常山

常山的傳統功效

常山的古代典籍

• 《 本草綱目》：《本草綱目》對常山和蜀漆的描述是它們具有強力清除痰液和阻斷瘧疾的功效。但是，這些藥物應該在病人的表邪已散，陽氣已升至體表後使用，用對了方法，效果會非常明顯，若使用不當，可能會傷害到身體的正氣。 瘧疾有六經瘧、五臟瘧、痰濕食積瘧、瘴疫等種類，必須根據陰陽虛實來區分，不能一概而論。常山和蜀漆，如果生用的話，通常會引發嘔吐，但如果用酒蒸炒熟後使用，藥效會比較溫和，少用也不會引起嘔吐。配合甘草使用會促進嘔吐，配合大黃使用會有助於排泄，與烏梅、鯪鯉甲搭配則可進入肝臟，與小麥、竹葉搭配則可進入心臟，與秫米、麻黃搭配則可進入肺部，與龍骨、附子搭配則可進入腎臟，與草果、檳榔搭配則可進入脾臟。總的來說，瘧疾往往是由痰液引起的，常山和蜀漆的主要功效就在於驅除體內的痰液和水分。 楊士瀛在《直指方》中提到，很多人低估了常山治療瘧疾的效果，因為瘧疾患者體內通常存有大量的痰液和黃水，可能在心臟下方積聚，也可能在脅間形成硬塊，從而導致寒熱交錯。治療時，應該將痰液和積水排出，所以常山是不可或缺的。如果積水在上焦，常山可以促使病人嘔吐；如果積水在脅下，常山可以打破硬塊並促使積水排出。但是，必須要輔以活血化瘀的藥物，才能達到最好的效果。 此外，對於純陽發作的瘧疾，或是體內有潛在熱毒的病人，使用常山後，可能會出現大便呈點滴狀排出的情況，這種情況下，需要配合使用大黃，使病人多次排便，然後才能痊癒。 再者，李燾指出，在嶺南地區，由於當地的瘴氣影響，導致的寒熱交錯的疾病，邪氣多存在於皮膚和肌肉之間。若想根除這些邪氣，非用常山不可。但因為常山性質容易引發嘔吐，因此，只有用七寶散冷服，才能避免嘔吐，並且效果顯著。
• 《 本草撮要》：根據中醫古書《本草撮要》的記載，常山這味中藥主要功能在於排除體內痰濕及防止瘧疾。具體來說，若配合知母、貝母、草果使用，可治療各種瘧疾；與丹砂同用，能有效控制由痰引起的瘧疾；搭配檳榔、草果則適用於治療瘴瘧；加上甘草，可用於肺部瘧疾的治療；與豆豉、烏梅、竹葉合用，適合腎臟相關的瘧疾；若和小麥、淡竹葉共用，則適用於溫熱性的瘧疾；與黃連相配，可用於長期瘧疾的治療；若需處理單純寒冷型的牝瘧，可與雲母、龍骨一同使用；最後，對於單純熱性型的牡瘧，則可以搭配麻黃、甘草、牡蠣進行治療。
• 《 神農本草經》：《神農本草經》對中藥「常山」的現代解讀如下： 常山這味藥主要用於治療傷風感冒所引發的高燒與寒顫交替的症狀，也就是我們常說的寒熱交錯。此外，它也能有效對抗溫熱型的瘧疾，這種瘧疾在熱帶地區較為常見，其特徵是週期性的發燒和寒顫。 常山還能處理胸中痰多、痰液凝結的問題，特別是在患者有嚴重的噁心和嘔吐傾向時，它能幫助緩解這些症狀。總的來說，常山是一種對於呼吸道疾病，尤其是那些伴隨著高燒、寒顫及痰多的疾病，具有顯著療效的中藥。
• 《 本草通玄》：《本草通玄》對於中藥「常山」的描述如下： 在民間，人們因為聽說過雷斁（古醫學家）提及應避免讓老人或是長期病患使用常山，因此將常山視為一種強烈的藥物。然而，事實上，常山會引發嘔吐的情況，主要發生在生用或是用量過大的情況下。如果和甘草一同使用，確實可能會導致嘔吐。但是，如果採用酒浸泡後再進行炒製處理，且僅使用少量（如一錢左右），這種情況下，我每次使用都能發揮奇效，並未見到會引起嘔吐的現象。 這段文字說明瞭常山的使用方法和效果，指出其被誤解為強烈藥物的原因，並提供了適當使用時不會引起副作用的信息。
• 《 本草正義》：《本草正義》認為，常山和蜀漆原本就是同一種東西，它們的味道都是辛苦而性寒，功效在於清熱破除結塊，降逆氣，開痰逐水，這些作用都是相同的。從《神農本草經》和《名醫別錄》記載的治療範疇中，我們可以清楚地看到這一點。 然而，《名醫別錄》卻說蜀漆是微溫的，這點可能不太可信。雖然《神農本草經》指出，常山可用來治療症瘕、痞結、積聚等病症，看似不是苦寒藥物所能應付的，但事實上，常山之所以能開解結塊、破除積聚，主要是針對痰熱的情況，並非用於治療因寒涼導致的積聚，所以，它可以治療如傷寒寒熱、痰結水腫、咳嗽、鼠瘻（淋巴結核）、邪氣引起的嘔吐等疾病，這些都屬於熱痰積聚的範疇，不能因此就認為它同時也能治療寒證。 特別是在治療濕瘧這種病症上，只要是有著寒熱交替、定期發作的特徵，都可歸咎於痰濕和積滯在經絡中滯留。古人常說，無痰不成瘧，無積不成瘧，如果不先排除體內的痰濕和積滯，病根就會像盤根錯節一樣，寒熱的癥狀將永遠不會停止。常山的功效，正是為了開痰逐水、清除濕氣和化解積滯而存在的，因此，《神農本草經》和《名醫別錄》都將其視為治療瘧疾的主要藥物。然而，後世的人們往往被張仲景的小柴胡湯一法所困，知道柴胡可以治療瘧疾的人很多，而知道常山也能治療瘧疾的人卻很少。 殊不知，柴胡治療瘧疾，只能處理邪氣在經絡中的情況，對於痰濕和積滯無法起到作用，只適合那些病情逐漸惡化的患者，早期使用或延遲使用都不太合適；而常山治療瘧疾，能深入體內，清除體內的痰濕積滯，斬斷病根，這樣一來，寒熱的邪氣就失去了寄生的場所，瘧疾自然就不會再發作了。所以，柴胡只能治標，而常山纔是治本之道。
• 《 本草衍義》： 常山這種藥材，性質強烈且猛烈，非常擅長於驅除邪氣，但同時它也可能傷害到人體內的正氣，其功效實在不容小覷。如果病人的身體稍微有些虛弱或膽怯，則不應該輕易使用此藥。 這段文字主要強調了常山藥性的強烈和其驅邪的能力，同時也提醒使用者，此藥可能對體質虛弱者產生不良影響，需要謹慎使用。
• 《 本草綱目》：《本草綱目》對中藥“常山”與“蜀漆”的解釋是，這兩種藥物具有強力去除體內痰溼，阻止瘧疾發作的功效。但使用時必須在已經發汗解表和提升陽氣之後，如果使用得當，效果立竿見影，如果使用不當，則可能傷害到體內的正氣。 瘧疾種類繁多，包括六經瘧、五臟瘧、由痰、溼、食積、瘴疫等引起的瘧疾，必須區分陰陽虛實，不能一概而論。常山和蜀漆，生用則會上行引發嘔吐，若經過酒蒸炒熟後使用，則藥力會緩和些，少量使用也不至於引起嘔吐。若與甘草同用則會引發嘔吐；與大黃同用則會有通便的效果；與烏梅、鯪鯉甲同用則會作用於肝臟；與小麥、竹葉同用則會作用於心臟；與秫米、麻黃同用則會作用於肺部；與龍骨、附子同用則會作用於腎臟；與草果、檳榔同用則會作用於脾臟。沒有痰溼就不會產生瘧疾，常山和蜀漆的作用主要在於驅除體內的痰溼。 楊士瀛在《直指方》中提到，常山治療瘧疾，人們常常低估了它的功效。瘧疾患者體內往往有大量的痰液和黃水，這些痰液或黃水可能會滯留在心臟下方，或者在脅間形成腫塊，從而導致寒熱交替。治療方法應該是去除痰液和體內多餘的水分，這時，常山的使用就顯得非常重要。如果水溼在上焦，常山可以使其吐出；如果水溼在脅下，常山則能破其腫塊並使水溼排出。但需要搭配活血藥物，才能收到最好的療效。對於純陽性的瘧疾，或是體內蘊熱過盛的情況，使用常山後，可能會出現類似腹瀉但又不完全一樣的症狀，此時，需要配合使用大黃，進行數次排泄，然後才能痊癒。 另外，李燾指出，在嶺南地區，因感受寒熱而引發的瘴氣疾病，邪氣多存在於皮膚和肌肉之間。要徹底去除皮膚和毛孔中的瘴氣，非常山不可，但由於它具有引發嘔吐的性質，只有將其製成七寶散，並在冷的情況下服用，纔不會引發嘔吐，而且效果顯著。
• 《 藥品化義》：《藥品化義》中對常山的解釋如下： 常山具有疏通壅塞的作用，特別擅長清除積聚的痰液。無論痰液滯留在何處經絡，它都能將之向上推湧，從而排出體外。因為其味道甘甜、顏色黃亮，故專門進入脾胃經絡，以達到祛除痰瘧的效果。要知道，脾氣虛弱會導致生痰，肝氣虛弱則易引起發熱。如果每三天發作一次的瘧疾，即為三陰瘧，也就是俗稱的三日瘧。治療時，可以將常山配合人參和小柴胡湯使用，以去痰平肝。少量使用（約一錢）通常不會引起嘔吐，即便有嘔吐反應，那也是正常的藥物作用，可使風寒散去、食滯消除，通常一兩劑就能痊癒。 然而，若病情拖延太久未得到及時治療，風暑與食物殘渣會結合形成痰涎，滯留在經絡之中，這被稱為老瘧。此時，風暑已深入臟腑，需先用活血藥物將其引出至體表陽分，再利用常山來截斷瘧疾。常山的氣味輕薄且性質上升，服用後可能導致嘔吐，因此，一般會用酒炮製以增強其藥力，並配以檳榔幫助痰液下沈，加入知母滋養陰液，貝母清熱化痰，這四味藥組合起來就是截瘧的神奇配方。世人往往擔心其性烈猛，不敢善用，導致瘧疾長期纏身，實在是不明智的行為。只需注意不要過量或長期使用即可。 常山初嘗時口感如木，無甚滋味，煎煮後略帶甘淡微苦，整體氣味較淡，並非劇烈藥物。
• 《 本草正義》：《本草正義》認為，常山和蜀漆原本就是同一種東西，它們的味道都是辛苦而性寒，功效在於清熱破除結塊，降逆氣，開痰逐水，這些作用都是相同的。從《神農本草經》和《名醫別錄》記載的治療範疇中，我們可以清楚地看到這一點。 然而，《名醫別錄》卻說蜀漆是微溫的，這點可能不太可信。雖然《神農本草經》指出，常山可用來治療症瘕、痞結、積聚等病症，看似不是苦寒藥物所能應付的，但事實上，常山開結破積的功效，主要是針對痰熱的情況，並非用於治療寒性的積聚，所以它所治療的如傷寒寒熱、痰結水腫、咳嗽、鼠瘻、邪氣導致的嘔吐等症狀，都屬於由熱痰積聚引起的疾病，不能說它也能治療寒證。 特別是對於濕熱瘧疾，只要是瘧疾這種來回的寒熱、發作時間固定的病症，都是因為凝聚的痰和積聚的濕氣停留在經絡中。古人常說，沒有痰就不會有瘧疾，沒有積聚也不會有瘧疾。如果不先清除這些痰濕和積滯，那麼病根就會牢牢纏繞，寒熱的症狀就永遠不會停止。因此，常山的作用，就是為了開痰逐水、化濕消積而存在，這也是為什麼《神農本草經》和《名醫別錄》都認為它是治療瘧疾的主要藥物。 後世的人們往往過分依賴張仲景的小柴胡湯一法，知道柴胡能治療瘧疾的人很多，但瞭解常山治療瘧疾的人卻很少。然而，柴胡治療瘧疾，僅限於邪氣在經絡中的情況，對於痰濕積滯無法處理，只適合漸發漸重的病情，早期使用或延遲使用都不恰當；而常山治療瘧疾，能夠深入內部，解決根源問題，一旦將病根拔除，寒熱邪氣就失去了依附，瘧疾自然就不會再發作了。因此，柴胡只是治標，而常山纔是治本。
• 《 神農本草經》：《神農本草經》對中藥「常山」的現代解讀如下： 常山這味藥主要用於治療傷風感冒所引發的發燒與寒顫，也能用來處理因熱帶瘧疾所產生的高熱。此外，當人體內有痰凝結在胸中，導致噁心、嘔吐等症狀時，常山亦能發揮其療效，幫助緩解痰多及反胃的不適。
• 《 名醫別錄》：根據中醫古書《名醫別錄》的記載，常山這味中藥主要用於治療以下幾種病症： 1. 水腫（水脹）：指的是身體因水分代謝失調，導致水分在組織間隙過多積聚而產生的腫脹現象。 2. 灑灑惡寒：描述的是一種寒熱交錯的症狀，病人會感到時冷時熱，徬彿寒風不斷吹拂全身，造成身體的不適。 3. 鼠瘻：又稱為瘰癧，是頸部淋巴結發炎或腫大的一種疾病，常見於結核病患者。
• 《 藥性論》： 「常山」這味藥能夠治療各種類型的瘧疾，它有強大的能力促使體內的痰涎排出，同時也能驅除體內的寒氣和熱氣，達到調節體溫的效果。此外，對於生長在頸部的瘤癭，「常山」也有一定的療效。
• 《 醫學入門》：《醫學入門》這本中醫古籍中，對於中藥「常山」的描述與應用，主要是針對瘧疾長期不癒所形成的「瘧母」，以及腹部內形成的各種積聚物，包括由邪氣所導致的痞結和堅硬的症狀。 在古代醫學觀念中，「常山」被認為是一種強效的藥材，能深入人體內部，對抗邪氣，消除因病久留於體內的瘀滯和積聚。它特別適用於治療由瘧疾長時間未獲妥善處理而衍生的複雜情況—「瘧母」，以及腹部深處的各種頑固性積聚，如痞結、堅症等。這些病症往往由邪氣侵擾，使氣血運行受阻，形成實質性的病變。 總之，《醫學入門》將「常山」視為一種用於攻破邪氣、消散腹部積聚的有力武器，尤其適用於那些因邪氣影響，導致氣血不暢，形成實質性病變的患者。
• 《 本草正》：根據中醫古書《本草正》對於中藥「常山」的記載，其主要用途在於治療精神狀態異常的疾病，包括了現代所稱的狂躁症（狂）、癲癇（癇）以及突然發作的昏厥（厥）。在古代，這些疾病可能被統稱為「癲狂」之類的名稱。 總結來說，《本草正》將「常山」視為一種能處理特定精神疾病的草藥，強調其在治療如狂躁、癲癇和昏厥等症狀上的潛在價值。
• 《 本草撮要》：根據中醫古書《本草撮要》的記載，常山這味中藥主要功能在於排除體內痰濕及防止瘧疾。具體來說，若配合知母、貝母、草果使用，可治療各種瘧疾；與丹砂同用，能有效控制由痰引起的瘧疾；搭配檳榔、草果則適用於治療瘴瘧；加上甘草，可用於肺部瘧疾的治療；與豆豉、烏梅、竹葉合用，適合腎臟相關的瘧疾；若和小麥、淡竹葉共用，則適用於溫熱性的瘧疾；與黃連相配，可用於長期瘧疾的治療；若需解決單純寒冷型的牝瘧，可與雲母、龍骨一同使用；最後，對於單純熱性型的牡瘧，則可以搭配麻黃、甘草、牡蠣來治療。
• 《 本草通玄》：《本草通玄》對於中藥「常山」的描述如下： 在民間，人們因為聽說過雷斁（古醫學家）提及應避免讓老人或是長期病患使用常山，因此將常山視為一種強烈的藥物。然而，事實上，常山會引發嘔吐的情況，只有在生用或者大量使用時才會發生。如果和甘草一同使用，也會造成嘔吐。但是，如果我們將常山先用酒浸泡再炒熟，且僅使用少量（如一錢左右），這種情況下，我每次使用都能發揮奇效，並沒有見到會導致嘔吐的現象。 換言之，《本草通玄》認為，只要控制好用藥方式和用量，常山其實是一種非常有效的藥材。

常山的現代功效

常山的運用方法與用量

常山的炮製

注意事項及副作用

常山相關的方劑

常山可治療的相關疾病

常山含有的化學成分

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