基本資訊
方劑配方組成
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

川牛膝
1 / 26大理氣丸中加入川牛膝,主要考量以下兩點:
- 活血通絡,行氣止痛: 川牛膝性溫,味苦酸,入肝腎經,具有活血通絡、消腫止痛之效。對於因氣血瘀滯而引起的腹痛、腰膝痠痛等症狀,川牛膝可通過活血化瘀,促進氣血運行,達到止痛的效果。
- 利水消腫,通利水道: 川牛膝亦有利水消腫之功,可促進體內水液代謝,對於因水濕停滯而引起的腹脹、小便不利等症狀,川牛膝可通過利水消腫,通利水道,達到改善症狀的效果。

人參
2 / 26大理氣丸中包含人參,主要基於以下兩個原因:
- 補氣益血: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣養血、生津止渴之功效。大理氣丸旨在調理脾胃,增強氣血,而人參能補益脾胃之氣,促進脾胃運化,從而增強氣血,改善氣虛乏力、面色蒼白等症狀。
- 扶正祛邪: 大理氣丸治療的主要病症多為脾胃虛弱、氣血不足所致,而人參具有扶正固本的作用,能增強機體抵抗力,抵禦外邪侵襲。
總而言之,人參的補氣益血、扶正祛邪功效,使其成為大理氣丸中不可或缺的組成部分,共同達到治療脾胃虛弱、氣血不足等症狀的目的。

茯苓
3 / 26大理氣丸中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。脾為後天之本,主運化水濕,若脾虛濕困,則氣機阻滯,導致胸悶氣短、脘腹脹滿等症狀。茯苓能健脾利濕,有助於改善脾胃運化,通暢氣機,達到理氣之效。
- 寧心安神:茯苓還有寧心安神的作用。氣機不利,往往伴隨心神不安,容易導致失眠、多夢等症狀。茯苓能寧心安神,與其他理氣藥材協同作用,使氣血運行通暢,心神安定,達到理氣安神之功效。

遠志
4 / 26大理氣丸中加入遠志,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,寧心安神: 遠志味甘辛,性溫,入心、肺經。其具有疏肝解鬱、寧心安神之效,可改善因肝鬱氣滯所致的胸悶、心悸、失眠等症狀,有助於調和心神,解除焦慮、煩躁等情緒。
- 助益補氣養血: 大理氣丸以補氣養血為主,遠志能輔助補氣藥物,增強其補益作用,並能通過疏肝解鬱,改善氣血運行,進一步促進身體恢復。
因此,遠志在方劑中起到疏肝解鬱、寧心安神,並輔助補氣養血的作用,與其他藥材共同協同,達到治療目的。

常山
5 / 26大理氣丸中含有常山,主要基於以下兩點原因:
1. 驅寒止瀉: 常山性寒,味苦,具有溫中散寒、止瀉止痢的功效。對於因寒邪侵襲脾胃所致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀,常山能起到溫中散寒、止瀉止痢的作用,與方中其他藥物相輔相成,達到溫中散寒、止痛止瀉的目的。
2. 清熱解毒: 常山也具有一定的清熱解毒功效,可以治療因濕熱蘊結所致的腹痛、腹瀉、痢疾等症狀。在一些熱毒兼寒的腸胃病中,常山可以起到清熱解毒、溫中散寒的作用,進一步提高療效。

苦參
6 / 26大理氣丸中加入苦參,主要基於以下兩點原因:
- 清熱燥濕,殺蟲止癢: 苦參性寒,味苦,入肺、胃、大腸經。其清熱燥濕之功,可用於治療濕熱蘊結所致的濕疹、皮膚瘙癢等症狀。
- 瀉火解毒,消腫止痛: 苦參亦具解毒功效,可用於治療火毒熾盛所致的瘡瘍、腫痛等。此外,苦參對某些細菌和真菌亦有抑制作用,可輔助治療濕熱蘊結導致的皮膚感染。
總而言之,苦參在《大理氣丸》中發揮着清熱燥濕、殺蟲止癢,以及瀉火解毒、消腫止痛的作用,與其他藥物共同組成方劑,達到治療濕熱蘊結所致皮膚病的目的。

丹參
7 / 26「大理氣丸」方劑中包含丹參,主要考量其活血化瘀、理氣止痛之功效。丹參味苦微辛,性寒,歸心、肝經,可改善氣滯血瘀所致的胸痛、腹痛、月經不調等症狀。
此外,丹參亦有抗氧化、抗炎作用,可促進血液循環,改善心血管功能,有助於緩解氣滯血瘀導致的胸悶、心悸等不適。因此,丹參在「大理氣丸」中發揮著重要的作用,有助於整體藥效的發揮。

沙參
8 / 26大理氣丸中加入沙參,主要基於以下原因:
- 滋陰潤肺: 沙參性涼味甘,具有滋陰潤肺、清熱生津的功效。大理氣丸主要用於治療肺燥咳嗽、津液不足等症,沙參的加入可以起到滋陰潤肺,生津止渴的作用,緩解肺燥症狀。
- 養陰補氣: 沙參除了滋陰潤肺,還能補氣益脾,能增強脾胃功能,改善氣虛體弱的情況。大理氣丸可能也存在一些補氣養血的功效,沙參的加入可以起到協同作用,提升整體療效。

白芍
9 / 26大理氣丸中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
一、養血柔肝,緩解氣滯血瘀: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗的功效,能夠改善肝氣鬱結,緩解氣滯血瘀,配合其他藥物共同調理脾胃,促進氣血運行,達到理氣止痛的效果。
二、緩解疼痛,協調藥性: 白芍性微寒,具有鎮痛作用,可以緩解因氣滯血瘀引起的腹痛、脅痛等症狀。同時,白芍還能協調其他藥物的藥性,避免藥性過於偏燥,使藥效更加溫和有效。

半夏
10 / 26大理氣丸中包含半夏,主要原因如下:
- 和胃降逆:半夏味辛、性溫,具有燥濕化痰、降逆止嘔之效。對於脾胃虛寒、痰濁阻滯所致的胃氣上逆、嘔吐呃逆等症,半夏能有效降逆止嘔,使胃氣下降,氣血運行通暢。
- 清熱化痰:半夏亦具清熱化痰之功,能化解痰熱,使痰液易於排出。對於濕熱痰濁阻滯所致的咳嗽、胸悶等症,半夏能起到清熱化痰,宣肺止咳的作用。
因此,半夏的加入,有助於大理氣丸化解脾胃寒濕、痰濁阻滯,降逆止嘔,達到和胃理氣,消食化痰的功效。

杏仁
11 / 26大理氣丸中包含杏仁,主要原因有二:
- 潤肺止咳: 杏仁性味苦甘,入肺經,具有潤肺止咳、化痰平喘之效。大理氣丸針對的是肺氣不足、痰濁阻滯所致的咳嗽、喘息等症狀,杏仁能有效改善肺部的燥熱,促進痰液排出,緩解呼吸道炎症。
- 降氣消痞: 杏仁還具有降氣消痞的作用,能緩解胸悶、氣短等症狀。大理氣丸中常與其他降氣藥材配合使用,共同達到理氣降逆、消痞化痰的效果,有助於恢復肺部的正常功能。

紫菀
12 / 26大理氣丸中加入紫菀,主要基於以下兩個原因:
- 潤肺化痰:紫菀性溫,味辛,歸肺經,具有潤肺下氣、化痰止咳的功效。對於肺氣虛弱、痰多咳嗽等症狀,紫菀能有效緩解。
- 宣肺止咳:大理氣丸主要功效為理氣化痰、止咳平喘,紫菀入肺經,能宣肺通絡,促進肺氣宣發,進一步達到止咳平喘的效果。
因此,大理氣丸中加入紫菀,可起到潤肺化痰、宣肺止咳的雙重作用,協同其他藥材達到治療肺氣虛弱、痰多咳嗽的效果。

龍骨
13 / 26大理氣丸方劑中包含龍骨,主要由於其鎮驚安神、固澀止瀉的功效。
龍骨性味甘平,入心、脾、腎經,具有鎮驚安神、收斂固澀的作用。對於脾腎虛弱、心神不安、驚悸失眠、遺精滑泄、久瀉不止等症狀,龍骨能起到安神定志、固澀止瀉的作用。
此外,龍骨還具有止血生肌的作用,對於外傷出血、潰瘍不愈等症狀也有輔助治療效果。在治療某些脾腎虛弱、心神不寧的病症時,龍骨與其他藥物配伍,可以發揮更好的療效。

天雄
14 / 26大理氣丸中包含天雄,主要原因在於其溫陽散寒,祛風除濕之效。天雄為天南星科植物天南星的塊莖,性溫,味辛,歸肺、脾經,具有溫肺散寒,祛風止痛,消腫散結之功效。
方劑中使用天雄,旨在溫補脾腎陽氣,驅散寒邪,改善因陽虛寒凝所致的肢體麻木、腰膝酸冷、關節疼痛等症狀,並輔助其他藥物共同發揮藥效,達到治療目的。

附子
15 / 26大理氣丸中含有附子,乃因其性熱,味辛,入心、腎經,具有回陽救逆、溫腎壯陽、散寒止痛之效。附子可溫補陽氣,尤其是對於脾腎陽虛所致的陽氣衰微,寒凝氣滯,以及因寒氣入體而導致的腹痛、嘔吐、泄瀉等症狀,有顯著的治療效果。因此,將附子納入大理氣丸的組成,旨在溫陽散寒,驅散寒邪,恢復臟腑機能,達到治療疾病的目的。

葛根
16 / 26大理氣丸中包含葛根,主要基於以下原因:
- 疏散風寒,解表止痛:葛根性涼,味甘,具有疏散風寒、解表止痛的功效。對於因風寒外襲而導致的頭痛、鼻塞、發熱、肢體痠痛等症狀,葛根可以有效緩解。
- 升陽止瀉,益氣補脾:葛根還有升陽止瀉,益氣補脾的功效。對於脾胃虛弱,容易腹瀉、乏力等症狀,葛根可以起到一定的緩解作用。
因此,葛根在大理氣丸中起到疏散風寒、解表止痛,以及升陽止瀉,益氣補脾的作用,幫助治療相關疾病。

陳皮
17 / 26大理氣丸方中加入橘皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣行氣:橘皮味辛,性溫,入脾、肺經,具有理氣行氣、燥濕化痰之效。大理氣丸以理氣止痛為主要功效,橘皮可助其疏通氣機,緩解胸悶、脘腹脹痛等症狀。
- 調和藥性:方中其他藥材如厚朴、枳殼等,皆具較強的燥性,易傷津液。橘皮可緩解藥性燥烈之弊,起到調和藥性的作用,使藥效更加平和,更利於患者服用。

巴豆
18 / 26大理氣丸中包含巴豆,其原因主要有二:
- 瀉下攻積: 巴豆性峻,味辛,入脾胃經,具有瀉下攻積、消腫止痛之效。用於治療腸胃積滯,腹脹便祕,食積不消等症狀。此方中,巴豆主要用於清除腸道積滯,促進氣血運行,改善氣滯不通之症。
- 通經活絡: 巴豆除了瀉下作用外,還具有通經活絡之效。可促進氣血運行,改善氣血瘀滯,對於某些氣滯不通引起的疼痛,如脘腹疼痛、肢體麻木等,也能起到一定的緩解作用。
需要提醒的是,巴豆性峻,使用需謹慎,應在醫師指導下服用,不可自行使用。

大黃
19 / 26大理氣丸中加入大黃,主要基於以下兩點原因:
- 瀉熱通便: 大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便之功效。方劑中加入大黃,可瀉去腸胃積熱,緩解便祕,促進腸道蠕動,利於氣機運行,從而達到理氣通便的效果。
- 清熱解毒: 大黃還具有清熱解毒之功效。方劑中加入大黃,可清泄體內鬱熱,解毒消腫,尤其適用於因熱毒壅滯而導致的便祕、腹痛等症。

牡蠣
20 / 26大理氣丸中添加牡蠣,主要基於以下兩點:
1. 鎮心安神,斂汗固精: 牡蠣味甘鹹性寒,入心、肝、腎經,具有鎮心安神、斂汗固精之效。其性寒可平肝火,鎮心神,適用於心神不寧、失眠多夢、心悸怔忡等症。
2. 滋陰補腎,軟堅散結: 牡蠣性寒,且富含微量元素,具有滋陰補腎、軟堅散結之效。其可滋養腎陰,改善腎虛所致的腰膝酸軟、耳鳴眩暈、遺精滑精等症,同時也能軟化堅硬的結塊,改善腫塊或包塊等。
總之,大理氣丸中添加牡蠣,旨在通過其鎮心安神、斂汗固精、滋陰補腎、軟堅散結等功效,來改善患者心神不寧、失眠多夢、遺精滑精等症狀。

白朮
21 / 26大理氣丸中加入白朮,主要基於其以下兩點功效:
- 健脾益氣:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。方中加入白朮,可以補脾胃之氣,增強消化功能,使氣血生化充足,從而改善脾虛氣弱、脘腹脹滿、食少乏力等症狀。
- 燥濕化痰:白朮亦具燥濕化痰之功效,可以去除脾胃濕氣,化解痰飲,進而改善咳嗽、胸悶、痰多等症狀。因此,在大理氣丸中加入白朮,可以起到健脾益氣、燥濕化痰的作用,有助於改善氣虛、濕痰等病症。

白薇
22 / 26大理氣丸中加入白薇,主要基於以下兩點原因:
1. 滋陰清熱:白薇味甘苦性寒,具有滋陰清熱、涼血解毒的功效。大理氣丸主要用於治療熱毒熾盛、血熱妄行所致的各種出血症狀,白薇在此方中起到滋陰降火、清熱涼血的作用,可以有效控制出血、緩解熱毒。
2. 疏肝理氣:白薇同時具有疏肝理氣的功效,可以舒緩肝氣鬱結、氣機不暢,幫助改善氣血循環,促進瘀血消散。這對於治療出血症狀伴隨的肝氣鬱結、胸悶氣短等症狀有很好的輔助作用。

玄參
23 / 26大理氣丸中包含玄參,乃因其性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱涼血、滋陰降火、解毒散結之效。
方劑中玄參主要用於治療熱病傷陰,症見口乾舌燥、咽喉腫痛、煩熱不安、小便赤澀等,與其他藥物配合,可起到清熱解毒、滋陰降火、消腫止痛等作用,有助於改善患者的症狀。

龍膽草
24 / 26大理氣丸中包含龍膽草,主要原因是龍膽草味苦性寒,具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效。
方劑中若有濕熱蘊結、脾胃不和、氣機阻滯等症狀,龍膽草可以清熱利濕,瀉火解毒,並可疏肝理氣,使氣機通暢,從而達到治療目的。
此外,龍膽草還可以降低肝火,對於肝火上炎引起的目赤腫痛、口苦咽乾等症狀也有良好的療效。

甘草
25 / 26大理氣丸中加入甘草,主要原因有二:
一、調和藥性:甘草性平和,味甘,有調和諸藥、緩解藥物毒性、減少副作用的作用。大理氣丸中可能包含一些性較寒涼或溫熱的藥材,加入甘草可以使藥性趨於平和,避免寒熱攻伐,達到更好的治療效果。
二、增強藥效:甘草本身具有健脾益氣、緩解疼痛、止咳化痰等功效。與其他藥材搭配使用,可以增強其藥效,達到更好的治療效果。例如,甘草可以增強人參的補氣作用,以及黃芪的固表止汗功效。

生薑
26 / 26大理氣丸中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 溫中散寒,和胃止嘔: 生薑性溫,味辛,入肺、脾、胃經,具有溫中散寒、和胃止嘔的功效。對於脾胃虛寒、寒邪犯胃所致的胃脘冷痛、嘔吐等症,生薑能溫暖脾胃,驅散寒邪,緩解症狀。
- 解表散寒,止咳化痰: 生薑亦可解表散寒,止咳化痰。對於風寒感冒所致的發熱、頭痛、鼻塞、咳嗽等症,生薑能發汗解表,驅散風寒,並能止咳化痰,緩解呼吸道症狀。

川牛膝
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川牛膝

人參
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人參

茯苓
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茯苓

遠志
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遠志

常山
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常山

苦參
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苦參

丹參
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丹參

沙參
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沙參

白芍
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白芍

半夏
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半夏

杏仁
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杏仁

紫菀
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紫菀

龍骨
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龍骨

天雄
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天雄

附子
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附子

葛根
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葛根

陳皮
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陳皮

巴豆
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巴豆

大黃
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大黃

牡蠣
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牡蠣

白朮
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白朮

白薇
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白薇

玄參
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玄參

龍膽草
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龍膽草

甘草
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甘草

生薑
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生薑
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
考慮到疝氣、腫塊、癥結等病症,在中醫看來,常見的病因病機可能涉及:
- 內傷七情(尤其是怒、思、憂): 情志不暢,肝氣鬱結,氣機阻滯是導致疝氣、腫塊、癥結的常見原因。長期的情志不舒,會影響氣血運行,導致痰瘀互結,形成腫塊。
- 外感六淫(主要是寒、濕): 寒濕侵襲,阻滯經絡,影響氣血運行,也可能導致疝氣、腫塊。尤其是下焦受寒濕,容易導致寒疝。
- 飲食不節: 過食肥甘厚味,容易產生痰濕,痰濕積聚也可能導致腫塊。
- 勞逸失度: 過勞耗傷正氣,導致氣虛血弱,抵抗力下降,容易受外邪侵襲,或者氣血運行不暢,形成癥結。
- 其他因素: 正氣不足,體質虛弱,也容易導致各種疾病的發生。
二、大理氣丸的治療原理分析:
基於上述病因病機,我們來分析大理氣丸的藥物組成,如何針對性地治療這些問題:
- 疏肝理氣、行氣止痛:
- 橘皮: 理氣健脾,燥濕化痰,可疏肝理氣,緩解氣滯引起的疼痛。
- 杏仁: 降氣止咳平喘,能輔助橘皮理氣降逆。
- 巴豆:雖然此處應用需要小心,但少量使用有助於通便,推動氣機運行,破癥結。
- 活血化瘀、軟堅散結:
- 丹參: 活血化瘀,通經止痛,能改善局部氣血運行,消散瘀血腫塊。
- 川牛膝: 活血通經,引藥下行,能引導藥力到達下焦,治療疝氣等疾病。
- 大黃: 瀉下攻積,活血化瘀,有助於排除體內瘀血,緩解癥結。
- 溫陽散寒、祛濕止痛:
- 附子、天雄: 大熱之品,溫裡散寒,回陽救逆,可以溫暖下焦,驅散寒邪,治療寒疝等。
- 生薑: 散寒解表,溫中散寒,能輔助附子、天雄,增強溫陽散寒的功效。
- 健脾益氣、扶正祛邪:
- 人參、白朮、茯苓、甘草: 補氣健脾,益氣養血,能增強機體抵抗力,扶正祛邪,改善體質。
- 茯苓: 利水滲濕,健脾安神,能排除體內濕氣,同時兼顧安神作用。
- 滋陰清熱、瀉火解毒:
- 沙參、玄參、白芍、白薇、龍膽草、苦參: 針對一些可能存在的陰虛內熱,或者濕熱蘊結的情況,起到滋陰清熱、清熱解毒的作用。例如,苦參和龍膽草能清熱燥濕,白芍和玄參滋陰清熱。
- 安神定驚、收斂固澀:
- 遠志、龍骨、牡蠣: 針對一些可能存在的情志不暢、神經衰弱等情況,起到安神定驚、收斂固澀的作用。
三、總體分析:
大理氣丸的組方思路是多方面的,既有峻下逐水的巴豆、大黃,又有溫陽散寒的附子、天雄,同時兼顧理氣化瘀、補氣健脾、滋陰清熱。這個方劑的特點是攻補兼施、寒熱並用,具有較強的治療作用,但也因此需要在專業醫師指導下使用,避免出現不良反應。 針對「各種疾病,包括疝氣、腫塊、癥結等」,大理氣丸的治療原理主要是通過行氣活血、溫陽散寒、軟堅散結、扶正祛邪等方法,改善氣血運行,消散腫塊,緩解疼痛。但具體應用需要根據患者的具體情況進行辨證論治。
相同名稱方劑
大理氣丸,出處:《千金》卷十二。組成:牛膝2兩,甘草2兩,人參2兩,茯苓2兩,遠志2兩,恆山2兩,苦參2兩,丹參2兩,沙參2兩,龍膽2兩,芍藥2兩,牡蒙2兩,半夏2兩,杏仁2兩,紫菀2兩,龍骨2兩,天雄2兩,附子2兩,葛根2兩,橘皮2兩,巴豆2兩,狼牙2兩,大黃3兩,牡蠣3兩,白朮3兩,白薇6分,玄參10分,??蘆1枚(大者),生薑屑5兩。主治:理氣。主治:萬病,疝瘕癥結。
主治功效
大理氣丸的傳統古代功效主治
本方記載主治「萬病,疝瘕癥結」,意指其具有廣泛的調理氣機、消散積聚之效。古代醫家認為「氣滯」為諸病之源,尤其「疝瘕癥結」多因氣機不暢、痰瘀互結所致。此方透過理氣、活血、祛痰、攻積等作用,疏通氣血,化解有形之結滯。
組成邏輯與治療原理
1. 理氣調中,疏暢氣機
- 人參、甘草、白朮、茯苓:補益脾胃,助氣血生化,奠定理氣基礎。
- 橘皮、半夏、生薑:燥濕化痰,和胃降逆,解決氣滯痰阻。
- 杏仁:宣降肺氣,通利三焦,助氣機流通。
2. 活血化瘀,散結消癥
- 丹參、芍藥、沙參、牡蒙(王孫):養血活血,柔肝緩急,兼清熱涼血。
- 大黃、恆山(常山)、狼牙(或指狼毒):破血逐瘀,攻積導滯,消散癥結。
- 巴豆:峻下寒積,開通閉塞,為攻逐頑痰瘀血之猛藥。
3. 清熱祛濕,解毒散結
- 龍膽、苦參、白薇、玄參:清熱燥濕,解毒散結,針對濕熱鬱火。
- 藿蘆(藜蘆):湧吐風痰,善治痰壅氣逆。
4. 溫陽散寒,固攝鎮驚
- 天雄、附子:溫補元陽,散寒通絡,助氣化以消陰凝。
- 龍骨、牡蠣:鎮驚安神,收斂固澀,防攻伐太過而耗散正氣。
5. 引經通絡,調和上下
- 牛膝:引血下行,通利關節。
- 葛根:升發清陽,解肌透邪。
- 遠志、紫菀:開竅化痰,交通心腎,調節氣機升降。
整體治療思路
此方以「攻補兼施」「寒溫並用」為特點,既用參、朮、苓、草補益中焦,又以巴豆、大黃、狼牙等峻藥攻逐積滯;既有附子、天雄溫陽,又配伍龍膽、苦參清熱。其核心在於「理氣」——透過調暢氣機,使痰濕瘀血得化,癥結得散。
古代用於「萬病」,實指氣機失調引起的多種複雜病症,尤其針對氣滯、血瘀、痰凝互結之「疝瘕癥結」(如現代所稱腫塊、囊腫、增生等)。然其組方峻猛,須辨證確屬實邪壅滯方可投用,非泛治虛證或輕淺之疾。
傳統服藥法
牛膝2兩,甘草2兩,人參2兩,茯苓2兩,遠志2兩,恆山2兩,苦參2兩,丹參2兩,沙參2兩,龍膽2兩,芍藥2兩,牡蒙2兩,半夏2兩,杏仁2兩,紫菀2兩,龍骨2兩,天雄2兩,附子2兩,葛根2兩,橘皮2兩,巴豆2兩,狼牙2兩,大黃3兩,牡蠣3兩,白朮3兩,白薇6分,玄參10分,藿蘆1枚(大者),生薑屑5兩。
理氣。
上二十九味,搗篩二十七味生藥令熟,又搗巴豆、杏仁如膏,然後和使相得,加白蜜為丸,如梧桐子大。
每服7丸,空腹酒送下,日3次。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀、行氣消腫的功效,因此孕婦、月經期間、出血性疾病患者慎用。
相關疾病
相似配方組成方劑
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