蜀漆鱉甲丸

蜀漆鱉甲丸

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熱性指數

9

寒性指數

24

熱/寒比例

(0.38)

複方歸經比例

肺經 18%
胃經 18%
腎經 12%
肝經 12%
脾經 9%
心經 7%
大腸經 5%
小腸經 3%
膀胱經 3%
膽經 3%
心包經 2%
三焦經 0%
肺經
胃經
腎經
肝經
脾經
心經
大腸經
小腸經
膀胱經
膽經
心包經
三焦經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

蜀漆鱉甲丸中包含鱉甲,主要基於以下兩點原因:

  1. 鱉甲性寒,入肝經,具有滋陰潛陽、清熱解毒的功效。 對於熱盛陰虛、肝陽上亢、驚癇抽搐等症,鱉甲能清熱降火,平肝熄風,達到治療效果。
  2. 蜀漆亦性寒,入肝經,與鱉甲功效相輔相成,共同發揮清熱解毒、平肝熄風之效。 兩者配伍,能增強藥效,更好地治療熱證所致的肝陽上亢、驚癇抽搐等症狀。

蜀漆鱉甲丸方劑中包含蜀漆,主要原因如下:

  1. 清熱解毒:蜀漆性寒,味苦,具有清熱解毒之效。其能瀉火解毒,消腫止痛,對於熱毒壅盛,導致的瘡瘍腫毒、發熱疼痛等症狀,有很好的療效。
  2. 活血化瘀:蜀漆兼具活血化瘀的功效。其能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於消散瘀血,減輕腫脹疼痛。

因此,蜀漆在蜀漆鱉甲丸中,扮演着清熱解毒、活血化瘀的關鍵角色,與其他藥物協同作用,達到治療目的。

蜀漆鱉甲丸方劑中加入知母,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱瀉火,滋陰降火: 知母性寒,味苦,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰降火之效。蜀漆鱉甲丸主要用於治療熱毒熾盛、陰虛火旺所致的各種疾病,知母可清泄內熱,滋養陰液,起到平衡陰陽的作用。
  2. 配伍增效: 知母與方劑中的其他藥物,如蜀漆、鱉甲等,具有協同作用。蜀漆、鱉甲等藥物偏於燥熱,知母可以起到清熱解毒、滋陰潤燥的配伍作用,使藥物功效更加全面。

蜀漆鱉甲丸方中加入烏梅,主要基於以下兩個原因:

  1. 斂肺止咳:烏梅味酸,性斂,入肺經,能收斂肺氣,止咳平喘。蜀漆鱉甲丸主治肺熱咳嗽,痰多粘稠,烏梅的收斂作用能有效抑制咳嗽,並幫助痰液排出。
  2. 固澀止瀉:烏梅亦能固澀腸胃,止瀉痢。方中鱉甲、蜀漆具有清熱解毒之功,但亦可能導致腸胃不適,烏梅的收斂作用可緩解此類副作用,起到保護腸胃的作用。

因此,烏梅在蜀漆鱉甲丸中扮演著重要的輔助角色,協同其他藥物,共同達到清熱解毒,止咳止瀉的療效。

蜀漆鱉甲丸中包含苦參,主要原因在於其清熱解毒、燥濕止癢的功效。

苦參味苦,性寒,入肺、胃經,具有清熱燥濕、殺蟲止癢的作用。方中以蜀漆、鱉甲為主,清熱解毒,散瘀消腫,苦參加入其中,可增強藥效,更有效地清熱解毒,止癢消腫,治療濕熱蘊結,皮膚瘙癢等症。此外,苦參還能抑制細菌生長,有助於防止感染,進一步提升治療效果。

蜀漆鱉甲丸中加入常山,主要基於以下兩點原因:

  1. 協同增效:常山性寒,味苦,入肝、脾經,具有清熱解毒、止痛消腫之效。與蜀漆、鱉甲等藥物搭配,可增強清熱解毒、消腫止痛的作用,對於治療熱毒壅盛、血瘀腫痛等症具有協同增效的作用。
  2. 引藥入經: 常山性善下行,可引其他藥物入肝經,增強藥物治療肝經熱毒、瘀滯的作用。蜀漆、鱉甲等藥主要入脾經,常山的加入,可以使藥物作用更全面,提高療效。

蜀漆鱉甲丸中加入玉竹,主要基於以下兩點原因:

  1. 滋陰潤燥:玉竹性甘寒,入肺胃經,具有滋陰潤燥、生津止渴的功效。蜀漆鱉甲丸以治肺熱咳嗽為主,其中蜀漆辛溫燥烈,容易傷陰耗津。玉竹的加入可以起到滋陰潤肺、緩解蜀漆燥熱的作用,防止藥物對肺部的傷害。
  2. 清熱解毒:玉竹亦有清熱解毒的作用,可輔助鱉甲清熱解毒,消腫止痛,增強方劑整體的療效。

蜀漆鱉甲丸方劑中加入淡豆豉,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,利濕退黃: 淡豆豉性寒,味甘,入肺、胃經。具有清熱解毒、利濕退黃的功效,可解暑熱,消煩渴,並能疏散風邪,清利濕熱。此藥物與方劑中其他藥物如蜀漆、鱉甲等配合,能有效清除體內毒素,減輕炎症反應,並促進濕熱之邪排出,達到清熱解毒、利濕退黃的目的。
  2. 調和藥性,增強療效: 淡豆豉味甘,可緩解方劑中其他藥物的苦寒之性,避免寒涼過度,同時又能增強藥效,使藥物更好地發揮作用。

蜀漆鱉甲丸中加入石膏,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱解毒: 石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒消腫的功效。蜀漆鱉甲丸主治熱毒壅盛所致的癰疽、瘡瘍、瘰癧等症,石膏可清熱解毒,消散腫毒,配合其他藥物共同發揮療效。
  2. 滋陰潤燥: 石膏入肺經,可滋陰潤肺,緩解熱毒傷肺導致的燥熱咳嗽、咽喉腫痛等症狀。蜀漆鱉甲丸中加入石膏,可協同其他藥物,滋陰潤燥,緩解熱毒所致的燥熱症狀。

總之,石膏在蜀漆鱉甲丸中發揮清熱解毒、滋陰潤燥的作用,與其他藥物配合,共同達到治療熱毒壅盛的功效。

蜀漆鱉甲丸中加入細辛,主要基於以下兩點:

  1. 散寒止痛:細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有散寒止痛的功效。蜀漆鱉甲丸主治寒邪客於經絡,導致的肢體疼痛、麻木等症狀,細辛的散寒止痛之功,能有效改善患者的疼痛。
  2. 助藥力:細辛氣味芳香,能引導藥物深入經絡,促進其他藥物的吸收和發揮藥效。細辛與其他藥材配合,可增強蜀漆鱉甲丸的療效,達到更好的治病效果。

蜀漆鱉甲丸中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 調和藥性: 蜀漆、鱉甲皆屬寒涼之品,易傷脾胃。甘草性甘溫,入脾胃經,能緩解蜀漆、鱉甲的寒涼之性,防止其傷及脾胃。
  2. 增強藥效: 甘草味甘,能調和諸藥,使藥性相得益彰,更有效地發揮蜀漆、鱉甲的清熱解毒、滋陰補腎功效。同時,甘草還具有補氣益脾的作用,可改善因藥物寒涼所致的脾胃虛弱。

中藥方證辨證推理


主治功效


蜀漆鱉甲丸傳統古代功效主治分析

此方主治「傷寒後肝瘧」,乃因邪熱侵擾足厥陰肝經所致。其症狀特點為:

  1. 外候顯現:面色蒼青(肝色外露),身體顫抖戰掉(肝風內動)。
  2. 寒熱交爭:發作時或似「熱勞」,表現為虛熱羸弱之狀,屬瘧疾範疇中的肝經證候。

肝瘧在古籍中多歸於「足厥陰瘧」,如《黃帝內經》提及「肝瘧者,令人色蒼蒼然,太息,其狀若死者」。此方針對傷寒餘邪未清,深入肝經,化熱耗陰,引動風木不穩之病機。


組成邏輯與治療原理

1. 主藥配伍:清肝截瘧,滋陰透邪

  • 鱉甲(醋炙):直入肝經,軟堅散結,滋陰清熱,醋炙增強入肝效能,兼引藥深入血分。
  • 蜀漆、常山:二者為截瘧要藥,針對瘧邪伏於肝經,通過化痰劫痰(瘧多夾痰)以斷病根。
  • 知母、石膏:清陽明氣分熱,防止肝熱傳胃,且石膏質重可鎮肝風躁動。

2. 輔藥協同:調和陰陽,祛風透絡

  • 烏梅、豉
    • 烏梅酸斂生津,防蜀漆、常山過散傷正,並合「厥陰病宜酸」之旨。
    • 豆豉輕宣透邪,助疏解肝經鬱熱,與鱉甲一透一藏,調和陰陽。
  • 萎蕤(玉竹):養陰潤燥,針對熱耗肝陰,補肝體以制陽亢。

3. 佐使調整:祛濕熄風,緩急和藥

  • 苦參:清肝濕熱,防瘧邪夾濕(肝病易生濕濁)。
  • 細辛:辛香走竄,通肝經絡脈,散伏風寒濕(瘧多有伏邪)。
  • 甘草(炙):緩和諸藥峻性,保護脾胃,避免截瘧藥傷中。

治療原理總括

此方以「清肝截瘧」為核心,結合 滋陰透邪、化痰祛濕、調和肝胃 三法:

  • 截斷病勢:蜀漆、常山直接針對瘧邪。
  • 標本兼治:鱉甲、知母、萎蕤滋養肝陰以固本;苦參、細辛祛濕通絡以除標。
  • 動靜結合:烏梅之斂配豆豉之宣,石膏之沉配細辛之升,體現「肝欲散,急食辛以散之,以酸瀉之」的經旨。

方劑特色

此方非單純治瘧,而是針對「傷寒後」餘熱入肝的複雜病機,融合了《傷寒論》厥陰病調治思路與瘧疾專藥,體現中醫「同病異治」的辨證精神。

傳統服藥法


鱉甲(去裙襕,醋炙)、蜀漆、知母(焙)、烏梅(去核)、苦參、常山、萎蕤1兩,豉1合(熬),石膏2兩,細辛(去苗葉)3分,甘草(炙)3分。
上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服15丸,空心溫酒送下,晚再服。

注意事項及副作用


本方具有清熱解毒、涼血止血的功效,可用於治療傷寒後肝瘧。但由於本方中含有蜀漆、鱉甲、烏梅、苦參、常山、玉竹、淡豆豉、石膏、細辛、甘草等多種中藥,因此在使用時應注意以下事項:

相關疾病


肺結核瘧疾一足或雙足震顫動搖

相同名稱方劑


蜀漆鱉甲丸, 出處:《聖濟總錄》卷三十三。 組成:鱉甲(去裙襕,醋炙)1兩,蜀漆1兩,知母(焙)1兩,烏梅(去核)1兩,苦參1兩,常山1兩,萎蕤1兩,豉1合(熬),石膏2兩,細辛(去苗葉)3分,甘草(炙)3分。 主治:傷寒後肝瘧。由邪熱客於足厥陰經所成,顔色蒼蒼,戦掉,或似熱勞。

相似配方組成方劑


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