常山

CHANG SHAN

寒熱指數

35
  • 英文名稱: Dichroa febrifuga Lour. Antifeverile Dichroa Root

  • 其他名稱:一枝藍,翻胃木,七葉,雞骨風,白常山,擺子藥,土常山,黃常山,風骨木,大金刀,大常山,互草,恆山,雞骨常山,樹盤根

  • 藥品來源:為虎耳草科植物常山的根。拉丁植物動物礦物名:Dichroa febrifuga Lour採收和儲藏:秋季採挖,除去莖苗及鬚根,洗淨,曬乾。

  • 道地藥材:甘肅,陝西,西藏,雲南,四川,廣東,廣西,江西,湖南,湖北,貴州,福建,台灣,

  • 生長環境:溝邊,林緣,

現代中藥典籍摘錄

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最後更新日:2022-09-23

常山的主治功效

常山

1. 治瘧

《本草綱目》和《神農本草經》書中提及常山,有此治療功效,常山治療瘧疾,臨床上往往配合半夏、陳皮同用,以防止 發生噁心嘔吐等症的反應。

常山水提液和醇提液對雞瘧(P. Gallinaceum)有顯著療效。常山葉(蜀漆)的抗瘧效價為根的5倍但不能防止復發。常山全鹼的抗瘧效價約為奎寧的26倍,常山鹼甲、乙、丙對雞瘧的效價分別為奎寧的1、100和150倍。

常山鹼乙對鴨瘧(P.Lophurae)的療效為奎寧的100倍。常山鹼丙對金絲雀瘧(P. Relictum)、猴瘧(P. Cynomolgi)也都有效。常山鹼乙對雞瘧、鼠瘧、猴瘧都有一定的抗瘧作用。

治山嵐瘴瘧,寒熱往來,或二日三日一發:常山(銼)、厚樸(去粗皮,生薑汁炙熟)各一兩,草豆蔻(去皮),肉豆蔻(去殼)各兩枚,烏梅(和核)七枚,檳榔(銼)、甘草(炙)各半兩。上七味,粗搗篩,每服二錢匕,水一盞,煎至六分,去滓,候冷,未發前服,如熱吃即吐。(《聖濟總錄》常山飲)

2. 湧吐

經實驗證實常山主要含有常山鹼乙,通過刺激胃腸的迷走與交感神經末梢,而反射性地引起催吐作用,因為具有催吐作用,過去也用以治療胸中有痰飲積聚之症。

3. 驅蟲殺蟲

在實驗中發現常山對氯嗤敏感株或耐氯哇株症疾原蟲均有良好效果,可以使症原蟲代謝中的重要酶-谷氨酸脫氫酶 (GLDH) 活力消失。

常山鹼乙在體外對溶組織阿米巴原蟲有抑制作用,效力較鹽酸依米丁強一倍。對大鼠腸阿米巴原蟲,常山鹼乙口服的最小有效劑量為每日1.0mg/kg,連用6天,效力大於依米丁,治療指數也比依米丁大一倍。

4. 清熱解毒

常山具有退熱作用,主要是因為含有常山鹼,可阻止會製造「不好」的Th17細胞的蛋白質生成。

其它功效:


常山的運用方法與用量

內服:煎湯, 5-10g;或入丸、散。


常山的現代藥理與化學作用


常山的炮製

  1. 常山:揀去雜質,以水略浸泡後撈出,潤透,切片,曬乾。酒常山:取常山片用黃酒拌勻,稍悶潤,置鍋內用文火炒至略呈黃色,取出放涼。(每常山片100斤用黃酒10-20斤)醋常山:取常山片用米醋拌炒如上法。(每常山片100斤用米醋10-20斤)
  2. 《雷公炮炙論》:凡使常山,春採根葉,酒浸一宿,至明漉出,日乾,熬搗。
  3. 《醫學入門》:常山生用令人大吐,酒浸一日蒸熟或炒,或醋浸煮熟,則化痞而不吐。

注意事項及副作用

  • 古書提及:正氣虛弱,久病體弱者忌服。
  • 《雷公炮炙論》:勿令老人、久病服之,切忌也。
  • 《本草經集注》:畏玉札。
  • 《藥性論》:忌蔥。
  • 《本草蒙筌》:忌雞肉。
  • 《本草經疏》:瘧非由於瘴氣及老痰積飲所致者勿用。
  • 常山會引起噁心、嘔吐,所以用量不宜過多,孕婦要慎用常山

古代中醫典籍摘錄

  1. 《本草衍義補遺》:常山,性暴悍,善驅逐,能傷其真氣,功不可偃過也。病人稍近虛怯,勿可用也。
  2. 《綱目》:常山、蜀漆,有劫痰截瘧之功,須在發散表邪及提出陽分之後,用之得宜,神效立見,用失其法,真氣必傷。夫瘧有六經瘧,五臟瘧,痰、濕、食積、瘴疫諸瘧,須分陰陽虛實,不可一概論也。常山、蜀漆,生用則上行必吐,酒蒸炒熟用則氣稍緩,少用亦不致吐也。得甘草則吐;得大黃則利;得烏梅、鯪鯉甲則入肝:得小麥、竹葉則入心;得秫米、麻黃則入肺;得龍骨、附子則入腎;得草果、檳榔則入脾,蓋無痰不作瘧,二物之功,亦在驅逐痰水而已。楊士瀛《直指方》雲,常山治瘧,人皆薄之,瘧家多畜痰涎黃水,或停瀦心下,或結澼脅間,乃生寒熱,法當吐痰逐水,常山豈容不用,水在上焦,則常山能吐之,水在脅下,則常山能破其澼而下其水,但須行血藥品佐助之,必收十全之功。其有純陽發瘧,或蘊熱內實之證,投以常山,大便點滴而下,似洩不洩者,須用北大黃為佐,洩利數行,然後獲愈也。又李燾雲,嶺南瘴氣,寒熱所感,邪氣多在營衛肉皮之間,欲去皮膚毛孔中瘴氣根本,非常山不可,但性吐入,惟以七寶散冷服之,即不吐,且驗也。
  3. 《本草通玄》:常山,世俗聞雷斆有老人、久病之戒,透視常山為峻劑,殊不知常山發吐,惟生用與多用為然,與甘草同行,則亦必吐,若酒浸炒透,但用錢許,余每用必建奇功,未有見其或吐者也。
  4. 《藥品化義》:常山宣可去壅,善開結痰,凡痰滯於經絡,悉能從下湧上。取味甘色黃,專人脾經而祛痰瘧,蓋脾虛則生痰,肝虛則發熱,若三日一髮者,為三陰瘧,俗名三日瘧是也,以此同人參小柴胡湯,去痰平肝,少用一錢,必不致於吐,即吐亦為解散,使風散食消,一二劑自愈,若不速治,因循延久,則風署與食台為痰涎,流滯經絡,名為者瘧,則風暑八陰在臟,宜用血藥引出陽分,而後以此截瘧。 第因常山氣味薄而性升上,上必須吐,恐為暴悍,特酒制助其味厚,又佐以檳榔為使,沈降逐痰下行,加知母益陰,貝母清痰,共此四味為截瘧神方。世嫌其性暴,不能善用,任瘧至經年累月,則太愚矣,但匆多用及久用耳。常山初嚼如木無味,煎嘗味甘淡帶微苦,氣味懼薄,亦非劫藥。
  5. 《本草撮要》:常山,功專劫痰截瘧,得知母、貝母、草果治諸瘧,得丹砂能劫痰瘧,得檳榔、草果治瘴瘧,得甘草治肺瘧,得豆豉、烏梅、竹葉治腎瘧,得小麥、淡竹葉治溫瘧,得黃連治久瘧,得雲母、龍骨治牝瘧獨寒,得麻黃、甘草、牡蠣治牡瘧獨熱。
  6. 《本草正義》:恆山、蜀漆,本是一物,氣味皆辛苦而寒,洩熱破結,降逆下氣,開痰逐水,其用皆同。又《本經》、《別錄》所載主治,其旨可見。《別錄》乃謂蜀漆微溫,恐不可信,雖《本經》以治症堅、痞結、積聚,似非苦寒之品所能勝任,然此物之能開結破積,皆主痰熱而言,本非治凝寒積聚之痞,故所主傷寒寒熱,痰結水脹,咳逆鼠瘻,邪氣吐逆諸證,皆屬於熱痰蘊積一途,不能謂其兼療寒證。其專主濕瘧一症,則凡屬瘧邪往來寒熱、休作有時,皆是凝痰積濕,留於經隧,古人每謂無痰不成瘧、無積不成瘧,若不先洩化其痰濕積滯,則病根蟠結,寒熱終無休止之時。恆山之用,本為開痰逐水、滌濕化積而設,是以《本經》、《別錄》均以為治瘧主要之藥,後人泥於仲景小柴胡湯一法,知柴胡主瘧者多,而知恆山主瘧者少。豈知柴胡治瘧,僅主邪在經給之一部,而於痰濕積滯,不能顧及,惟漸發漸曼者為宜,而早用遲用,皆不切當;惟恆山治瘧,能疏通在內之蘊結,抉其根株,則寒熱之邪無所憑藉,而瘧自不作,是柴胡尚治其標,而恆山乃治其本也。
  7. 《本經》:主傷寒寒熱,溫瘧,胸中痰結吐逆。
  8. 《別錄》:療水脹,灑灑惡寒,鼠瘻。
  9. 《藥性論》:治諸瘧,吐痰涎,去寒熱,項下瘤癭。
  10. 《醫學入門》:治瘧母及腹中積聚,邪氣痞結堅症。
  11. 《本草正》:治狂、癇、癲厥。

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