胃之熱。
- 配伍石膏：常與石膏合用，加強清熱瀉火、生津止渴的功效。
甘草 (甘平)：
- 調和諸藥：甘草具有調和諸藥的作用，能緩解藥物的峻烈之性，使各藥物協同作用，更好地發揮治療效果。
- 補氣健脾：甘草還能補氣健脾，對於正氣耗傷的患者具有扶正的作用。
大米 (甘平)：
- 健脾養胃：大米具有健脾養胃的作用，能滋養脾胃，增強運化功能，有助於恢復正氣。
- 保護胃氣：能緩解常山等藥物對胃氣的損傷。
雄黃 (辛溫有毒)：
- 解毒殺蟲：雄黃具有解毒殺蟲的功效，對於瘧疾的病原微生物有一定的抑制作用。
- 慎用：由於雄黃具有毒性，故用量需嚴格控制，並應在醫師指導下使用。
三、 總體治療原則：
常山白虎湯的治療原則是扶正祛邪，清熱利濕，宣通氣機。
- 祛邪：以常山、草果、雄黃為主，截斷瘧疾的發生，祛除濕熱疫毒之邪。
- 清熱：以石膏、知母為主，清瀉肺胃之熱，緩解高熱口渴等症狀。
- 扶正：以甘草、大米為主，補益脾胃，扶助正氣，緩解藥物的副作用。
- 宣通：桂枝能通陽解表，宣通氣機，有助於氣血的運行，促進津液的輸布。
四、 注意事項：
- 辨證論治：此方適用於濕熱疫毒蘊鬱的溫瘧，需經中醫師辨證論治後方可使用。
- 用量控制：常山、雄黃具有一定的毒性，用量需嚴格控制，並應在醫師指導下使用。
- 不良反應：使用本方可能出現噁心、嘔吐等不良反應，應及時與醫師溝通。
- 孕婦禁用：孕婦禁用雄黃等具有毒性的藥物。
總之，常山白虎湯是治療溫瘧的常用方劑，其藥物組成合理，治療原理明確，但在使用時需嚴格遵循中醫辨證論治的原則，並注意藥物的用量和不良反應，以確保安全有效。
相同名稱方劑
常山白虎湯，出處：《章次公醫案》。組成：常山6g，草果6g，桂枝6g，石膏24g，知母12g，生甘草3g，粳米1杯，雄黃0.6g（研吞）。主治：清熱生津，祛痰抗瘧。主治：溫瘧。壯熱，汗出不暢，骨節酸痛，少氣煩冤，口渴引冷，苔黃，脈洪。
主治功效
常山白虎湯傳統古代功效主治分析
此方主治「溫瘧」，其症見壯熱、汗出不暢、骨節酸痛、少氣煩冤、口渴引冷，苔黃脈洪。此屬熱邪熾盛，兼夾痰濕阻滯之證：
- 壯熱、口渴、脈洪：反映陽明氣分大熱，與《傷寒論》白虎湯證相符，為裡熱燔灼、津液耗傷之象。
- 汗出不暢、骨節酸痛：提示外有表邪（風濕或寒邪）未解，經絡氣機不暢，桂枝可通陽解肌。
- 少氣煩冤：熱盛耗氣，痰濁擾神所致，常山、草果祛痰化濁以除瘧邪。
- 苔黃：痰熱互結之徵，雄黃助常山、草果解毒劫痰。
綜觀病機，屬 外有表邪、內有痰熱，陽明氣分熱盛為主，故以清熱生津為本，兼祛痰截瘧。
組成邏輯與治療原理
白虎湯（石膏、知母、粳米、甘草）：
- 石膏辛寒清泄陽明實熱，知母苦潤滋陰，粳米、甘草護胃生津。
- 針對「壯熱、口渴、脈洪」之氣分熱熾，直折火勢以保津液。
常山、草果、雄黃：
- 常山為截瘧要藥，化痰湧吐以祛瘧邪；草果辛香化濁，破瘧疾痰結；雄黃解毒燥濕，助截瘧之力。
- 此三藥協同，針對痰濕伏邪（瘧疾病理產物），從「痰濁」層面切入治療。
桂枝：
- 辛溫解肌，外通營衛，助汗出以透邪，兼緩骨節酸痛。
- 在寒涼劑中反佐，防石膏、知母冰伏邪氣，亦符合「瘧多夾風寒」之特點。
全方配伍思維：
- 清熱（白虎）＋截瘧（常山、草果）＋透表（桂枝），標本兼治。
- 白虎湯清氣分大熱，解決主要矛盾；常山、草果直擊瘧疾宿痰伏邪；桂枝調和表裡，使邪有出路。雄黃少量內服，增強劫痰解毒之效。
- 適用於 瘧疾熱重寒輕，或溫瘧內熱外鬱之證，藉石膏、知母制約常山、桂枝之溫燥，相反相成。
此方體現「截瘧不離痰，治熱當存津」的辨證思路，融合清熱、化痰、透邪三法，結構嚴謹。
傳統服藥法
常山6克，草果6克，桂技6克，石膏24克，知母12克，生甘草3克，粳米1杯，雄黃0．6克（研吞）。
清熱生津，祛痰抗瘧。
注意事項及副作用
常山白虎湯具有清熱解暑、涼血止汗的功效，但是孕婦、哺乳期婦女、小兒、體虛者慎用。
相關疾病
相似配方組成方劑
討論留言
載入中...