白虎加人參湯

中藥方劑「白虎加人參湯」具有清熱解暑、生津止渴的功效，主治熱病煩渴、暑熱中暑、口瘡咽痛、肺熱咳嗽等症。出處是《傷寒論》中。其組成為：知母六兩，石膏一斤（破碎並用棉布包裹），炙甘草二兩，粳米六合，人參三兩。

要理解白虎加人參湯之前，要先理解白虎湯，可參考這個頁面。

傷寒論原文：「傷寒，若吐、若下後，七、八日不解，熱結在裏，表裏俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加入參湯主之。」

經過吐法和下法治療後，七八天仍未痊癒，表裡俱熱，表現為內外皆熱，患者感到極度煩躁且怕風，出現大渴、舌上乾燥且紅燙，喝水也無法解渴。

針對這些症狀，建議使用白虎加人參湯進行治療。該湯劑具有清熱和補經血的作用，適用於溫病引起的發熱，特點是口渴為主症，舌乾燥、喜飲水、發燒及煩躁不安。如果患者在吐法或下法後未見好轉，或未經此法仍有上述症狀，皆可使用白虎加人參湯進行調理。

適用症狀：

• 治療因感受寒邪或溫熱病邪導致體內熱氣過盛，同時損傷了體內的津液和氣力，表現為身體發熱且口渴，出汗但仍然怕冷，脈搏虛弱且大；
• 因熱氣影響肺部，導致上焦消渴，口渴頻繁；
• 服用桂枝湯後大量出汗，仍感到非常口渴且脈搏強大；
• 感受寒邪後嘔吐或瀉下，七到八天後症狀仍未改善，熱氣聚集在體內，身體表面與內部都發熱，偶爾怕風，極度口渴，舌頭乾燥且煩躁，想要喝大量的水；
• 感受寒邪但沒有高熱，只是口渴且心煩，稍微怕冷；
• 口渴想喝水，但沒有外感症狀；
• 中暑導致的熱暍，表現為出汗、怕冷、身體發熱且口渴；
• 胃部疾病導致的熱暍，脈象呈現弦細芤遲，小便後全身發涼，口張開，門齒乾燥；
• 感冒後出汗、嘔吐或瀉下，出現皮疹，脈搏虛弱；
• 斑疹已經出現，如果脈搏洪大且頻繁口渴；
• 暑熱導致脈搏虛弱；
• 溫熱病導致脈搏浮大而芤，大量出汗，輕微喘息，甚至鼻孔翕動。

根據研究發現，白虎加人參湯、高麗參、黃連、肉桂等藥方或藥材，都具有降低血糖的效果。白虎加人參湯中含有人參、知母、石膏、甘草和粳米等藥材，這些藥材合用可以充分發揮降血糖的作用。在白虎湯清熱生津的基礎上，加上人參，不僅能益氣生津，還能降低血糖。

《皇漢醫學》中提到：「根據《病因備考》中的記載說：「對於消渴病，即使沒有歷時很長時間，就算是五十歲以上的患者，偶爾還是有可以治療好的例子，這種情況可以用白虎加人參湯來作為主要治療方法。許多醫生認為這種病很難治療，主要是因為他們對使用石膏有所顧慮。」

我的看法是：「雖然書中這樣說，石膏類的藥方確實對治療糖尿病有幫助，但不一定非要用這一方為主要治療方式。」」

《退思集類方歌注》中提到：「汗多熱盛時最合適使用白虎湯。如果沒有汗卻畏寒，那就不合適使用白虎湯。脈象滑且洪大，舌頭乾又燥，這是陽明邪熱造成的。縱使四肢冰涼也要用清涼的藥來治療，這種情況叫做熱厥，應該用清熱解毒的藥來治，如果誤用溫熱的藥就會死。病情持續很久導致津液耗損，胃火旺盛，則在原先的白虎湯中加入人參，可以補虛清火，生津止渴，這樣的中藥方叫做白虎加人參湯。這個方子的作用是補虛清火生津，中暑導致膈膜消瘦的人也能承受。」

《醫門法律》中提到：「因此經典上又說：兩條陽經發生瘀結，這種情況稱為「消」。手陽明大腸經出現熱邪凝結，導致體內津液無法得到滋潤；足陽明胃經同樣因為熱邪凝結，使得血液無法充盈，最終形成消渴症。病人的舌頭會呈現紅色並出現裂紋，非常口渴並且頻繁喝水，這與心臟產生的熱邪影響到肺部，導致膈消的情況雖然在描述上有所不同，但其含義是相同的。治療膈消，應使用「白虎加人參湯」專門來救助肺部，此方也可適用於各種氣滯、萎縮、喘息、嘔吐等症狀，都可相應地得到治療。學習中醫的人怎能不知道從這些例子舉一反三，進一步探討和理解這些道理呢？」

《古今醫案按》中提到：「當暑熱和濕氣交纏在一起時，這種情況就叫做濕溫病。治療上應先使用『白虎加人參湯』，接著再用『白虎加蒼朮湯』。隨著治療，患者的頭痛會逐漸減輕，腳部也會慢慢回暖，汗出的情況也會漸漸停止，大約三天就可以康復。這種病症屬於『賊邪』造成的。如果用錯了藥物，有可能會導致死亡。有人問我為什麼叫作賊邪？我回答說，《難經》裡提到的五種邪氣，分別是實邪、虛邪、正邪、微邪、賊邪。從後方來襲的是虛邪，從前方來的是實邪，而從自己不能抵抗的方向來的就是賊邪。」」

上五味，以水1升，煮米熟湯成，去滓。溫服200毫升，一日三次分服。